В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Законодатели установили ряд случаев, в которых наниматель вправе отказать работнику в оплате больничного листка. В статье рассмотрим ситуации, когда работодатель может не платить пособие по болезни.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018), все российские работодатели обязаны начислить и выплатить пособие по болезни своим подчиненным.

Однако в законодательстве предусмотрен ряд условий, когда не оплачивается больничный листок. Так, часть 1 статьи 9 закона устанавливает исчерпывающий перечень таких случаев. Объединим все обстоятельства в одной таблице:

Специалист освобожден от своих должностных обязанностей.

Полное или частичное сохранение заработка, как и его полное отсутствие, не играет в данной ситуации никакой роли.

БЛ оформлен во время отпуска без сохранения заработной платы.

Работник оформил БЛ по уходу за больным членом семьи, например ребенком, в период очередного трудового отпуска. Исключение: болезнь самого специалиста во время отпуска должна быть оплачена.

Сотрудник отстранен от исполнения рабочих обязанностей без оплаты.

То есть в период отстранения заработная плата физлицу не начислялась.

Водитель был лишен прав, к примеру, на один месяц. Предоставить ему иное место работы не предоставлялось возможным. Следовательно, БЛ, оформленный в этот срок, не оплачивается.

На работника наложен административный арест либо он заключен под стражу.

Если работник был отправлен под арест, то его отсутствие должно быть подтверждено официальной бумагой — распоряжением соответствующих правоохранительных органов.

В период следствия или продолжения административного наказания БЛ подследственных (виновных) не оплачивается.

Срок проведения судебно-медицинских экспертиз.

Если сотрудник отсутствует на рабочем месте из-за необходимости прохождения медэкспертиз, то внезапная болезнь с данном периоде оплате не подлежит.

БЛ, выписанный в данном периоде, не принимается к оплате.

Если работодатель объявил простой, причем независимо от того, по чьей вине он был инициирован (по вине подчиненных или нанимателя), то болезнь специалистов в это время оплате не подлежит.

Исключение, если физлицо оформилось на листок нетрудоспособности до начала простоя. Например, за день до начала официального простоя. В такой ситуации оплата БЛ производится по общим правилам.

Помимо вышеперечисленных периодов, отказать в начислении пособия наниматель вправе, если:

  • болезнь или увечья гражданин получил в результате совершения умышленного преступления;
  • работник самостоятельно нанес умышленный вред своему здоровью.

Однако злой умысел должен быть доказан судом, то есть чтобы отказать в оплате данного вида БЛ, необходимо подкрепить свой отказ соответствующим решением судебной инстанции. Такие нормы закреплены в части 2 статьи 9 закона № 255-ФЗ.

Отметим, что это не исчерпывающий перечень, в каких случаях не оплачивается больничный. Есть особые случаи, о которых расскажем далее.

Отдельные случаи

Статья 6 закона № 255-ФЗ устанавливает максимальную продолжительность БЛ для начисления и выплаты пособий. То есть по данным условиям чиновники установили максимальное количество дней, которые подлежат оплате из средств Фонда социального страхования. Если БЛ выписан на более длительный срок, то оплачивать такие листки нетрудоспособности необязательно. Такие БЛ будут являться подтверждением уважительной причины отсутствия специалиста.

Например, если сотрудник серьезно заболел, и ему должна быть присвоена группа инвалидности. При таких обстоятельствах за счет средств ФСС возместят суммы, начисленные за 4 месяца болезни подряд и не более 5 месяцев в календарном году.

Однако работодатель вправе оплатить дни, превышающие максимальные сроки болезни. Но выплаты следует производить из собственных средств компании. Такие доплаты закрепите отдельным приказом или локальным распоряжением.

Могут ли отказать в больничном — основания для отказа

Право оформить больничный лист имеет каждый работник. Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания и причины. Если врач отказал в выдаче документа, значит, пациент не имеет права выйти на больничный по веским обстоятельствам. В зависимости от лечения или отказа от госпитализации работник может не получить выписку по нетрудоспособности. Более детально о праве пациентов, оплате и продлении больничного листа будет рассказано в статье.

Читайте также:
Пенсионный фонд в Краснокаменске: особенности деятельности, режим работы, адрес

Основания для отказа в выдаче больничного листа

У каждого есть риск заболеть. Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача. Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист. Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость. Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.

В каких случаях могут отказать в продлении больничного листа можно узнать у врача или почитать в законах РФ. Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:

  • После приема у медицинского специалиста, осмотра и проведения диагностики организма не выявлено никаких патологий, которые мешают гражданину работать. Даже если у человека есть хроническое заболевание, которое не имеет острой формы, врач не имеет право оформлять документ, а работодатель — отправлять сотрудника на выходные.
  • Если пациент — частый гость медицинского учреждения и периодически проходит осмотры у медицинских специалистов, основание предоставлять ему выписку больничного на этот период нет.
  • Основание оказать медицинскую помощь, если должностное лицо находится под стражей или арестован, имеет правовую силу. Однако выдача документа с больничным не разрешается согласно Законам РФ. Возмещение, продление и оплата пособия в таком случае не предусматриваются.
  • У работодателя нет оснований осуществлять оплату денежной компенсации, а у врача делать выдачу справки о нетрудоспособности, если сотруднику пришло оповещение из военного комиссариата.
  • Закон не разрешает выписывать и продлевать больничный лист без веских оснований, если работник является студентом государственного учреждения.

