Опасности рентгеновского излучения при беременности – рентген легких, зубов, носа на ранних и поздних сроках беременности

Опасности рентгеновского излучения при беременности – рентген легких, зубов, носа на ранних и поздних сроках беременности

Опасность рентгена при беременности – рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности

Часто задаваемые вопросы

Как воздействует рентген на плод?

Давайте сначала попробуем понять разницу между телом взрослого и телом ребенка, а затем посмотрим, как на оба эти тела могут повлиять рентгеновские лучи. Рентгеновское излучение – электромагнитные волны высокой энергии – обладает свойством проникать в наименее плотные ткани тела и захватывать более плотные, создавая изображение их контуров – это свойство широко используется в современной радиологии и рентгенографии. диагностика.

Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновские лучи повреждают их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду внутри клетки, генерируя огромное количество свободных радикалов (в основном H + и HO-), которые чрезвычайно реактивны. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. В результате клетка либо нежизнеспособна, либо (что еще хуже) мутировала – и чем их больше, тем больше вероятность развития аномалии.

У плода большая часть клеток активно делится (у взрослых этот процент намного ниже), что объясняет высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.

Рентгеновское излучение оказывает наиболее негативное воздействие на ткани и органы плода, пока они еще находятся в фазе формирования. Например, в первые недели развития начинается формирование нервной системы – при облучении плода в это время высок риск развития перманентной органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур нервной системы. головной мозг – мозжечок, гиппокамп, кора головного мозга, что может привести к нарушению психических функций в будущем, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.

На 5-6 неделе (во время беременности надпочечников) воздействие может вызвать недостаточность надпочечников или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда сердце развивается и развивается, ионизирующее излучение может вызвать многочисленные дефекты его клапанного аппарата или дефекты самого основания – сердечной мышцы. В возрасте 6-7 недель – аномальное формирование тимуса и тяжелый иммунодефицит. В возрасте 11-12 недель – угнетение костного мозга, развитие острого лейкоза или тяжелой анемии.

Поэтому наиболее опасно рентгенологическое исследование в то время, когда закладываются основные ткани и органы – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры снижается – но и тогда не исключены патологии системы кровообращения (самая частая из них – анемия) и пищеварительного тракта ребенка (стабильные нарушения стула, трудно поддающиеся лечению).

Можно ли делать рентген при беременности?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Рентгенологическое исследование показано в экстренных ситуациях, когда без него очень высока вероятность тяжелых осложнений и даже смерти матери. Кроме того, в случае, например, переломов костей конечностей, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным прикрытием (наложение специальных чехлов, фартуков, тазовых, брюшных и грудных накладок).

Следует отметить, что для диагностики заболеваний у беременных предпочтительнее обычная рентгенография, компьютерную томографию из-за более высокой дозы облучения и радиоизотопные методы здесь применять не следует, тем более что есть гораздо более безопасная альтернатива – УЗИ.

Влияние рентгена на развитие беременности

Как часто можно делать рентген при беременности?

Лучший вариант – избегать радиационного облучения, не подвергаться рентгеновскому облучению во время беременности. Однако, это не всегда возможно. Как правило, общее облучение плода во время беременности не должно превышать 0,3 мЗв, что примерно эквивалентно однократному исследованию легких (рентген). Если уровень радиационного облучения плода намного выше этого значения (30 мЗв и более – такая ситуация может возникнуть при повторных радиологических процедурах, в частности – при повторной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т. Д.)

Читайте также:  Эндометриоз: симптомы и лечение, что это, симптомы в статье гинеколога Лубнина Д

Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Успокойтесь – по возможности избегайте воздействия ионизирующего излучения во время беременности, если необходима процедура рентгена – используйте все доступные меры защиты – это сведет к минимуму вредное воздействие радиации на вас и вашего ребенка.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

На вопрос: «Можно ли сделать рентген зуб при беременности?» – отвечают стоматологи: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если врач сможет вылечить зуб без рентгена, он это сделает. Однако в некоторых случаях рентген является обязательным, например, при переломе корня зуба, кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.

Насколько опасен рентген зубов для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов характеризуются минимальным воздействием радиации. Например, при рентгенографии зуба женщина получает дозу облучения 0,02 миллизиверта (мЗв), а при полете на среднее расстояние (2500 км) – 0,01 мЗв. Так, если беременная улетает на море в отпуск, она получит такую ​​же дозу рентгена, как и при рентгене зубов. Кроме того, рентген зубов облучает очень ограниченную область, а брюшная полость и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, непрозрачным для рентгеновских лучей.

