Воспаление среднего уха: лечение у взрослых – подробные методы лечения

Воспаление среднего уха: лечение у взрослых – подробные методы лечения

Отит среднего уха: лечение у взрослых

Воспаление среднего уха занимает второе место в списке тяжелых ларингологических заболеваний после воспаления JAW Bay. При неправильном или несвоевременном лечении заболевание может привести к серьезным осложнениям и даже для полной потери слуха, поэтому начало лечения уже необходимо, когда появляются первые симптомы. Трудно не замечать признаки воспаления уха, потому что основным симптомом патологии является острой болью с высокой интенсивностью, что становится сильнее при повороте головы и попытки лежать на смелой части гривы.

Терапия заболевания у взрослых и детей немного отличается. Это связано с характеристиками анатомической конструкции органов слуха. Провода Юстахиуса у детей короче и расположены почти по горизонтали, а взрослые слегка поднимаются. Чтобы назначить эффективное лечение, важно правильно распознавать форму и стадию воспаления среднего уха. Сделать это, пойти в отоларинголог в клинике.

Виды и стадии среднего отита

Острое и хроническое воспаление уха классифицируется в зависимости от продолжительности и характера изменения. Хроническая форма часто является результатом ненадлежащего обращения или игнорирования медицинских рекомендаций при лечении резкой формы. Остное заболевание сопровождается сильной болью, лихорадкой и другими симптомами общего отравления, особенно если воспаление было спровоцировано грибальными или бактериальными микроорганизмами.

Врачи различают три этапа острой воспаления среднего уха.

Этап. Что характеризуется?
КатаральПоявляются первые клинические симптомы патологии, в среднем ухе начинает накапливаться. У пациента температура до 38-39,5 градусов, с головной болью и ушами.
ГнойныйБактериальная флора и гнойная секреция, содержащая опасные токсины – бактериальные мероприятия активно развиваются. ROPA начинает течь после разрыва барабанной мембраны
Фазовая фаза (восстановление)Он перестает быть выпущенным. Отверстие, через которое контент убежал, медленно закрывается.

Фаза Katarna характеризуется тяжелым курсом и сильной болью, которая может излучать зуб, голову, временную область и заднюю головку. Пациент не может спать нормально или есть, и каждое движение движения вызывает сильную боль. В дополнение к вышеуказанным симптомам пациенты часто жалуются на шум уха, чувствуя блокировку и ухудшение внимания слуха.

Общее восстановление на этом этапе требует всего 6-7 дней (при условии, что лечение будет начато в течение 48 часов после первых симптомов). Если терапия не проводится правильно, заболевание прогрессирует на гнойной форме, что является результатом воспроизведения бактерий или грибков.

Фаза кошелька не длится длиннее трех дней и заканчивается растрескиванием барабанной мембраны, через которую выходит масло. Антибиотики и другие антибактериальные препараты всегда предписаны пациенту, чтобы предотвратить повторную инфекцию.

Это важно! Медицинская помощь в своевременной форме не может привести к осложнениям, среди которых существуют смертельные заболевания: мозговые шины, сепсис или накопление жидкости в пространстве головного мозга (абсцесс). По этой причине самовосстановление недопустимо, и в случае нечего шума или любых изменений в органах слушания, обратитесь к специалисту.

Как лечить средний отит у взрослых?

Заболевая терапия всегда сложна и отобрана индивидуально с учетом тяжести заболевания, сопровождающая диагностику, возможные осложнения и возраст пациента.

Лечение воспаления процесса среднего уха включает в себя следующие точки:

    антибактериальная терапия; использование местных препаратов в виде падения; наблюдая строгий отдых в постели; Методы физиотерапии; витаминная терапия; антибактериальная терапия; Используя обезболивающие и NSAID, чтобы облегчить боль.