Период временной нетрудоспособности определяется согласно постановлению врача. Однако, если пациент не согласен с решением медицинского специалиста, по закону он имеет право обратиться в другое учреждение или написать заявление для того, чтобы врачебная комиссия смогла оценить уровень самочувствия лично.

При отказе от госпитализации дают ли больничный

В соответствии с положением 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, каждый сотрудник имеет право взять внеочередные выходные в связи с плохим самочувствием. В таком случае врач должен выдать лист-освобождение от работы, если нет никаких оснований и причин для отказа, а работодатель должен сделать оплату пособия за период отпускных.

Есть спорные моменты, когда врач может отказать оформлять документ о временной неспособности пациента работать. В список входит отказ гражданина от госпитализации. Однако, согласно статье 20 и законам Министерства здравоохранения, пациент может отказаться от госпитализации, если на режим лечения такое решение не влияет. Проводить остаток больничного дома, а не в больнице, не является основанием и причиной отказывать в оформлении и выдаче документа.

Могут ли отказать в больничном беременной

Уважительной причиной в освобождении от работы является беременность и роды. По Закону РФ, отказать без веских оснований в оформлении документа о временной неспособности врач не может. Каждой женщине предоставляется право взять больничный независимо от навыков, опыта и срока работы. Главное — обратиться к врачу не позже 30 недели. Если по состоянию здоровья наблюдаются ухудшения на раннем сроке беременности, женщина может получить лист нетрудоспособности и даже получить продление больничного.

В частых случаях медицинский специалист иногда сам предлагает сделать выписку документа, поскольку рождение ребенка сопровождается болями и плохим самочувствием, из-за которого думать о работе женщина будет в последнюю очередь. Ранний срок беременности часто заканчивается выпиской и выдачей направления на то, чтобы остаток времени провести в больнице под присмотром специалистов.

Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком

Для оформления больничного листа необходимо, чтобы врач при осмотре ребенка постановил заключении о его болезни. Однако в некоторых случаях заключить документ, который позволяет освободить от работы того, кто будет ухаживать за ребенком, невозможно.

Читайте также:
Скачать образец акта о невыполнении должностных обязанностей – как составить, если работник не выполняет свою инструкцию

В список причин и оснований для отказа входит:

  • Если меньшему члену семьи больше 15 лет и процесс лечения происходит дома.
  • У заболевшего хроническое заболевание, которое находится на стадии ремиссии.
  • Пребывание работника в отпуске за свой счет.
  • Отпускные в связи с беременностью и родами.
  • Выдача листа по временной неспособности работать не нужна, если уход за ребенком не требует постоянного нахождения члена семьи рядом.
  • Пребывание на ежегодных оплачиваемых каникулах.

В других случаях право взять лист о временной нетрудоспособности у работающего сотрудника есть. Выдача специального документа и заключение от работодателя о том, что можно определенное количество дней ухаживать за ребенком, предусматривает еще и денежную компенсацию. Оплата делается в зависимости от количества дней, которые были взяты для лечения. Если малышу меньше семи лет — возмещение будет рассчитано на 60 дней. Если возраст ребенка от 7 до 15 лет — работодатель должен сделать оплату за 45 дней. Меньшему члену семьи больше 15 лет — предоставляется 30 дней. Для того, чтобы сделали оплату, необходимо принести паспорт для оформления листка нетрудоспособности . Только с документом, который подтверждает личность, можно заключить лист-освобождение от работы и получить денежное возмещение.

Может ли врач отказать в больничном если нет температуры?

Если пациент обратился с симптомами заболевания, первоначальный срок действия б/л осуществляется на неделю. При необходимости длительность можно увеличить даже несмотря на то, что у человека не выявлено температуры. Если при осмотре врачом он сделал заключение о том, что пациент не может работать, даже если нет температуры, выписывается больничный лист с возможностью его продления. Нет температуры — не основание делать отказ в лечении сотрудника. По Закону температура не является показателем заболеваемости человека. И выдача больничного листа в данном случае не будет ошибкой Также работник на период болезни имеет право получать возмещение. Оплата делается в зависимости от условий договора с работодателем и продолжительности лечения.

Похожее

Право на оплачиваемый больничный имеет каждый работник, который официально трудоустроен. Соответственно, организация оплачивает ежемесячные взносы…

В соответствии с медицинским законодательством заполнение больничных листов возложено на медработников. Но есть в названном…

Проблема, затрагивающая оформление больничного по уходу за детьми, волнует многих родителей. Работающие родители имеют возможность…

Аутстаффинг это вывод своих сотрудников за пределы компании, чтобы те, временно исполняли обязанности на другом…

Процедура увольнения имеет достаточно много разнообразных нюансов. Многое зависит от того, что послужило основанием для…

График, действующий в условной организации, предусматривает очередность в предоставлении основного отпуска. Любого сотрудника, при этом,…

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности?

