Симптомы отклонения носовой перегородки и хирургические вмешательства

Симптомы отклонения носовой перегородки и хирургические вмешательства

Симптомы искривления перегородки носа и операция при ней

Код МКБ-10: J34.2.

У немногих людей бывает полностью прямая перпендикулярная носовая перегородка. Обычно он наклоняется в одну или в другую сторону и может иметь шипы. Если эти изменения не затрудняют носовое дыхание, их не следует считать патологическими.

Отклонение перегородки может быть результатом аномального развития, когда наблюдается неравномерный рост костной и хрящевой частей перегородки, или травмы, особенно переломов носа или перегородки, включая переломы при рождении. Части перегородки могут быть слишком большими для данного пространства в носовой полости или могут не подходить должным образом, что приводит к образованию изгибов, шипов и гребней, которые закрывают носовую полость.

(а) Клиника отклонения носовой перегородки. Клиническая картина включает: заложенность носа (часто одностороннюю), которая может быть перемежающейся, гипо – или аносмия, головная боль, выраженность которой зависит от состояния полости носа. Подвывих перегородки носа, т. Е. Смещение ее абдоминального края и закупорка входа в носовую полость с одной стороны и прогиб перегородки с закупоркой носовой полости с другой стороны, чаще всего вызван травмой носа.

При сочетании этих факторов полость носа может быть полностью закупорена с обеих сторон.

Напряженная носовая перегородка. При этой патологии перегородка слишком велика по отношению к носовой полости, что заставляет ее сжиматься и ограничивать внутренний носовой клапан до менее 15 °. Ноздри теряют округлую форму до щелевидной формы, что вызывает заложенность носа и может вызвать головные боли.

Наиболее частыми видами отклонений носовой перегородки являются:
a Задняя опорная плита слишком длинная.
б Прохождение через перегородку.
c Слишком большое смещение перегородки в кранио-режущем направлении.
Вставка: Отклонение носовой перегородки вызывает сужение носовых ходов по обе стороны от перегородки.

б) Диагностика. Диагностика основана на риноскопии, носовой эндоскопии и компьютерной риноманометрии.

в) Лечение отклонения носовой перегородки. Хирургический. На рисунке ниже показаны принципы носовой септопластики (носовой септопластики). Каждая часть перегородки может быть удалена и повторно имплантирована в правильном положении, но функция полости носа часто может быть восстановлена ​​только при одновременной коррекции внешней носовой пирамиды (см. Статьи о септопластике (мы рекомендуем использовать форму поиска выше)).

Принципы подслизистой септопластики. Морис Коттл (1896-1981) предложил операцию по исправлению дефекта перегородки носа с сохранением хряща перегородки в качестве альтернативы резекции перегородки Киллиана. Цель операции Коттла – сохранить хрящ носовой перегородки и функцию слизистой оболочки носа. После обнажения края носовой перегородки формируется верхний подглазничный туннель с левой стороны и нижний туннель с обеих сторон. Справа слизистая оболочка остается соединенной с хрящом носовой перегородки.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь: способы применения

Резекция подслизистой носовой перегородки выполняется с целью получения оптимальной формы перегородки, максимально сохраняющей ее хрящ.
При вмешательстве на хряще между слизистой оболочкой и хрящом делается туннель.

Классическая хирургия Коттла со временем претерпела изменения. Одна из таких модификаций – так называемая операция с распашной дверцей, при которой хрящевую часть носовой перегородки отделяют спереди от перпендикулярной пластинки для увеличения подвижности хряща во время операции.

Переднюю хрящевую перегородку можно изолировать от полного или неполного разреза и расположить кнутри без натяжения.

Осложнения септопластики включают перфорацию перегородки. Если разрезать слишком много хряща, хрящевая часть перегородки может разрушиться, придав ей форму верхнего или нижнего седла или утиного носа. В обоих случаях показана хирургическая коррекция; уже разработаны операции, с помощью которых может быть произведена такая коррекция. Пациенты, перенесшие такую ​​операцию, должны быть проинформированы о потере чувствительности в области верхних резцов.

Этапы вспомогательных эндоскопических процедур на носовой перегородке:
Показания к лечению.
b Чтобы отрезать наклонную заднюю сторону перегородки, распрямите ее каким-либо образом (например, путем нанесения точек, вырезания частей или надрезов).
c Повторная имплантация восстановленного хряща
d Выпрямите перегородку и ослабьте давление на среднюю носовую раковину.
e Обнажение переднего края носовой перегородки через полупроникающий разрез.

г) Носовая перегородка у детей. Носовая перегородка, верхняя челюсть и межнижнечелюстная кость развиваются независимо друг от друга. Операции на носовой перегородке у детей следует проводить по строго определенным показаниям. Однако даже у маленьких детей операция может быть успешно проведена, если искривление носовой перегородки или аномалия в ее развитии вызывают значительную обструкцию носового дыхания из-за непроходимости. Чаще всего встречается деформация переднебоковой части перегородки.

Во время операции важно сохранить хрящ, зону роста (например, каудальную перегородку), межчелюстную кость, зону шва с перпендикулярной пластиной ладьевидной кости и альвеолярный отросток. Хирургия перегородки у детей – это в основном хондропластика.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации обновления: 18.3.2021

Септопластика и операции на носовой перегородке

    Статья обновлена: 23 февраля 2021 г.

Деформация носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике лор-врачей, и почти у половины людей это искривление имеет заметные симптомы – особенно затрудненное дыхание через нос. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

Что это такое?