Пациенту следует выполнять все рекомендации врача и соблюдать правила постельного режима – от этого зависит скорость выздоровления, а также наличие или отсутствие осложнений и последствий. Для предотвращения скопления гнойного содержимого пациентам рекомендуется пить много жидкости. Лучше, чтобы это были отвары лекарственных растений, ягодные кусочки или компоты из сухофруктов. Дело в том, что при приеме антибиотиков следует избегать напитков, содержащих большое количество кофеина, из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов.

Большое внимание следует уделять гигиене полости уха. Если при заболевании образовался гной, важно удалить из уха все содержимое и не дать ему застаиваться, так как это может привести к новым воспалительным процессам и вторичной инфекции, которую гораздо сложнее лечить.

Видео — Отит среднего уха: причины, симптомы, лечение

Схема лечения

Схема лечения острого отита устанавливается индивидуально, но за основу врач руководствуется общими указаниями и рекомендациями. К ним относятся:

    применение сосудосуживающих средств при носовой аспирации для устранения отека слизистой оболочки носоглотки («Нафтизин», «Галазолин», «Називин»); применение жаропонижающих препаратов для снижения температуры и устранения лихорадочного синдрома («Парацетамол»); Инъекции медицинского спирта 70% для снятия боли (можно заменить турундой, смоченной гидрокортизоном); укрепление защитных сил организма и повышение местного иммунитета с помощью иммуномодулирующих средств («Иммунал», «Интерферон»); восстановление сил (любые поливитаминные комплексы).

Если у пациента диагностирован гнойный средний отит, важно периодически промывать его перекисью водорода и удалять из уха все гнойные выделения.

Читайте также:  Шейный остеохондроз ✔️: симптомы, признаки и лечение шейного остеохондроза

Антибиотики

При среднем отите у взрослых часто используется комбинированная антибактериальная терапия, которая включает пероральные таблетки и лекарства местного действия, такие как ушные капли с антибиотиками. Любые препараты из этой фармакологической группы должен подбирать врач. Лечение на всех этапах должно проводиться под контролем специалиста, так как бывают случаи устойчивости некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Не менее популярным при лечении среднего отита различной степени тяжести является тригидрат ампициллина (и препараты на его основе). Относится к полусинтетическим аналогам антибиотиков пенициллинового ряда и назначается при тяжелых гнойных формах среднего отита. Как и препараты на основе амоксициллина, ампициллин может вызывать аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивницу, экзему. Часто на фоне лечения ампициллином у пациентов развивается дисбактериоз, отмечаются случаи анафилактических реакций.

Важный! Ампициллин противопоказан женщинам в период лактации и беременности, а также пациентам с выраженной печеночной недостаточностью.

Для лечения хронического среднего отита пациенту потребуются более сильнодействующие препараты широкого спектра действия, такие как аминогликозиды. Самый популярный препарат из этой серии – Нетилмицин. Этот препарат выпускается в форме раствора для инъекций, который вводится непосредственно в пораженный участок. Средство быстро уничтожает патогенную флору и помогает купировать воспалительные процессы. Препараты этой группы не следует применять пациентам пожилого возраста, а также беременным и кормящим женщинам.

Предупреждение! В случае аллергии или при наличии других медицинских показаний врач может подобрать пациенту антибиотик из ряда фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»). Они реже вызывают аллергию и лучше переносятся всеми категориями пациентов.

Способ дозирования, а также схему применения и продолжительность терапии должен устанавливать лечащий врач. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к снижению эффективности лечения, хронизации болезненного процесса и развитию суперинфекции.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами позволяет остановить воспалительный процесс, уничтожить болезнетворные микроорганизмы и снять боль. Чаще всего при среднем отите назначают следующие виды лечения:

    УВО (укрепляет местный иммунитет, уничтожает бактерии и снимает воспаление); УЗИ горла и «трубка-кварц»; световая терапия («синяя лампа») – снимает боль и воспаление; электрофорез.

Не следует применять светотерапию, если в ухе гной. Во всех остальных случаях этот метод дает хорошие результаты и является одним из самых безопасных способов борьбы со средним отитом.