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности?

В выдаче листка нетрудоспособности может быть отказано, в частности, лицам, находящимся в отпуске без сохранения зарплаты или по беременности и родам, студентам, а также гражданам, осуществляющим уход за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях.

Назначение и выплата застрахованным лицам (в частности, работающим по трудовым договорам) пособий по временной нетрудоспособности, а также пособий по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности. Чаще всего его оформляет медицинский работник медицинской организации, как правило лечащий врач (в отдельных случаях – фельдшер либо зубной врач) (ст. 2, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; ч. 3.2 ст. 59, п. 3.1 ст. 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. п. 1, 3 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925 н (далее- Порядок № 925 н)).

Выдача листка нетрудоспособности (далее также – больничный) осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы (ч. 2, 3.1 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 9 Порядка № 925 н).

Читайте также:
Юридическое сопровождение сделок с недвижимостью для частных лиц и организаций

В определенных случаях в оформлении больничного может быть отказано.

Общие основания для отказа в оформлении больничного

В выдаче больничного отказывают следующим гражданам (п. п. 28, 29, 32 Порядка № 925 н):

1) находящимся в отпуске без сохранения зарплаты, или в отпуске по беременности и родам, или в отпуске по уходу за ребенком до трех лет. В случае продолжающейся болезни больничный может быть выдан таким лицам только со дня окончания указанных отпусков. Гражданину, который находится в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, листок нетрудоспособности также выдается, если он работает на условиях неполного рабочего времени или на дому;

2) обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

3) проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

4) находящимся под стражей или административным арестом;

5) проходящим медицинские осмотры, диспансеризацию и диспансерное наблюдение, в том числе в центрах профпатологии субъекта РФ;

6) с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры, манипуляции и медицинские вмешательства в амбулаторных условиях;

7) обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования или дополнительного профессионального образования и научных организациях (для освобождения от учебы выдается справка).

В случаях, указанных в п. п. 2 – 7, по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или из истории болезни стационарного больного либо иной медицинской документации, подтверждающей факт получения гражданином медицинской помощи (п. 32 Порядка № 925 н).

Обратите внимание! Больничный выдается гражданам, в отношении которых приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, в том числе контактировавшим с больными COVID-19 (п. 48 Порядка № 925 н; п. 4.2.1 СП 3.1.3597-20, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15; п. 4.3.3 МР 3.1.0170-20, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020).

Основания для отказа в оформлении больничного по уходу за больным членом семьи

По общему правилу одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход за больным членом семьи, выдается листок нетрудоспособности (п. 40 Порядка № 925 н).

Однако в выдаче больничного по уходу отказывают в следующих случаях (п. 46 Порядка № 925 н):

1) в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения зарплаты;

2) в период отпуска по беременности и родам;

3) в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им трех лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому;

4) по уходу за хроническими больными в период ремиссии;

5) по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара).

Обратите внимание! В отдельных случаях больничный выдается в случае ухода за больным ребенком до 18 лет во время совместного пребывания с ним в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара). Это правило действует в отношении детей – инвалидов, ВИЧ-инфицированных либо при болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественных новообразованиях (п. 41 Порядка № 925 н).

При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и введении главным государственным санитарным врачом и его заместителем ограничительных мероприятий (карантина) в организации, которую посещает ребенок, листок нетрудоспособности оформляется по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольную образовательную организацию. То есть, если ребенку уже исполнилось 7 лет, в оформлении больничного в указанном случае отказывают (п. 49 Порядка № 925 н).

Читайте также:
Виза в Тунис для россиян: нужна или нет, стоимость и порядок оформления

По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2021)

Также см. следующие публикации:

• Оплачивается ли больничный, если работник болел во время отпуска без сохранения зарплаты? – Подробнее ➤

• Что полагается работнику в случае болезни в отпуске? – Подробнее ➤

• С 14.12.2020 г. новые правила оформления больничных листов – Подробнее ➤

• Совет Федерации одобрил поправки о 100%-ой оплате больничных по уходу за детьми до 8 лет – Подробнее ➤

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности

Получение больничного листа обеспечивает выплату пособия на все время болезни. Он также позволит обосновать пропуск работы. Главное, чтобы лист был вовремя предоставлен работодателю. Однако что делать, если его не выдают: подробно рассмотрим в каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности, а также разберем что нужно в таких случаях делать.

