Парапроктит: анальный свищ, симптомы и причины, лечение в Москве

Парапроктит: анальный свищ, симптомы и причины, лечение в Москве

Парапроктит

Парапроктит – это заболевание, при котором воспаляется жировая ткань, окружающая прямую кишку. Острый или хронический парапроктит, свищи, при которых присутствует один из симптомов патологического процесса – деликатная проктологическая проблема. Врачи-ректологи Юсуповской больницы предлагают своим пациентам эффективное решение с использованием современных технологий.

В настоящее время хирургическое удаление свищей после парапроктита – единственный способ купировать воспаление и повреждение тканей. Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение и последующую реабилитацию после операции, во время которой пациент помещается в комфортабельный стационар.

Причины формирования

Постпарапроктитный свищ – распространенная проктологическая проблема. Острый воспалительный процесс приводит к образованию самопроизвольно лопнувшего гноя. Парапроктит, анальный свищ со специфическими симптомами, можно прооперировать, не убирая входных возбудителей, и патологический процесс продолжает развиваться.
Другие причины образования свищей в подкожной клетчатке прямой кишки включают:

    Травмы, полученные при родах; Резекция прямой кишки; Осложнения после гинекологических процедур; Другие воспалительные заболевания, включая туберкулез, рак прямой кишки, СПИД и болезнь Крона.

При осмотре врача-проктолога Юсуповской больницы диагностирован анальный свищ. При наличии данной патологии часто бывает единичное отверстие, расположенное в анальной области. Чтобы оценить длину и другие особенности свища, предлагается обследование с использованием точного оборудования.

Симптомы

Свищи – это каналы, расположенные между кожей и прямой кишкой, наружное отверстие которых в большинстве случаев выходит на поверхность кожи. При отсутствии наружного отверстия диагностируется неполный свищ парапроктита.
Пациентов, обращающихся к проктологу, интересует, как выглядит свищ после проктита. Чаще всего при этом заболевании пациентов беспокоят следующие симптомы:

    Свищевое отверстие на коже вокруг заднего прохода; Выделение гноя или крови из отверстия; Зуд и раздражение, вызванные выделениями; Болевые ощущения возникают редко, они вызваны нарастающим воспалением в результате непроходимости свища; Ухудшение общего состояния больного, снижение работоспособности.

Эти симптомы анального свища влияют на повседневную жизнь пациентов, поскольку они должны принимать меры для предотвращения появления гнойных пятен на их одежде. Кроме того, у них нарушен сон и регулярно возникают головные боли. При появлении симптомов парапроктита необходима консультация колопроктолога и дальнейшая диагностика.

Длительное неконтролируемое развитие болезни может вызвать следующие осложнения:

    регулярные обострения заболевания, при которых увеличивается количество гнойных полостей; рубцевание мягких тканей и анального канала; изменения мышц сфинктеров, в результате чего ослабляется их функция; повышенная вероятность злокачественного перерождения пораженных тканей.

Своевременное лечение предотвращает нежелательные явления и улучшает качество жизни пациента, поэтому врачи-колопроктологи Юсуповской больницы оказывают медицинскую помощь пациентам с различными формами парапроктита.

Как выглядит патологический ход?

Свищ парапроктита – это результат хронического воспалительного процесса в ткани, окружающей прямую кишку. Внутреннее отверстие патологического прохода находится в прямой кишке, через которое инфекция попадает в клетчатку, что способствует поддержанию хронического воспалительного процесса.

Диагностика

Опытные проктологи больницы г. Юсупов ставит диагноз уже на первой консультации, используя элементарные методы диагностики: визуальный осмотр или палец с ректальным зеркалом, чтобы оценить состояние кожи и подкожной клетчатки вокруг и внутри ануса, выявить припухлость, гиперемию и болезненные пломбы.

Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы обследования на современном оборудовании клиники:

    Аноскопия; Рентгенография с введением контрастного вещества в свищ; УЗИ ректальным зондом; Ректо-романоскопия (обследование прямой кишки с помощью эндоскопа).

Лечение

Лечение свищей необходимо проводить под наблюдением опытных ректологов. Специалисты с многолетним опытом диагностируют и разрабатывают план лечения заболевания в Юсуповской больнице. Свищ после парапроктита требует консервативного и хирургического лечения.