Важный! При значительной потере слуха пациенту могут потребоваться дополнительные методы лечения: пневматический массаж барабанной перепонки или вдувание в слуховой проход. Лечащий врач должен решить вопрос о целесообразности и необходимости их применения.

Народные рецепты

Сок алоэ

Ватный диск следует обильно смочить соком алоэ и положить в пораженное ухо на 20-30 минут. Процедуру проводить 3-4 раза в день.

Репчатый лук

Свежий очищенный лук измельчить на мясорубке. Выдавить сок через марлю и смешать с чайной ложкой растительного масла. Полученный состав используйте для введения в ухо (по 1-2 капли 3 раза в день) или компрессов.

Настойка прополиса

В уши можно закладывать 20% настойку прополиса. Обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. Большей эффективности можно добиться, смешав настойку (100 мл) со столовой ложкой меда. Лекарство следует закапывать 4-5 раз в день по 1-2 капли.

Чеснок

Чеснок следует очистить от кожуры и приложить зубчик к больному уху. Важно не вдавливать чеснок глубоко, так как он может застрять. Альтернативным решением может стать компресс из чесночного сока, который следует прикладывать к больному уху 2-4 раза в день при гнойном среднем отите.

Все вышеперечисленные рекомендации следует выполнять до полного выздоровления. Также необходимо проконсультироваться с врачом перед применением методов народной медицины.

Видео — Как лечить отит в домашних условиях

Вылечить средний отит не так уж сложно, если вовремя найти специалиста и не пытаться заниматься самолечением. Следует помнить, что неправильная терапия может привести к смертельному исходу, поэтому лучше доверить свое здоровье специалистам и неукоснительно выполнять все рецепты и рекомендации.

Отит внутреннего уха: признаки и как лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Симптомы Формы Осложнения и последствия
    Диагностика Что нужно исследовать? Дифференциальная диагностика Уход С кем связаться? Профилактика Прогноз

Внутренний отит – воспалительное заболевание внутреннего уха. Из-за своеобразного строения внутреннее ухо называется лабиринтом, а его воспаление – лабиринтитом.

Читайте также:  Уксус для гнид

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, это заболевание составляет 5% всех случаев среднего отита.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины внутреннего отита

Воспаление внутреннего уха возникает в результате попадания болезнетворных микроорганизмов и токсинов в полость внутреннего уха. В зависимости от причины внутреннего среднего отита различают несколько типов среднего отита:

Тимпаногенное воспаление внутреннего уха – осложнение среднего отита. Полость внутреннего уха и среднего уха разделена перепонками из соединительной ткани. Воспалительное поражение среднего уха вызывает набухание мембран и инфильтраты, увеличивая вероятность попадания инфекционных агентов в лабиринт уха. Менингогенный отит развивается как осложнение менингита. При воспалении оболочек головного мозга болезнетворные микроорганизмы могут попасть во внутреннее ухо из полости черепа. Факторами риска в этом случае выступают инфекционные заболевания (грипп, корь, пневмококковые и менингококковые инфекции, туберкулез и другие), на фоне которых может развиться менингит. Травматический внутренний отит. Заражение происходит в полости внутреннего уха при повреждении оболочки как непосредственно (проникновение инородного тела), так и в результате черепно-мозговой травмы. Гематогенное воспаление внутреннего уха – осложнение вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний. При этой этиологии инфекционные агенты могут попадать в ушной лабиринт через кровоток.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы внутреннего отита

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо обращать внимание на первые симптомы болезни, среди которых:

    Головокружение (чаще системного характера, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких часов). Звон в ушах. Потеря координации и равновесия. Тошнота. Рвота. Снижение слуха. Самопроизвольный нистагм (преимущественно на стороне пораженного уха). Повышенное потоотделение. Цвет лица меняется.

Симптомы внутреннего отита, их выраженность и время появления зависят от этиологии и формы заболевания. Если причина – инфекционное заболевание, первые симптомы отмечаются через 1-2 недели после заболевания. В случае травм первые симптомы болезни можно наблюдать в течение суток после травмы.