Нормативное обеспечение и условия

Законодательство РФ предполагает перечень обязательных условий для выдачи больничного. В число таковых выходит:

Право на получение. Оно устанавливается приказом Минздравсоцразвития № 624-Н: претендующий на больничный сотрудник должен находиться в регистре социального страхования — в равной степени относится к иностранцам; иметь право на подобные выплаты — беременность, увольнение ввиду ликвидации фирмы и т. д.; быть безработным или состоять на учете в центре занятости. В рамках данной статьи актуально именно первое обстоятельство — получение пособия по временной нетрудоспособности.

Право на выдачу. Относится исключительно к медицинским учреждениям и работникам. Выдать лист могут только сотрудники, что являются:

  • лечащими врачами;
  • фельдшерами;
  • зубными врачами;
  • врачами НИУ: если связаны с протезированием, в том числе.

Установлена данная необходимость ФЗ №-323.

Лицензия. Медицинское учреждение в обязательном порядке должно иметь разрешение для выписки больничных листов — это установлено ФЗ №-99. Однако в нем также приведен список тех учреждений, что выдавать больничный не могут. В число таковых входит:

  • скорая медицинская помощь;
  • учреждения, чьей основной деятельностью является переливание крови;
  • отделения приемных больниц;
  • грязелечебницы и бальнеологические отделения;
  • специализированные лечебницы: медицинская профилактика, центры катастроф, судебно-медицинской экспертизы и т. д.;
  • учреждения, занимающиеся работой в сфере прав защиты потребителя.

Наличие перечня обусловлено удобством и снижением выписывания недействительных больничных листов.

Отсутствие хотя бы одного из них делает получение больничного невозможным.

Основания

Соответствие общепринятым условиям, установленным в приказе, — лишь первый шаг. Существует ряд оснований, согласно которым могут отказать в выдаче больничного листа. В их число входит:

  • обращение в таком состоянии, которое не требуют медицинской помощи — симуляция болезни;
  • нахождение в отпуске, по беременности или по уходу за ребенком до 3 лет: подобное оплачивается априори, а все попытки получить больничный при таких обстоятельствах нацелены на дополнительные денежные выплаты;
  • период прохождения комплексного обследования по назначению военкомата — относится ко всем призывникам до 27 лет;
  • административные арест или пребывание в тюрьме;
  • плановое и внеплановое прохождение медицинского осмотра, включая центр профпатологии;
  • проявление хронических заболеваний, вне периода их основного обострения, вследствие процедур или стандартного медицинского осмотра;
  • невыполнение студентом оплаченной работы в рамках производственной практики: фактически относится ко всем учащимся на базе начального, среднего или высшего профессионального образования.

Если же он необходим для ухода за одним из больных членов семьи, то отказ возможен в случаях:

  • когда требуется уход за ребенком, возраст которого превышает 15 лет;
  • необходимости ухода за больным в ремиссии или с наличием хронических болезней;
  • отпуска: запланированного, по беременности или за личный счет — не важно;
  • ухода за ребенком до трех лет: исключение составляет только наличие частичной или удаленной работы — тогда больничный лист и пособие предоставляются.

Важно! Однако, когда соблюдены все предъявляемые условия, а у медицинской организации есть право на выдачу листа — отказ незаконен. В качестве примера подобной ситуации: гражданин обратился за помощью в медицинскую организацию, в которой имеет предоставляющий медицинское страхование полис, однако сделал это на территории не своего постоянного место жительства, при том что медицинская помощь, так или иначе, была оказана. Подобное, как правило, впоследствии обращается в жалобу правоохранительным органам и судебными исками.

Читайте также:
Список отделов ПФР городской округ Северск, Томская область. Адреса, телефоны, официальный сайт, время приёма

Отказали в выдаче больничного листа — что делать?

Итак, если отказ выдачи больничного листа был произведен незаконно, существует несколько вариантов, которые решат эту проблему. В числе основных:

Заявление.

Написать заявления можно как руководителю конкретного медицинского учреждения, так и в Росздравнадзор. В первом случае адресовать письмо руководству стоит с целью получения мотивированного ответа на отказ выдачи больничного. Содержание заявления должно быть емким, чтобы вкратце описать суть произошедшего — это позволит ускорить сроки проверки.

В Росздравнадзор же стоит обратиться с целью проверки медицинской организации. Им может быть проведена проверка общего контроля с целью выявления нарушения законодательства, так как он фактически является лицензирующим органом. Его деятельность обеспечена ФЗ-№323.

Жалоба.

Если разъяснения не последовало, то рекомендуется написать жалобу в ФСС. В качестве основания должна выступить обязательная проверка ответственного лица, которым было проведено обследование сотрудника и отказано в выдаче больничного листа. Проверка и ее порядок регулируется приказом Минздрава РФ №1345-Н.

Суд.

В случае, когда ни заявления, ни жалоба не помогли — нужно подавать иск в суд. Однако стоит учесть одну особенность: если в качестве основной клиники, где были предприняты попытки оформить больничный лист, выступает частное медицинское учреждение, то изначально стоит перепроверить договор. В подавляющем большинстве в нем указана обязанность и требование попытки решить конфликты в досудебном порядке. Игнорирование этого пункта может обернуться против сотрудника в суде. В остальном же процедура иска классическая: написать, подать заявление, оплатить госпошлину и дождаться ответа.