Расположение свища, выраженность процесса рубцевания и наличие гнойных полостей имеют ключевое значение при выборе методов лечения. Пациенту назначают препараты для борьбы с возбудителями болезни, лечебную физкультуру для укрепления общего состояния организма и нормализации процессов.

Если в ходе комплексной диагностики у пациента выявлено перипротезное воспаление и свищ, лечение проводится в условиях стационара. Пациенты Юсуповской больницы размещены в комфортабельных палатах и ​​оснащены всем необходимым для длительного пребывания. Профессиональные медсестры заботятся о каждом пациенте и помогают в различных организационных вопросах.

Операция

Постпарапроктитный свищ, который лечится хирургическим путем, не поддается лечению. Неотложная операция показана в случае обострения парапроктита, а операция назначается при хронической форме. В период ремиссии, во время обострения заболевания колопроктологи могут принять решение о проведении операции.

Основная цель операции – удалить вход в свищ и его выходы, а также восстановить пустулы и установить дренаж, при этом специалисты обеспечивают максимальное сохранение функций прямой кишки и сфинктеров. Современный метод лечения анального свища заключается в его удалении и закрытии образовавшегося внутреннего отверстия тканями пациента.

В Юсуповской больнице специалисты применяют рекомендованные медицинским сообществом виды хирургических вмешательств, направленные на кардинальное решение проктологической проблемы. Врачи-колопроктологи и хирурги гарантируют бережное лечение кишечной непроходимости, благодаря которому пациенту не придется сталкиваться с проблемой недержания кала или газа после операции.

Читайте также:  Гидронефроз почек

Прогноз при фистуле после операции по парапроктиту хороший. При длительном патологическом процессе реабилитационный период самый продолжительный, но при соблюдении рекомендаций специалистов пациент возвращается к нормальной жизни.

Рекомендации по профилактике рецидива

Чтобы избежать рецидива парапроктита, который может вызвать рецидив парапротезного свища, достаточно соблюдать несколько простых правил:

    Ежедневно употребляйте достаточное количество жидкости (до двух литров в день). Соблюдайте сбалансированную диету: с зерновыми продуктами, свежими овощами, фруктами (желательно с клетчаткой – кабачки, тыква, сливы, бананы, абрикосы); Ешьте ржаные и пшеничные отруби, благодаря которым вы облегчаете дефекацию и устраняете запоры; С осторожностью применяйте слабительные и очистительные клизмы; Контролируйте вес своего тела, чтобы избежать ожирения; Будьте физически активными и избегайте чрезмерных нагрузок и подъема тяжелых предметов.

Юсуповская больница в Москве оснащена всем необходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения любых проктологических заболеваний, включая парапроцитит и его осложнение – парапраптурный свищ. Проктологи клиники используют в своей практике передовые методики и новейшие технологии, чтобы обеспечить высокие результаты лечения. Для комфортного пребывания пациентов в Юсуповской больнице созданы комфортные отделения, оказывается круглосуточная медицинская помощь, организовано индивидуальное питание с учетом диеты, назначенной врачом.

Парапроктит

Парапроктит – гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (ткань брюшины), вызванное прохождением инфекционного процесса из просвета прямой кишки. Воспаление парапретита может быть острым или хроническим характером. Острое воспаление веревки чаще всего принимает вид гнойной чистоты, характеризующейся сильными болью вокруг ануса и промежности. Нарушения, лихорадка и озноб могут также произойти.

Хроническое воспаление парапрекости часто вызывается необработанным (плохо обработанным или забытым) острым парапрековым воспалением или другими анальными инфекциями и к ректальному окрестностям. Часто встречается хронический ход заболевания. Такие фистулы являются долгосрочными патологическими каналами между шкурами прохода и периметра или близлежащие внутренние органы. Стоит отметить, что хроническое воспаление прямой кишки является довольно частое заболевание, составляющее около 20-30% всех анальных заболеваний. В то же время воспаление парапретита касается мужчин, в основном в молодых и средних лет. Однако воспаление парапрекости может развиваться у человека каждого пола и всех возрастов.

Почему возникает парапроктит?