У детей внутренний отит – редкое заболевание, но из-за возможности серьезных последствий и осложнений важно как можно раньше обращать внимание на любые предупреждающие симптомы. Дети могут жаловаться на головокружение, шум в ушах, снижение слуха, нистагм и выделения из уха (в случае бактериальной формы). При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Формы

В зависимости от характера заболевания различные формы отита классифицируют по таким критериям:

Ухудшение симптомов

    острый (связанный с попаданием токсинов из барабанной полости в ушной лабиринт) Хронический (возникает и развивается в результате разрушения костной капсулы ушного лабиринта).

Степень развития болезненного процесса.

    Ограниченный (на ограниченном участке стены лабиринта развиваются глубокие воспалительные процессы) диффузный (генерализованная или диффузная форма, при которой воспаление распространяется на все внутреннее ухо).

Патоморфологические симптомы

    серозный (повышенная секреция лимфы из лабиринта уха и образование экссудата, вызывающее повышение давления) гнойный (образуется экссудат, в основном состоящий из нейтрофильных лейкоцитов; воспалительный процесс затрагивает клеточные структуры внутреннего уха) некротический (характеризуется прямым воздействием токсинов на внутреннее ухо и может привести к частичному некрозу капсулы лабиринта).

Тип возбудителя

    популярный; бактериальный; грибковый.

[23], [24], [25]

Осложнения и последствия

Гнойный отит может привести к необратимому повреждению предсердий и потере слуха. Однако со временем организм частично приспосабливается к этим осложнениям, устанавливая баланс между здоровым и больным лабиринтом уха. Если воспалительный процесс будет тяжелым, может произойти потеря слуха.

В случае неадекватного лечения или его прекращения возможно развитие осложнений в виде:

    Энцефалит. Менингит. Мастоидит. Абсцесс головного мозга. Петрозит.

Чтобы не допустить негативного воздействия отита, при проблемах с вестибулярной системой, слухом, болевыми ощущениями и общим недомоганием необходимо обязательно обратиться к ЛОРу. Благодаря раннему обращению к отоларингологу и правильному лечению заболевания можно свести к минимуму риск развития последствий и осложнений.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Диагностика внутреннего отита

Диагноз среднего отита ставит специалист-отоларинголог. В зависимости от патогенеза заболевания пациент может быть дополнительно обследован травматологом, неврологом, венерологом или инфекционистом.

Для постановки достоверного диагноза пациенту необходимо сдать общий анализ крови, а также провести инструментальную и дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика включает следующие исследования:

    Тональная пороговая аудиометрия (для оценки работы слуховых аппаратов). Электронистагмография (для количественной и качественной оценки нистагма и определения характера головокружения). МРТ. ТЗ.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Внутренний отит по некоторым параметрам отличается от других заболеваний.

    Воспалительный процесс в лабиринте уха и нарушение слуха (потеря слуха, шум в ушах) отличают это заболевание от легкого пароксизмального головокружения и воспаления вестибулярного нейрона. Наличие воспалительного очага отличает болезнь от болезни Меньера, инфаркта лабиринта уха. Симптомы воспаления и потери слуха отличают его от вестибулярной эпилепсии и вестибулярной мигрени. Воспалительный процесс и продолжительные эпизоды головокружения отличают это заболевание от вестибулярных приступов.
Читайте также:  Trevocort крем: инструкции по применению, цены, отзывы, аналоги

К кому обратиться?

Лечение внутреннего отита

Консервативное лечение включает постельный режим и медикаментозную терапию.