Септопластика – операция по исправлению дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки), разделяющей носовую полость на левую и правую части. Когда перегородка наклоняется, она скользит в одну сторону (часто влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и выделение слизи из придаточных пазух носа.

Читайте также:  Белок в моче ребенка | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Возможные причины искривления носовой перегородки:

    Физиологические – иногда отклонение перегородки возникает во время внутриутробного развития или вызвано наследственной предрасположенностью. травматический – травмы лица и черепа могут стать причиной отклонения носовой перегородки; естественный процесс старения – может повлиять на искривление перегородки, а в некоторых случаях может привести к заложенности носа.

А у грудничков такая травма может произойти во время родов. В результате несчастного случая дети и взрослые могут получить травмы, влияющие на искривление носовой перегородки. Например, занимаясь спортом, развлекаясь.

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика – коррекция внешних структур носа – кончика, крыльев, гребня; выполняется чаще всего по эстетическим соображениям. Септопластика – коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям – восстановление или улучшение носового дыхания.

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает потоку воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

    Носовое дыхание настолько нарушено, что страдает качество жизни; рецидивирующий синусит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа); частые носовые кровотечения; значительные косметические дефекты; выраженный храп.

Копать. 2. Слева – искривленная носовая перегородка. Справа – зажила, после операции. Источник: houstonadvancedsinus. com

Иногда септопластика проводится в рамках комплексной операции по исправлению дефектов челюстно-лицевой области (волчья пасть или заячья губа).

Противопоказания к септопластике:

    Коагулопатии (недостаточная свертываемость крови при сильном кровотечении); Хронические заболевания печени и почек; инфекции в активной стадии; аллергия на анестетики; Соматические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, пороки сердца и др.).

Какие виды операции бывают?

Существует два варианта коррекции разбиения носа: традиционный метод открытия и эндоскопический метод. Первый из них состоит в прямом доступе к хрустящей стенке костной кости ноздрями. Второй позволяет визуализацию рабочего поля во всех деталях, используя оптическое устройство – жесткий эндоскоп. Такие операции проводятся быстро, и риск послеоперационных осложнений невелики.

    Традиционный открытый метод (покорная резекция носового барьера) – состоит в прямом доступе к стене коротона через ноздри. Эндоскопический метод – позволяет визуализацию рабочего поля во всех ее деталях с использованием оптического устройства – жесткого эндоскопа. Такие операции проводятся быстро, и риск послеоперационных осложнений невелики.

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Это хирургическое вмешательство проводится на самолете в плановом режиме: после исследования пациент устроен в больнице. Процедура занимает около часа. Если послеоперационный период бежит без вмешательства, на следующий день вы можете вернуться домой и проходить реабилитацию в амбулаторных условиях.

Диагностика

Ларинголог может обнаружить отклонение носового раздела во время теста. Яркое световое и носовое зеркало обычно достаточно для диагностики. В случае подозрения в сосущевой патологии носовые структуры обозначены компьютерной томографией.

Читайте также:  Тетраборат натрия (тетраборат натрия), инструкция, использование и дозировка, побочные эффекты, раствор для местного и местного применения, 20% раствор для местного применения, 20% - RLS Medicine Encyclopedia

Следующие тесты рекомендуются до процедуры.

    клинические и биохимические анализы крови; РТГ грудной органы (особенно важно для пациентов после 45 лет, курильщиков и людей с болезнями сердца и легких); ЭКГ.

Подготовка

Две недели до необходимости исправить назальный раздел:

    Прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов без кровотока, чтобы уменьшить риск кровотечения после операции; бросить курить и пить алкоголь; Откройте все распыления носа за исключением физиологического физиологического раствора.

Под каким наркозом выполняют?

Септопластика проводится под местным или общим анестезией – все зависит от степени сложной эксплуатации и предпочтения доктора и пациента:

    Местная анестезия – анестетический агент вводится из шприца в носовой ткани, иногда с седацией. Пациент остается сознательным; Общая анестезия – пациент во время процедуры наклонен во сне, осведомленность пациента обратимо «инвалид» на процедуре.

Описание операции

Во время стандартных текстуалов мы разрезаем слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и поплавкуйте ее, чтобы получить доступ к носовой раздел и сделать коррекцию его формы. Слизистая оболочка затем восстанавливается до места и сшита. Чтобы поддерживать раздел в правильном положении, доктор сразу после операции помещается в любые железнодорожные ноздри – мягкие силиконовые рельсы или тампоны.

Реабилитация

Пока рельсы или вакары находятся в носу, вы будете дышать через рот. Может возникнуть небольшое носовое кровотечение. В течение первых двух дней вы должны спать на высоких подушках. Антибиотики обычно не требуются.

Возможные осложнения:

    неконтролируемое кровотечение; инфекционное заболевание; Перфорация раздела; Изменение формы носа; Нарушение чувства назначения; Временное онемение десен верхних зубов; Болгарское кровоизлияние под раздел.

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

В большинстве случаев да. В редких случаях барьер может двигаться и блокировать дыхательные пути. В то время повторно повторно прибежем к хирургическому вмешательству.

Заключение

Септопластика может значительно улучшить качество жизни – облегчает дыхание через нос, улучшает сон и помогает в борьбе с храповым храповым храпом. Эта операция не такая же, как пластик Nasal, его цель – исправить медицинскую проблему. Большинство людей утверждают, что сентопластики помогли им разобраться с проблемами, вызванными несбыточным носовым разбием.

Оцените статью
Добавить комментарий