Деревеническое воспаление – это инфекционное воспалительное заболевание, которое возникает, когда инфекция проникает в ткань по периметру, что обычно не содержит микроорганизмов. В большинстве случаев инфекция вызывает бактерии, включенные в обычную кишечную микрофлору (E. coli, Staphylococci, белки, стрептококки, энтерококи и некоторые другие). Проникновение этих бактерий через ректальную стенку возможно в присутствии самых маленьких слотов ануса, а также о повреждении слизистой оболочки прямой кишки, вызванной любыми факторами. Кроме того, предрасполагающие факторы для развития острого парапроктита являются: наличие геморроя, стойких нарушений на фоне каллинга (как запор, так и диарея), острая воспаление простаты (воспаление простаты) и наличие любой предыдущей хирургии на площади Анус или прямая кишка.

Поэтому списком факторов, провоцирующих острая парапрек, поэтому довольно широко и включает в себя:

Трещины и травмы прямой кишки (например, с запорами) Острые инфекции других органов и тканей (например, кошелек стенокардия) Расстройства стула (диарея и запоры) Системные заболевания на кровеносных сосудах (диабет, атеросклероз) Хронические заболевания относительного пространства, анального канала или прямой кишки (например, геморрой) Предыдущая ректальная хирургия Предоставляемые половые заболевания (например, развиваются в результате необеспеченного анального пола) Слабость местного и общего сопротивления

Симптомы и признаки парапроктита

Как правило, первым симптомом острой парапредного воспаления является боль в районе ануса и относительной окрестности, что может значительно увеличить во время дефекации. Боль может иметь различную степень интенсивности и может распространяться в разные области тела, окружающего таз. Кроме того, со временем боль может усилить и появляться на движениях и даже при мочеиспускании. Иногда первый симптом воспаления веревки может представлять собой лихорадку, но обычно лихорадка развивается после абссы и возникновения болевого синдрома. Кроме того, в результате инфекционного и воспалительного процесса приедут общее отравление в результате инфекционного и воспалительного процесса:

    Озноб и лихорадка (чаще умеренная температура) Слабость, усталость и повышенная мутность Головная боль, мышечная боль Уменьшенный аппетит или отсутствие

Локальные симптомы острой веревочной воспаления включают покраснение, набухание и сильную боль при касании периметра. Если фистула образуется между внутренней частью прямой кишки и кожей, его внешнее отверстие будет видно. Кроме того, чистота, кровавые или даже фекальные разряды могут быть извлечены из свища. Чаще всего разряды не являются обильными, но оно может быть болезненным и привести к дополнительным раздражению и воспалению в аногенитальной области.

Хроническое воспаление парапректита, в отличие от острого, характеризуется менее четкими симптомами отравления и пробега длинного волны, которые попеременно возникают с периодами обострения и ремиссии. В начале обострения хронического воспаления веревки симптомы напоминают тем, которые от острые формы заболевания. Существует лихорадка, покраснение и сильная боль в анонитальной области и других симптомах, описанных выше. В ремиссии тяжесть этих симптомов могут быть значительно уменьшены или вообще не встречаться, но если тело подвергается воздействию предрасположенных или запускающих агентов, будет заболевание. Такие провокационные факторы являются, например, снижение общей устойчивости тела и анального травмы. В хроническом парапречном насаждении ректальный свищ будет присутствовать практически во всех случаях. Во время ремиссии очевидный размер свища (например, размер его внешнего отверстия) уменьшается, но слизь или даже фекалии могут все еще существовать.

Читайте также:  Саркоидоз легких - причины, симптомы, диагностика и лечение

Какие бывают свищи прямой кишки?

Мы разделяем выступления на общую, неполную и внутреннюю. Полный фистул всегда есть две форменные отверстия: внутренние, открывающиеся непосредственно к прямой кишки, и внешний, сочетающий проход с круглой областью. В неполных фистулах нет внешнего отверстия или его еще не сформировано, в то время как во внутренних фистулах оба отверстия открыты непосредственно к ректальному свету. Чтобы точно определить структуру фистула, специальные радиологические испытания должны проводиться с использованием контрастного агента (фистрего). Знание точной анатомии перехода фистула в значительной степени помогая в хирургическом лечении парапроктита, способствуя операции и ведущей к лучшим результатам.