Однако нужно помнить, что все действия должны соответствовать установленному порядку. В случае нарушения закона предполагается административная или уголовная ответственность.

В поликлинике оформили электронный больничный, а работодатель требует бумажный

Если работодатель готов к работе с электронными листками нетрудоспособности, отказ в их приеме будет нарушением прав работника. А если такой возможности у него нет, работник не получит пособие?

В поликлинике оформили электронный больничный, а работодатель требует бумажный

Назначение пособия по временной нетрудоспособности

При временной нетрудоспособности работника работодатель выплачивает ему пособие (ст. 183 ТК РФ). Размеры таких пособий и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Пособие выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору, службы или осуществления иной деятельности, в течение которого человек подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Также пособие выплачивается, если человек заболел или получил травму в течение 30 дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования 1 .

Пособие назначат, даже если работник заболел после увольнения. Но его выплатят в уменьшенном размере, если пациент нарушил предписанный врачом режим или не явился вовремя на медосмотр по неуважительной причине

Пособие назначается при обращении за ним не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания 2 .

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется страхователем по месту работы, службы или иной деятельности застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 Закона № 255-ФЗ) 3 .

До момента поступления на предприятие (в учреждение или организацию) листка нетрудоспособности, подтверждающего факт временной нетрудоспособности, на работодателя не может быть возложена обязанность по выплате пособия.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

При заболевании, травме или отравлении человеку выдается листок нетрудоспособности, который удостоверяет временную нетрудоспособность и подтверждает освобождение от работы. Формируется он на бумажном носителе или с письменного согласия пациента в форме электронного документа 4 . Бумажный листок нетрудоспособности выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Для получения электронного листка понадобится еще и СНИЛС.

Читайте также:
Должностная инструкция заместителя директора – как оформить, образец

Выдают листки работники медорганизаций, в том числе: лечащие врачи; фельдшеры – при возложении на них функций лечащего врача; зубные врачи – при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации врача-стоматолога.

Получает листок пациент после осмотра его медработником и записи данных о состоянии здоровья в медицинской документации. Не допускаются выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Это возможно только по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Номера листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации с указанием даты выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении его в другую медорганизацию или учреждение медико-социальной экспертизы.

На какой срок выдается листок нетрудоспособности?

При лечении заболеваний, травм и отравлений лечащий врач единолично выдает листки нетрудоспособности сроком до 15 дней, а фельдшер и зубной врач – сроком до 10 дней 5 . Если период временной нетрудоспособности превышает эти сроки, больничный продлевается по решению врачебной комиссии. После травм и реконструктивных операций по такому решению больничный может быть продлен до восстановления трудоспособности с периодичностью продления не реже, чем через каждые 15 дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза – не более 12 месяцев.

При заболеваниях и травмах, когда медпомощь оказывают в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается в день ее установления на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Кому листок нетрудоспособности не выдается?

Его не выдадут гражданам:

  • обратившимся за медицинской помощью, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
  • проходящим медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
  • находящимся под стражей или административным арестом;
  • проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры, диспансеризацию и диспансерное наблюдение;
  • с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, в случае проведения для них процедур и медицинского вмешательства в амбулаторных условиях;
  • обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, дополнительного профессионального образования и научных организациях.

В указанных случаях по просьбе пациента выдается выписка из медицинской документации (медицинской карты или истории болезни). В случае заболевания обучающихся для освобождения от учебы выдается справка.

Фонд социального страхования: если работодатель готов к работе с электронными листками, отказ в их приеме будет нарушением прав работника 6

В настоящее время электронные листки нетрудоспособности используются наравне с бумажными. Те и другие являются основанием для назначения и выплаты пособий. В случае технической готовности работодателя к работе с электронными листками отказ в их приеме является нарушением прав работника.

Но стоит обратить внимание, что пока требований полностью перейти на листки в электронной форме нет. Между тем для участников информационного взаимодействия по формированию электронных больничных появилось много преимуществ, и именно они побуждают работодателей выбирать эту форму. Так, например, электронные листки нетрудоспособности являются документом, имеющим юридическую силу. Они формируются и хранятся в информационной системе Фонда социального страхования РФ «Единая интегрированная информационная система “Соцстрах”» 7 , поэтому работодателю нет необходимости хранить их копии у себя.

Что делать, если работодатель просит бумажный листок, но уже оформлен электронный больничный?

Бумажные и электронные листки нетрудоспособности являются равнозначными. По желанию пациента листок может быть выдан в любой из указанных форм. Электронный больничный оформляется с его письменного согласия.

Работодатели, использующие программные продукты фирмы «1С», «Парус», «СБИС», «Контур», «Компас», могут работать с электронным листками нетрудоспособности, так как эта функция встроена в программу.