Если необходимо срочно получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентгеновскими аппаратами, лучевая нагрузка в 10 раз ниже и составляет 0,002 мЗв.

Однако, чтобы полностью исключить какое-либо патологическое воздействие на плод, врачи рекомендуют рентгенологические исследования беременным со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновским лучам.

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках

Действительно, рентген опасен на ранних сроках беременности, особенно в первые 12 недель, когда все органы и ткани заложены. Длительное воздействие высоких доз радиации выше 1 мЗв может вызвать различные отклонения в развитии плода.

ГрафикВозможные осложнения
1-2 неделиОстановка деления клеток и гибель плода
Внематочная беременность
3-4 неделиАномальное образование эктопических органов (хориона, амниона и желточного мешка), поддерживающих жизнь эмбриона, приводит к преждевременному прерыванию беременности.
4-5 недельПовреждение стволовых клеток, составляющих основу всех будущих тканей, может привести к значительным отклонениям.
Пороки сердца
Аномалии щитовидной железы
Аномальная печень
5-6 недельПороки развития конечностей
Нарушения кроветворения (селезенка и костный мозг)
Органические нарушения нервной системы
Врожденные нарушения пищеварительной системы
Иммунные нарушения, частые гнойные инфекции с поражением вилочковой железы.
Гонадные расстройства
Эндокринная патология, связанная с нарушением работы гипофиза
Неделя 7Нарушения кроветворения (анемия), вызванные поражением печени
Аномалии тонкой кишки
Значительные нарушения обмена веществ с поражением надпочечников
Неделя 8Аномальное развитие верхней губы и верхней челюсти – «заячья губа», «волчья пасть».
Аномальное развитие суставов и фаланг пальцев
9 недельПороки развития яичников
Бронхиальные травмы
10 недельСтоматологические дефекты
11 недельСердечные и суставные аномалии
Ненормальное ощущение кожи и запаха
12-я неделяНарушение иммунной системы с поражением вилочковой железы
задержка роста и плохой метаболизм, вызванные заболеваниями щитовидной железы

Спешим успокоить будущих мам, приведенная выше таблица – скорее теоретическая информация. Фактически, вероятность повреждения эмбриона во время рентгенологического исследования ничтожно мала, поскольку женщина и плод лишь кратковременно подвергаются воздействию низких доз радиации во время диагностики.

По санитарным правилам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв, при этом при рентгенологическом исследовании она составляет:

Читайте также:  Планирование беременности | Фолиевая кислота для женщин

    торс – 0,3 мЗв; конечности – 0,01 мЗв носовые пазухи – 0,6 мЗв зубы – 0,02 мЗв.

Более того, при рентгенографии головы или конечностей брюшная полость матери практически не подвергается воздействию радиации. Фартук, защищающий плод от рентгеновских лучей, – надежная защита.

Более опасны рентгеновские лучи таза, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (более 3 мЗв) и компьютерная томография (10 мЗв).

Принимая во внимание эти факторы, можно сделать вывод, что экстренные рентгеновские лучи практически не представляют опасности для плода. Особенно, если во время рентгена использовались средства защиты.

Можно ли делать рентген при планировании беременности?

Рентген во время планирования беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать у будущего ребенка аномалии. Доза радиации, которую получает организм женщины во время рентгена, считается безопасной. Таким образом, даже если возникает необходимость в повторных исследованиях, яйца остаются в полной безопасности, и после зачатия развивается здоровый плод.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти медицинское обследование (включая рентген или флюорографию) на этапе планирования беременности для выявления скрытых аномалий, которые могут проявиться во время беременности. Это факт, что у беременных снижен иммунитет, что приводит к обострению хронических заболеваний. Поэтому лучше лечить болезнь, планируя ее, чем проверять себя во время беременности и принимать лекарства, которые могут негативно повлиять на развитие плода малыша.

Чем можно заменить рентген при беременности

Врачи стараются не рекомендовать будущим мамам различные диагностические процедуры, поскольку их влияние до конца не изучено. Однако бывают ситуации, когда заболевание и связанные с ним переживания могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген во время беременности более безопасными процедурами.

    МРТ. Магнитное поле, на котором основана МРТ, не повреждает ДНК клеток плода и не мутирует клетки. В мире не было сообщений о том, что МРТ негативно влияла бы на плод. Однако врачи до сих пор не рекомендуют этот тест в первом триместре беременности, объясняя это отсутствием необходимых тестов на беременных.
    УЛЬТРАЗВУКОВОЙ. Ультразвуковое исследование полностью безопасно для плода и может применяться на любом сроке беременности. Ультразвук может заменить рентгеновские лучи при обследовании органов брюшной полости и таза, суставов, мышц, связок, щитовидной железы и лимфатических узлов.
    Визиограф. Это рентгеновский аппарат последнего поколения, оснащенный чувствительным датчиком, в котором вместо пленки используется высокочувствительный датчик. Такая технология позволяет значительно снизить мощность облучения. С помощью плохо направленного рентгеновского луча он позволяет оценить состояние коронки и корней зуба.