В первую очередь назначают антибиотики при внутреннем отите. Антибиотик может назначить только врач на основании диагноза. Наиболее часто назначаемые цефалоспорины и пенициллины, например, цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик, который используется внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечного применения 0,5 г препарата разводят в 2 мл стерильной воды и вводят в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения 0,5 г препарата разводят в 10 мл стерильной воды и вводят в течение 3-4 минут. Противопоказанием к применению Цефтриаксона является повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, I триместр беременности, период лактации, заболевания печени и почек. В редких случаях сообщалось о таких побочных эффектах, как аллергические, местные, желудочно-кишечные и свертывание крови. Рекомендуется лечение обезвоживания диуретиками, внутривенное введение раствора глюкозы и соблюдение диеты, ограничивающей употребление алкоголя и соли. Используются противовоспалительные препараты. Часто Диклофенак назначают в форме таблеток по 50 г 2-3 раза в сутки (максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 г). Таблетки диклофенака применяют с осторожностью у детей старше 6 лет. Побочные эффекты, связанные с применением этого препарата (реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, дыхательной системы, кроветворной системы), зависят от индивидуальной переносимости, продолжительности применения и дозы. Для улучшения кровообращения в ушном лабиринте и уменьшения вестибулярных симптомов назначают такие препараты гистамина, как бетагистин и его аналоги (Вестибо, Тагиста, Бетасерк и другие). Стандартная доза бетагистина составляет 2-3 таблетки по 8 мг в сутки. В течение дня нельзя принимать более 48 мг препарата. Эффект наблюдается уже через две недели после приема препарата. Бетагистин не назначают пациентам младше 18 лет и пожилым людям. Витамины Р, В, С, К назначают для нормализации трофических нарушений. Пациенту вводят кокарбоксилазу внутримышечно или внутривенно, перед инъекцией растворяя содержимое ампулы в воде для инъекций. Взрослому пациенту вводят до 100 мл препарата ежедневно. Побочные эффекты зависят от чувствительности человека к действию кокарбоксилазы и могут проявляться в виде аллергических и местных реакций.

Для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе и уменьшения воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

    УФ-излучение; инфракрасная лазерная терапия; гальванический воротник; транскраниальная электроанальгезия.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

    развитие гнойного внутреннего отита; стойкие процессы нарушения слуха; лабиринтогенные внутричерепные осложнения инфекции от ушного лабиринта до головного мозга; сочетание недуга с мастоидитом и петрозитом.

Народное лечение может использоваться как дополнительная терапия к медикаментозному лечению.

Смешайте свежий сок одной луковицы с растительным маслом. Полученную смесь нанести на ватный диск и подержать в слуховом проходе 2-3 часа. 5 лавровых листов отварить в 200 мл воды, настоять несколько часов. Закапывать в ухо 3-4 капли отвара 2-3 раза в день. Мелко нарезанный чеснок залить оливковым маслом (пропорция 1: 1). Полученную смесь оставляют на солнце на 10 дней, затем ее следует процедить и добавить 2-3 капли глицерина или эвкалиптового масла. Приготовленное таким образом чесночное масло рекомендуется закапывать в ухо по 3-4 капли 1 раз в день. Хранить полученное средство следует в прохладном темном контейнере, срок годности – 3 месяца.

Лечение травами также носит вспомогательный характер и не может применяться как самостоятельная терапия.

В пропорции 4: 2: 3 смешать: цветы календулы и череду трав, трава тысячелистника и корень солодки, лист эвкалипта. Полученную смесь настаивают из расчета 200 мл кипяченой воды на 1 столовую ложку травы и употребляют отвар через день. Корень лекарственного ожога настаивается из расчета 2 столовые ложки травы на 2 стакана кипяченой воды. Готовый отвар принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Возможно использование гомеопатических средств. Врачи-гомеопаты при воспалении внутреннего уха, связанном с вирусными заболеваниями и гриппом, рекомендуют для уменьшения симптомов принимать Оциллококцин по 1 дозе утром и вечером за 15 минут до еды. Также рекомендуется принимать Hamomilla (ромашка обыкновенная), Hepar Sulphur (сера для печени) и Aconite в разведении каждые четыре часа. Противопоказанием к применению всех гомеопатических средств является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Оцените статью
Добавить комментарий