Читайте также:
Агентский договор на оплату коммунальных услуг. Образец и бланк для скачивания 2022 года

В случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков его работникам они выдаются на бумажном носителе. Если медицинская организация по желанию пациента уже сформировала электронный больничный, то для своевременного получения работником пособия работодатель может скачать на сайте Фонда социального страхования РФ бесплатное программное обеспечение АРМ «Подготовка расчетов для ФСС» и с его помощью получить электронный листок. На этом же сайте размещена необходимая технологическая информация, в том числе о доработке собственного программного обеспечения.

Должен ли работник заранее узнать у работодателя, принимает ли он электронные больничные?

Чтобы работник мог получить пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам на основании электронного листка нетрудоспособности, работодатель должен иметь техническую возможность принять и обработать сформированный листок.

При этом работодатель должен проинформировать своих работников о такой возможности. Также работник вправе самостоятельно узнать об этом у кадровой или бухгалтерской службы.

А если работодатель не выплатил пособие по временной нетрудоспособности?

За невыплату работнику в установленный законом срок полагающихся выплат работодатель может быть привлечен к административной ответственности на основании ч. 6 ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях (см., например, Постановление Верховного Суда РФ от 18 января 2019 г. № 30-АД18-1).

1 Пункт 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

2 Статья 12 того же закона.

3 Часть 1 ст. 13 того же закона.

4 Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 1 сентября 2020 г. № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (далее: Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности).

5 Пункт 19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

6 Источник: СПС «Гарант».

7 Федеральный закон от 1 мая 2017 г. № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” и статьи 59 и 78 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”».

Как отстоять оформление больничных в компании

Больничный лист – это основание для выплаты работникам пособий, а также для зачета расходов на их выдачу в счет уплаты страховых взносов. Именно поэтому при проверках ФСС РФ с особой тщательностью подходит к их изучению. И если находит ошибки в оформлении, то зачастую лишает компанию права на вычет. Мы собрали примеры свежей судебной практики, когда компаниям удалось отстоять свои права. Кроме того, вы узнаете, как повлиял больничный на исход дела при спорах работодателей с работниками.

Больничный без осмотра не препятствует зачету страховых взносов

Фонд провел выездную проверку страхователя, по результатам которой составил акт о выявлении нарушения. Выяснилось, что компания выплатила сотруднику больничное пособие на основании листка нетрудоспособности, выданного без осмотра. Работодатель обратился в суд. Он заявил, что больничный подписан председателем врачебной комиссии. Кроме того, фонд не оспаривал факт болезни работника.

Суд признал, что у соцстраха не было оснований для отказа в зачете суммы пособия в счет уплаты страховых взносов. Сославшись на Постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12, арбитры указали, что факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением не является основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий.

Кроме того, закон № 255-ФЗ дает право ФСС предъявлять иски к медучреждениям за необоснованно выданные или неверно заполненные больничные. Аналогичные полномочия на страхователей не распространяются.

Ошибка в дате больничного – не повод отказывать в зачете пособия

Работница взяла больничный по беременности и родам. В добавок к основному листку нетрудоспособности ей выдали второй, на дополнительные дни отпуска из-за осложнений при родах. Однако дату на больничном поставили не ту, что должна была быть, а на день позже.

Читайте также:
Покупка квартиры несовершеннолетним: нюансы таких сделок и правильное оформление

ФСС РФ, обнаружив это нарушение, к зачету расходы фирмы не принял. Тем не менее, подчеркивают суды, не всякое нарушение в порядке выдачи больничных свидетельствует о том, что совершенные выплаты незаконны.

Суды выяснили, что фонд не оспаривает сам факт наступления страхового случая и не заявляет, что нет доказательств недостоверности больничного. Следовательно, сделали вывод судьи, если страховой случай наступил, а средства были потрачены целевым образом, то в этой ситуации ошибка в больничном не может являться основанием для отказа в выплате пособий застрахованным лицам.

Следовательно, резюмировали суды, соцстрах неправомерно не принял к зачету выплаченные фирмой пособия.

Представители ФСС РФ не согласились с таким решением и подали кассационную жалобу, однако окружной арбитраж отказал в ее удовлетворении.

Больничный надо оплатить даже спустя три месяца после увольнения

В период с 30.05.2017 по 29.06.2017 ему были открыты листы нетрудоспособности

Он 11.08.2017 предъявил эти листы компании для оплаты, но она их не оплатила.

Тогда выздоровевший бывший сотрудник написал жалобу в трудовую инспекцию. Из нее пришли с проверкой и установили, что по состоянию на ноябрь 2017 года больничные все еще не оплачены, что является нарушением ст. 183 ТК РФ и ст. 15 закона № 255-ФЗ.

Из данных норм следует, что оплачивать больничные работодатель должен не только в период работы сотрудников, но и в течение 30 календарных дней со дня их увольнения.

Пособие назначается в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением, к которому прилагаются листки о неспособности временно трудиться. Выплачивается данное пособие на следующий день после назначения.

В связи с этим инспекторы назначили штраф по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ в размере 30 тыс. рублей.

