Тригрим; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Тригрим; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Тригрим

    Показания Противопоказания. Способ применения и дозы Побочные эффекты Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги
    Действующее вещество Фармакологическая группа Форма выпуска Фармакологическое действие Особые направления Обзоры и советы

Показания к применению

Применение препарата показано при отечном синдроме, вызванном сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Тригриму и сульфаниламидам, анурия, печеночная кома и прекома, ХСН с нарастающей азотемией, гипотензия, аритмия, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Перорально, один раз в день, после еды. Лечебная доза составляет 5 мг. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг, а в отдельных случаях до 40 мг.

Фармакологическое действие

Петлевой диуретик обратимо связывается с транспортером Na + / 2Cl – / K +, расположенным в верхней части мембраны толстого восходящего сегмента петли Генли, уменьшая или полностью ингибируя реабсорбцию Na + и уменьшая осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды.

Прием препарата вызывает меньшую гипокалиемию, чем фуросемид, но более активен и имеет большую продолжительность действия.

Побочные действия

Во время медикаментозной терапии возможны следующие побочные эффекты:

Органы кроветворения: эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: нарушения кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.

Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, анорексия, сухость во рту, панкреатит.

Мочевыделительная система: задержка мочи (у пациентов с непроходимостью мочевыводящих путей), повышение уровня мочевины и креатинина.

Нарушения со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, астения, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах, глухота.

Лабораторные показатели: повышенные ферменты печени, гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия и гиперлипидемия.

Особые указания

Во время длительного лечения рекомендуется мониторинг электролитного баланса, глюкозы в крови, мочевой кислоты, креатинина и липидов.

Читайте также:  Цервикальные иситика - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перед началом лечения Тригримом необходимо скорректировать водный и электролитный статус.

При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

С осторожностью назначают препарат при подагре или тенденции к повышению уровня мочевой кислоты.

На начальном этапе лечения Тригримом пациентам не рекомендуется водить машину или пользоваться механизмами из-за возможности головокружения.

Взаимодействие

Повышает токсичность сердечных гликозидов (при гипокалиемии и гипомагниемии).

Одновременный прием с минералокортикоидами и глюкокортикоидами, слабительными средствами снижает риск гипокалиемии.

Усиливает действие гипотензивных средств.

Препарат усиливает (особенно в высоких дозах) нефро – и ототоксичность аминогликозидных антибиотиков, токсичность препаратов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, кардио – и нейротоксичность Li +.

Усиливает действие курареоподобных миорелаксантов и теофиллина.

Усиливает токсическое действие высоких доз салицилатов.

Снижает эффективность гипогликемических препаратов.

Одновременный или сопутствующий прием препарата с ингибиторами АПФ увеличивает риск значительного падения артериального давления, чего можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или уменьшив дозу торасемида (или временно прекратив ее).

НПВП и пробенецид снижают диуретический и антигипертензивный эффекты торасемида.

Колестирамин снижает всасывание торацемида из желудочно-кишечного тракта.

Тригрим (10 мг)

Инструкция

    русский Казакша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

действующее вещество – торасемид 2,5 мг, 5 мг или 10 мг,

Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный кремнезем, стеарат магния.

Описание

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки диаметром 4,9 – 5,3 мм (для дозы 2,5 мг).

Таблетки белые, круглые, плоские с ребром, диаметром 6,9 – 7,3 мм (для дозы 5 мг).

Белые, круглые, плоские, ребристые таблетки диаметром 8,9-9,3 мм (на дозу 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. «Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики. Торасемид.

Код УВД C03C A04

Читайте также:  Насобек, инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о препаратах, спрей назальный, 50 мкг / доза - RLS Drug Encyclopedia

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

После приема внутрь торацемид быстро и почти полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы. Объем распределения 16 литров. Торасемид биотрансформируется путем постепенного окисления, гидроксилирования и гидроксилирования кольца с образованием трех метаболитов: M1, M3 и M5. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых людей составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин, а почечный клиренс составляет приблизительно 10 мл / мин. Около 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде почечными канальцами: торасемид – 24%, в виде метаболитов М1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%. При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Фармакодинамика

Торацемид – это петлевой диуретик. Однако в низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики по уровню и продолжительности диуреза. В высоких дозах торацемид дозозависимо увеличивает диурез.

Основной механизм диуретического действия обусловлен обратимым связыванием с ко-транспортером Na + / 2Cl – / K + в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генлего, что приводит к уменьшению или полному угнетению почечной абсорбция ионов натрия и хлора в восходящей петле Генли, снижение осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5–100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Повышенный диурез также возникает, когда другие диуретики (например, тиазиды) перестают быть достаточно эффективными, например, в случаях снижения функции почек. Устраняет отеки, обладает антигипертензивным действием, что является следствием снижения периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения количества свободного кальция в клетках артериального мышечного слоя и нормализации нарушенного электролитного баланса. Следовательно, сократимость и реакция кровеносных сосудов на собственные прессоры организма, в частности катехоламины, снижаются. Он улучшает состояние сердца за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки. После приема внутрь максимальный диуретический эффект сохраняется в течение 1-3 часов, а диуретический эффект – почти 12 часов. Антигипертензивный эффект препарата развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее, чем через 12 недель.

Читайте также:  Фимоз у мальчиков: фото до и после

Показания к применению

Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности, отек печеночного, легочного или почечного происхождения.

Первичная артериальная гипертензия (препарат применяется самостоятельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь.

Первичная артериальная гипертензия:

Рекомендуемая доза торасемида составляет 2,5 мг перорально один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в сутки до достижения эффекта. Дозы, превышающие 5 мг в день, больше не снижают артериальное давление. Максимальный эффект достигается примерно через двенадцать недель непрерывного лечения.

Обычная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, если 5 мг неэффективны, доза должна составлять 10 мг 1 раз в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг один раз в сутки до достижения адекватного диуретического эффекта. В отдельных случаях назначают дозы до 40 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора дозы.

Нет данных о применении торацемида у детей.

Побочные действия

водно-электролитный дисбаланс (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия)

гипокалиемия (особенно из-за диеты с низким содержанием калия, рвоты, диареи, чрезмерного употребления слабительных, печеночной недостаточности)

головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания

повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов в плазме крови

Повышенный уровень некоторых ферментов печени

задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей

повышенный уровень мочевины и креатинина в плазме

Оцените статью
Добавить комментарий