Помимо постоянного эстетического дефекта и дискомфорта, фистула может быть очень легко заражать и зажигать, что приводит к следующей обострению заболевания. Следует также помнить, что наличие постоянного воспаления является предрасположенным фактором для преобразования рака и злокачественных опухолей. Именно из-за описанных факторов являются своевременным лечением острой и хронической веревочной воспаления.

На какие формы и виды подразделяется парапроктит?

В дополнение к разделению из-за курса заболевания (острой и хронической фигуры), рационное воспаление также можно разделить из-за расположения абсцесса:

Подкожное воспаление парапретра, в котором абсцесс расположен чуть ниже кожи периметра. Благодаря такому абсцесу вы часто можете чувствовать пальпацию, что позволяет врачу быстро поставить диагноз и рекомендовать лечение. Предполагаемое воспаление прямой кишки, в котором масло находится внутри под матрицей прямой кишки. В этих случаях сложнее распознать воспаление парапроктита в предметном исследовании, но иногда абсцесс может быть ощутимым во время теста ректант. Глубокие формы воспаления раций, в которых:

Абсцессы расположены в районе мышечного вытеснения анус – исчерцеэкранного парапроктита;

Абсцессы расположены глубоко в тазу – пельвиоректальный парапроктит;

Абсцессы глубоко расположены за ректальным ректоромцектальным парапректитом.

Когда абсцесс глубоко в прямой кишке, он не может быть ощупнул пальпацию и требует диагностического метода: ультразвуковой или вычислительной томографии органов таза.

Диагностика парапроктита

Когда вы идете к врачу, вы сначала спросят о ваших болезнях, включая боль вокруг ануса, его тяжести и времени. Врач также попросит все возможные факторы, которые увеличивают или уменьшают боль, предыдущие операции, любые травмы, жизнеобеспечение по полу и любые существующие хронические заболевания. Если бы пациент произошел или когда-либо имел хроническое заболевание, особенно о желудочно-кишечном тракте (например, язвенного колита), следует сказать об этом враче.

После сбора медицинской разведки пациент будет рассмотрен, что позволит врачу увидеть симптомы перинатального воспаления и отличить их от других возможных заболеваний. Кроме того, тест сохраняет иногда для немедленного предложения или размещения правильной диагностики. Например, при подкожном проктите, где абсцесс расположен непосредственно под кожей перианальной области, как описано ранее, он может быть пропальпирован. Однако другие формы заболевания (подслизистая и глубокая) часто не могут быть диагностированы при внешнем осмотре и требуют специальных процедур, включая УЗИ или КТ таза. Эти тесты также позволяют оценить точное местоположение и размер абсцесса, наличие свища или развитие возможных осложнений. При наличии свища также проводится специальная рентгенологическая методика, заключающаяся в исследовании полости свища с использованием контрастного вещества – фистулографии. Он позволяет определить направление, форму и конфигурацию канала, оценить его протяженность и отношение к близлежащим органам, а также узнать, где выходит внутреннее отверстие свища. Эта информация важна перед операцией для удаления свища и восстановления правильной околосуставной анатомии. Обладая этой информацией, хирург сможет провести операцию целенаправленно и быстро, улучшив результат, сократив время восстановления после операции и снизив вероятность осложнений.

Ваш врач также порекомендует обязательные лабораторные анализы крови для оценки воспалительного процесса, включая клинический анализ крови и COE. При остром воспалении парапрокта и в начале обострения хронического воспаления парапрокта часто наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также повышение С-реактивного белка. Все эти изменения неспецифичны и отражают развитие воспаления в организме.

Лечение парапроктита

Прямое хирургическое вмешательство – важнейший и основной метод лечения как острого, так и хронического проктита. Если есть абсцесс, его сразу вскрывают, полностью удаляют его содержимое и ставят дренаж, что необходимо для непрерывного отхождения гноя из абсцесса. При каждой такой процедуре в области ануса необходимо полностью обезболивать прооперированный участок, ведь все мышцы должны быть расслаблены. Наиболее распространенной на сегодняшний день является спинальная или эпидуральная анестезия, которая позволяет полностью снять чувствительность в желаемой области, но в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия. Например, при возникновении осложнений или подозрении на распространение инфекции хирург и анестезиолог могут решить, что необходима общая анестезия.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь: способы применения

Патологические свищи и другие коммуникации (как острые, так и хронические) также иссекают, чтобы очистить и удалить содержимое, а затем восстановить нормальную анатомию. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше результат и быстрее выздоровеет пациент. Иногда операцию нельзя сделать сразу, потому что воспаление и инфекция очень серьезны. В таких ситуациях рекомендуется сначала консервативное лечение, а затем хирургическое вмешательство. Помимо вышеперечисленного, следует помнить, что любая операция в редких случаях может привести к нежелательным эффектам. Например, после ректальной операции недержание кала может быть временным или постоянным.