Попытка организации оспорить санкции успеха ни в одной инстанции не имела.

Постановление Верховного Суда РФ от 18.01.2019 № 30-АД18-1

Когда больничный лист увольнению не помеха

Уборщица театра эстрады, работавшая по срочному трудовому договору, была уволена в связи с окончанием срока его действия. Увольнение пришлось на период ее нахождения на больничном, поэтому женщина решила оспорить его в суде.

Увы, и первая и вторая инстанции признали увольнение законным.

Дело в том, что срочный трудовой договор позволяет расставаться с сотрудниками даже в период болезни, поскольку срок трудовых отношений оговаривается заранее и увольнение является объективным условием договора, а не волей работодателя.

Требование женщины признать срочный трудовой договор заключенным на неопределенный срок также не увенчалось успехом. Гражданка утверждала, что заявление о приеме на работу на условиях срочного договора она писала задним числом и по принуждению. Однако срок для обращения в суд по этому поводу ею был пропущен. И хотя нарушение своих прав она осознавала в момент подписания документа, иск в суд подала почти год спустя.

Компания вправе оплатить за свой счет не три, а два дня больничного

Общество обратилось в суд с требованием отмены решения ФСС РФ об отказе принятия к зачету пособий по листкам временной нетрудоспособности.

По мнению фонда, страхователь произвел неверный расчет количества дней нетрудоспособности, возмещаемого за счет средств работодателя.

Дело в том, что вместо трех первых дней заболевания бухгалтерия оплатила два. Причина — работники занемогли уже после рабочей смены и в этот же вечер оформили больничные листы. Как полагал ФСС РФ, расчет 3-трехдневного срока нужно было начинать со следующего после даты выдачи документа дня. Но за этот день работникам уже начислена зарплата.

Суды трех инстанций посчитали претензии соцстраха неправомерными. Период нетрудоспособности начинается с даты выдачи больничного листа. С этой же даты считаются три дня, оплачиваемых работодателем. Поскольку сотрудники до получения больничных отработали, значит, им выдали за этот день зарплату. А выплата и зарплаты, и пособия за один и тот же день приводит к двойной нагрузке на страхователя. Поэтому суды разрешили работодателю за первый день перечислить сотрудникам только оплату труда, а за следующие два — пособие.

Читайте также:
Применение НДФЛ к компенсациям при увольнении: облагаются ли, общие сведения о налоге

Требование общества было удовлетворено. В схожих ситуациях у работодателей есть шанс добиться справедливости.

Больничный лист с ошибками — не повод отказывать в его оплате

ВС РФ встал на сторону компании в споре с соцстрахом. Ведомство не хотело зачитывать в счет уплаты взносов суммы пособий по больничным из-за следующих ошибок в листках нетрудоспособности:

  • в графе «Подпись руководителя бюро СМЭ» подпись руководителя отсутствует, нет оттиска печати учреждения рядом с подписью руководителя;
  • листок нетрудоспособности не был продлен за прошедшее время по решению врачебной комиссии, когда гражданин был освидетельствован медицинским работником (в графе «Освобождение от работы» разорван период нетрудоспособности — должна быть подпись председателя врачебной комиссии);
  • дата выдачи листка нетрудоспособности не соответствует дате освобождения от работы;
  • выдача листка нетрудоспособности не соответствует дню выписки из стационара;
  • листок нетрудоспособности выдан за прошедший период без врачебного освидетельствования (не в день обращения, следовательно, необходима подпись председателя врачебной комиссии);
  • больничный лист продлен свыше 15 дней без разрешения врачебной комиссии;
  • и другие.

Однако суд с таким подходом не согласился. Он указал: наличие неверно оформленных больничных поводом для непринятия к зачету выплаченных работникам пособий не является.

Примечание редакции:

Ответственность за ошибки в больничном несет тот, кто их допустил

Переложить вину с медиков на компанию, в которой работает заболевший сотрудник, ФСС РФ не вправе. Такие выводы следуют из материалов дела, рассмотренных судом.

Фонд отказал в зачете трат на выдачу пособия по больничному листку, неправильно заполненному медучреждением (не совпадали даты выдачи листа и выписки из больницы).

При этом контролеры не сомневались в том, что работник действительно болел.

В такой ситуации суды не видят причин для отмены зачета. Ведь недостатки в документе – это ошибки медицинских специалистов, которые можно устранить, предъявив иск к медорганизации. Фемида напомнила о том, что п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном соцстраховании» наделяет соцстрах правом взыскания сумм расходов на страховое обеспечение по ошибочно заполненным больничным непосредственно с медицинских учреждений. А вот у организации такая возможность законом не предусмотрена.