Более опасными для беременной и ее будущего ребенка являются такие диагностические тесты:

    Компьютерная томография; Флюорография; рентгеноскопия; Сканирование изотопов.

Эти процедуры связаны с повышенным воздействием радиации и противопоказаны на всех сроках беременности. Если такие анализы проводились раньше, до того, как женщина узнала о своей беременности, гинеколог может порекомендовать прерывание беременности.

Флюорография при беременности: влияние на плод, последствия, чем опасна

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Показания
    Техника Противопоказания к проведению Осложнения после операции
Читайте также:  Беременные английский травы: советы по использованию Компетентное здоровье на Ilive

Вокруг вопроса – можно ли делать флюорографию при беременности? – В медицинском сообществе существует много споров, потому что флюорография, которая представляет собой радиологический метод визуального исследования легких, подвергает организм воздействию ионизирующего излучения. Самое главное, это излучение может нанести вред эмбриональным стволовым клеткам.

Обязательна ли флюорография при беременности?

Однако в наших реалиях возникает другой вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ такой: в перечне медицинских осмотров и анализов, необходимых в родильных домах при постановке на учет беременных, нет рентгена грудной клетки. По крайней мере, этого нет в официальном документе – Приказе Минздрава Украины № 417 «Об организации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине» от 15 июля 2011 года.

Но проблемы все же возможны. Когда беременная женщина приходит в поликлинику, ей предлагают заполнить форму информированного согласия, дав свое согласие, указав в переводе: «на обследование всеми доступными методами (лабораторными, физикальными, ультразвуковыми) своевременно, на обследование. при необходимости другими специалистами (с показаниями) ».

И далее: «Подтверждаю, что возможный вред в результате медицинских вмешательств менее важен для меня, чем обстоятельства, побудившие меня дать на них согласие, и поэтому я также добровольно и сознательно даю согласие на использование предлагаемого комплекса медицинских вмешательств. в качестве других вмешательств медицинские вмешательства, которые будут дополнять и обеспечивать соответствующий процесс лечения. Однако ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, за исключением случая прямой угрозы моей жизни и жизни моего ребенка или моего повторного согласия. ” И необходимо ввести медицинское вмешательство, от которого женщина категорически отказывается.

Однако женщина должна принести к акушеру-гинекологу выписку из амбулаторной карты, выданной участковым терапевтом или семейным врачом. Он содержит пункт 8 – Семейный туберкулез, с подразделом 8.1 – Результаты флюорографического / радиологического обследования (с указанием даты обследования). Если результата нет, значит есть повод делать флюорографию беременности…

Однако для выявления туберкулеза – а это должен знать каждый врач – сдают кровь и проводят иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР; Кроме того, образец мокроты пациента исследуется под микроскопом с использованием метода Сиэля-Нильсена, который позволяет обнаруживать микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или бациллы Коха).

Кроме того, беременным женщинам важно знать (и врачи не забывают), что гормональные изменения при беременности влияют и на верхние дыхательные пути: могут возникать отеки и заложенность слизистых оболочек, повышенная секреция слизи в бронхах, а также беременность увеличивается, грудная стенка становится шире, а диафрагма поднимается на несколько сантиметров вверх.

Флюорография при планировании беременности

Чтобы заранее убедиться в отсутствии проблем с легкими, в частности, чтобы исключить туберкулез, гинекологи при планировании беременности рекомендуют цифровую флюорографию. В ее случае, как и при обычной флюорографии, подготовка не требуется.

Если в медицинских учреждениях в вашем районе нет цифрового флюорографа, рентгенологи рекомендуют сделать рентген грудной клетки. Во-первых, состояние легочной ткани гораздо яснее на рентгеновском снимке, и вашему врачу легче поставить диагноз. Во-вторых, одноразовая эффективная эквивалентная доза ионизирующего излучения при рентгенологическом исследовании намного ниже, чем при обычной флюорографии – 0,1-0,3 мЗв.

А зачатие лучше планировать минимум через три месяца после того, как женщина прошла рентгенологическое обследование.

ю1щ, ю2щ, ю3щ, ю4щ, ю5щ

Оцените статью
Добавить комментарий