Помимо хирургического лечения назначают антибиотики, чтобы сократить продолжительность заболевания и предотвратить осложнения. Антибиотики убивают непосредственную причину периартикулярного воспаления – бактерии, попадающие в периартикулярную клетку из просвета прямой кишки. Применяется широкий спектр антибиотиков, поскольку заболевание обычно вызывается смешанной микрофлорой кишечника, в которую входят различные типы микроорганизмов. Помимо антибиотиков, также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) для уменьшения интенсивности боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса. Применяется местное лечение: мази и кремы с антибактериальным действием.

Осложнения парапроктита и прогноз заболевания

От несвоевременной или неправильной медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения острого колита, к которым относятся:

    Возникновение хронического парапроктита, лечить который гораздо сложнее. При хронической форме заболевания образуются свищевые протоки, соединяющие прямую кишку с кожей. Для закрытия этих каналов требуются более сложные хирургические процедуры. Образование мокроты при разрыве абсцесса с инфицированием и гнойным расплавлением больших участков окружающих тканей. Лечение мокроты требует длительных курсов антибиотиков. К тому же гораздо чаще встречается флегматическое воспаление. Проникновение абсцесса в окружающие внутренние органы (например, влагалище, прямую кишку или органы мочеполовой системы) с формированием патологических сообщений и развитием воспаления в этих органах. Воспаление брюшины (перитонит) при распространенном инфицировании с очень высокой вероятностью неблагоприятного исхода. Сепсис (генерализованное инфекционно-токсическое заболевание, при котором микроорганизмы попадают в кровоток и распространяются по организму). Сепсис и перитонит – самые серьезные осложнения периостомиита, непосредственно угрожающие жизни пациента.

Прогноз благоприятный, если вовремя оказать надлежащую медицинскую помощь. Чтобы вовремя вылечить парапроктит и предотвратить развитие вышеперечисленных осложнений, необходимо как можно скорее после появления симптомов обратиться к врачу.

Существуют ли народные методы лечения парапроктита?

Как упоминалось ранее, хирургический метод является краеугольным камнем лечения как острого, так и хронического проктита. Чаще всего без хирургического вмешательства вылечить парапроктит невозможно. Кроме того, причиной проктита являются бактерии, против которых назначают антибиотики. Использование клизм или суппозиториев, приготовленных на основе трав или других народных средств, может не только оказаться неэффективным, но и привести к дальнейшим травмам и осложнениям. Также не стоит заниматься самолечением, принимая антибиотики без рецепта врача. Это может привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию резистентности у болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика парапроктита

Конкретных способов профилактики парапроктита нет. Однако можно избежать предрасполагающих факторов, что снижает вероятность развития заболевания:

Чрезвычайно важно предотвратить трещины и травмы заднего прохода, наиболее частой причиной которых являются запоры. Важно поддерживать правильную диету, потребляя правильное количество продуктов, содержащих клетчатку (продукты растительного происхождения). Также, если у вас постоянный запор, вам нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимое лечение. Необходимо своевременно лечить острые инфекции других органов и тканей, чтобы предотвратить возможное распространение микроорганизмов. Помимо запора, стойкая диарея также может стать причиной травмы заднего прохода. Если у вас жидкий стул в течение длительного времени, обратитесь к врачу. Если у вас есть хронические заболевания перианального пространства, анального канала или прямой кишки, их необходимо вовремя лечить. Самым распространенным заболеванием является геморрой, который также связан с нарушением стула. Чтобы предотвратить развитие заболеваний, передающихся половым путем, которые также могут привести к острому проктиту, необходимо обязательно использовать средства индивидуальной защиты при каждом половом контакте.

Оцените статью
Добавить комментарий