Утеря больничных листов не мешает зачесть расходы на выплату пособий

Соцстрах отказал компании в зачете расходов на выплату пособий в счет уплаты страховых взносов. Основание – отсутствие 10 больничных листов. Компания не согласилась с решением фонда и обратилась в суд, который в итоге встал на ее сторону. Дело в том, что ФСС РФ не оспаривал факт нахождения сотрудников на больничном, ибо компания предоставила ответы медучреждений, которые содержали:

  • сведения о выданных листках нетрудоспособности;
  • Ф.И.О. лиц, которым были оформлены больничные листы;
  • периоды болезни.

Суд согласился с организацией: факт непредставления больничных листов в связи с их утерей не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособий.

Больничный оплачивается целиком даже при неполном рабочем дне

Компания поспорила с ФСС РФ по вопросу о том, как нужно оплачивать больничный сотруднику, который работает неполный день. По мнению компании — точно так же, как и тем, кто трудится весь день.

Однако ФСС РФ считает, что расчет пособий по временной нетрудоспособности работникам, которые трудятся на условиях неполного рабочего дня, нужно делать с учетом продолжительности рабочего времени.

Суд признал позицию ФСС РФ неправомерной. Таким работникам средний дневной заработок определяется в таком же порядке, как и сотрудникам, работающим полный рабочий день.

Примечание редакции:

Однажды это уже было подтверждено в судебной практике (Определение ВС РФ от 27.07.2015 № 309-КГ15-4727).

Читайте также:
Пенсионный фонд в Гремячинске: особенности деятельности, режим работы, адрес

Работника могут уволить, даже если он пребывает на больничном

В суд обратилась дама, которую, по ее мнению, незаконно уволили. Дело в том, что приказ об увольнении по собственному желанию, который был выставлен на основании соответствующего заявления, датируется днем, когда бывшая сотрудница пребывала на больничном по уходу за ребенком. Как утверждает истица, увольнение в этот период запрещено трудовым законодательством, поэтому она требует от бывшего работодателя недополученный заработок, пособие по временной нетрудоспособности и компенсацию морального время.

Суд первой инстанции поддержал женщину, согласившись с ее доводом о том, что увольнение произошло в период временной нетрудоспособности. В связи с этим в соответствии с ч. 7 ст. 394 ТК РФ изменил дату прекращения трудового договора на день выхода истицы с больничного.

Однако апелляция не разделила позицию коллег. Дело в том, что кодекс запрещает увольнять болеющих работников только по инициативе работодателя. При этом больничный — не помеха для увольнения по собственному желанию.

Таким образом, суд признал расторжение трудового договора в данном случае законным. Однако обязал работодателя заплатить бывшей сотруднице пособие по временной нетрудоспособности, поскольку этого требует ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Данный нормативный акт обязывает работодателя оплачивать больничный работнику, если тот занемог в течение 30 дней после увольнения.

Апелляционное Определение Саратовского областного суда от 16.08.2018 № 33-5745/2018

Непредставление листка нетрудоспособности может закончиться увольнением за прогул

Бывшая сотрудница, уволенная за прогулы, обратилась в суд за восстановлением на работе. В дни отсутствия на рабочем месте, когда трудовой договор с ней был расторгнут, дама была на больничном. Но сообщать о временной нетрудоспособности начальству работница не торопилась.

Пока представители компании писали запросы о даче объяснений и рассылали телеграммы, которые работница получала лично, она хранила молчание. Лишь спустя месяц после открытия больничного, для того чтобы не остаться без пособия, специалист направила листок работодателю.

Однако к этому моменту уже были подписаны приказы о привлечении ее к дисциплинарной ответственности и увольнении.

За дни нетрудоспособности работнице объявили выговор и припомнили, что без уважительных причин она пропускает работу не в первый раз. За полгода до больничного молчунья также не пожелала объяснять отсутствие на работе, притом что такая обязанность предусмотрена для всех работников предприятия правилами внутреннего трудового распорядка.

Эти прогулы и послужили основанием для прекращения отношений с сотрудницей.

Суд не принял доводы о нахождении истицы на больничном, а ее сокрытие уважительных причин невыхода на рабочее место расценил как злоупотребление правом.

На момент издания спорных приказов работодатель ничего не знал о листках нетрудоспособности, и не по своей вине. Поэтому, по мнению суда, негативные последствия на него возлагаться не должны. Приказ об увольнении остался в силе.

Примечание редакции:

В похожем деле суд подтвердил, что сотрудница законно привлечена к дисциплинарной ответственности в виде замечания за не вовремя принесенный больничный (Апелляционное Определение Пензенского областного суда от 06.02.2018 № 33-400/2018). Несмотря на то что обязанность предоставлять больничные листки и их копии не была установлена в трудовом договоре и должностной инструкции, во внутренних правилах она все же была прописана. Девушка ссылалась на норму, по которой больничный лист можно отдать работодателю спустя полгода после восстановления трудоспособности, но суд все же признал ее виновной. По мнению Фемиды, работница нарушила внутренние акты работодателя.

Онлайн профпереподготовка «Бухгалтер на УСН» с дипломом на 250 ак.часов. Научитесь всему новому, чтобы не допускать ошибок. Обучение онлайн 2 месяца, поток стартует 1 марта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: