Анализ мочи

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Что такое анализ мочи?

Исследование мочи основано на оценке физико-химических характеристик мочи и микроскопии осадка. Это исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительные процессы в мочевыводящих путях. В сочетании с общеклиническим анализом крови результаты этого исследования могут многое рассказать о процессах, происходящих в организме человека, а главное – указать направление дальнейших диагностических исследований.

Физико-химические свойства мочи:

    Цвет; ясность; Удельный вес (относительная плотность); pH (кислотность); белок; глюкоза; билирубин; уробилиноген; кетоновые тела; нитриты;

Микроскопия осадка мочи (исследование проводится на патологию в составе общего анализа мочи или по желанию клиента):

Упорядоченный осадок мочи:

    эритроциты; лейкоциты; эпителиальные клетки; цилиндры; бактерии; дрожжевые грибы; слизь. Неупорядоченный осадок мочи (кристаллы).

Показания к обследованию:

    заболевания мочевыводящих путей; подозрение на сахарный диабет; Оценка токсического состояния организма; оценка течения болезни; наблюдение за развитием осложнений и эффективностью проводимого лечения; Людям, перенесшим стрептококковую инфекцию (стенокардия, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Подготовка к тесту:

Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), А также мочегонные средства. Перед сбором мочи проведите тщательный гигиенический туалет мочеполовых органов. Женщинам не рекомендуется выполнять тест во время менструации. Посуда для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Для правильного сбора мочи необходимо: во время первого утреннего мочеиспускания выпустить небольшое количество мочи в туалет, а затем продолжить мочеиспускание; поместить емкость для сбора мочи, в которую можно собрать около 100-150 мл мочи.

Срок доставки: 1 рабочий день.

Физико-химические свойства.

Цвет.
Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет различной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется наличием веществ, образованных из пигментов крови (уробилин, урохром, гематопорфирин и др.). Цвет мочи варьируется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и наличия различных красящих компонентов, попадающих в организм человека с пищей, лекарствами, витаминами.

    Красный цвет может быть вызван амидопирином; розовый – ацетилсалициловая кислота, морковь, свекла; зеленовато-синий от метиленового синего; бурый – медвежьи уши, сульфа, активированный уголь; зеленовато-желтые – ревень, лист александрии; темно-желтый – рибофлавин, 5-НОК, фурагин.

Как правило, чем интенсивнее желтый цвет мочи, тем больше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча светлее. Однако нормальный цвет мочи не означает, что это моча здорового человека.

Ясность.
В норме свежевыделенная моча прозрачная. Небольшое помутнение может также появиться в нормальной моче из-за эпителиальных клеток и слизи. Сильная мутная моча может быть вызвана наличием красных кровяных телец, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, большого количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются с помощью микроскопии осадка и химического анализа.
Используя образец из трех чашек, можно приблизительно ответить на вопрос, из какой части мочевыводящих путей выводятся лейкоциты и слизь (уретра, мочевой пузырь или почечная лоханка). У пожилых людей нередко бывает слегка мутная моча (в основном из уретры). В результате помутнение мочи в холодную погоду обычно зависит от осаждения уратов, а в тепле – от фосфатов. Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии урогенитальных заболеваний.

Удельный вес (относительная плотность).
Удельный вес мочи – это простой тест для оценки способности почек концентрировать и разжижать мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других функций почек.
Для правильно функционирующих почек характерны большие колебания удельного веса мочи в течение дня, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040.

pH (кислотность).
Почки выводят «ненужные» и удерживают из организма необходимые вещества для обеспечения метаболизма воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-щелочного баланса. PH мочи во многом определяет эффективность и характеристики этих механизмов. В нормальных условиях реакция мочи обычно слабокислая (pH 5,0 – 7,0). Это зависит от многих факторов: возраста, режима питания, температуры тела, физических нагрузок, состояния почек и др. Самые низкие значения pH наблюдаются утром натощак, а самые высокие – после еды. При употреблении в основном мяса реакция более кислая, при употреблении растительной пищи – щелочная. В стоячей моче значение pH имеет тенденцию к увеличению из-за образования аммония микроорганизмами (pH 9 указывает на неправильное хранение образца). Постоянные значения pH (7-8) предполагают наличие инфекций мочевыводящих путей. Изменение pH мочи зависит от pH крови: при ацидозе моча кислая, а при щелочной – щелочная. Несоответствие этих показателей возникает при хронических изменениях почечных канальцев: в крови наблюдается гиперхлористый ацидоз, при этом моча щелочная.

Белки.
В нормальной моче протеин отсутствует или его мало, потому что молекулы протеина имеют большие размеры и не могут пройти через клубочковую мембрану.

Глюкоза.
Обычно в моче нет сахара, потому что вся глюкоза полностью реабсорбируется обратно в проксимальные канальцы после фильтрации через клубочковую мембрану.
Появление глюкозы в крови глюкозурия (глюкозурия) может быть:

    Физиологические (при стрессе, потребление повышенного количества углеводов у пожилых людей); не надпочечников (диабет, панкреатит, диссеминированные изменения в печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление угарным газом, морфином, хлороформом) Заболевания почек (почечный диабет, хронический нефрит, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторые лекарства).
Читайте также:  Фарингит: симптомы и лечение у взрослых, фото, симптомы, причины

Глюкоза – это вещество с высоким порогом выведения через почки. Порог почечной экскреции – это концентрация вещества в крови, превышение которой приводит к прекращению его реабсорбции в канальцах. При уровне глюкозы в крови выше 8,8-9,9 ммоль / л сахар появляется в моче.

Билирубин.
Билирубин в нормальной моче практически отсутствует. Он образуется в результате распада гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы, примерно 250-350 мг / день. Когда концентрация конъюгированного билирубина в крови увеличивается, он выводится через почки и обнаруживается в моче. Билирубинурия (билирубинурия) возникает при паренхиматозных поражениях печени (вирусный гепатит), механической (подпеченочной) желтухе, циррозе и холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно не содержит билирубина. Следует отметить, что с мочой выводится только прямой (конъюгированный) билирубин.

Уробилиноген.
Тельца уробилиногена (I-уробилиноген, d-уробилиноген, третий уробилиноген, стеркобилиноген) являются производными билирубина и являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью, постоянно выводятся с фекалиями и в небольших количествах с мочой. . Нормальная моча содержит следовые количества уробилиногена. Его уровень резко повышается при гемолитической желтухе (внутрисосудистое разрушение эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, заболеваниях кишечника (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная непроходимость желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.

Кетоновые тела.
Кетоновые тела включают ацетон, ацетоуксусную кислоту и бета-оксимасляную кислоту. У здорового человека с мочой выделяется 20-30 мг кетонов в сутки. Повышенное выведение кетонов с мочой (кетонурия) возникает при нарушениях углеводного, жирового или белкового обмена.

Нитрит.
Нитритов в нормальной моче нет. Они образуются в моче из пищевых нитратов (при употреблении растительной пищи) бактериями, если моча находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфекция мочевыводящих путей варьируется между разными группами населения в зависимости от возраста и пола. При сохранении факторов риска следующие группы населения подвержены более высокому риску бессимптомных инфекций мочевыводящих путей и хронического пиелонефрита:

    девушки и женщины; Пожилые люди (старше 70 лет); мужчинам с аденомой простаты; диабетики; Пациенты с подагрой; Пациенты после урологических операций или инструментальных процедур на мочевыводящих путях.

Микроскопия осадка мочи.
В осадке мочи различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибы) и неорганизованный осадок (кристаллические элементы).

Эритроциты.
Моча выделяет 2 миллиона эритроцитов в день, что при анализе осадка мочи составляет менее 3 эритроцитов на поле зрения для женщин и 1 эритроцит на поле зрения для мужчин. Все, что указано выше, означает гематурию.
Различают:

    макрогематурия (при изменении цвета мочи); микрогематурия (когда цвет мочи неизменен, а эритроциты выявляются только под микроскопом).

В осадке мочи эритроциты могут быть неизменными (содержать гемоглобин) и измененными (не содержать гемоглобина, вымываться). Появление вымытых эритроцитов в моче имеет большое диагностическое значение, поскольку они часто имеют почечное происхождение и обнаруживаются при гломерулонефрите, туберкулезе и других заболеваниях почек.
Свежие неизмененные эритроциты более характерны для изменений мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).
Для определения источника гематурии используется тест «три сосуда»: пациент собирает мочу последовательно в три сосуда. При уретральном кровотечении гематурия наиболее высока в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря в последней порции (неизмененные эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты равномерно распределяются во всех трех порциях.

Лейкоциты.
Лейкоциты в моче здорового человека небольшие (0–3 у мужчин, 0–6 лейкоцитов в поле зрения у женщин и детей). Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) указывает на воспалительные процессы в почках (пиелонефрит) или в мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для определения источника лейкоцитурии используется трехстакетная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на воспаление уретры или простаты, в третьей – цистит; равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой долей вероятности свидетельствует о поражении почек.
Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии (обострение хронического гломерулонефрита, контаминация во время сбора мочи, состояние после антибактериальной терапии, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, анальгетический интерстициальный нефрит).
Уретральный синдром. Это частое болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия при отсутствии бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. Бактериурию невозможно обнаружить у 30-40% женщин с симптомами ИМП. Причина отрицательного результата в том, что истинными возбудителями этого состояния обычно являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидиоз, гонококки, вирусы. И все они требуют выращивания на специальных средах.

Эпителиальные клетки.
Эпителиальные клетки почти всегда присутствуют в осадке мочи. В норме они не превышают 10 ячеек в поле зрения.
Эпителиальные клетки имеют разное происхождение:

    плоские ороговевшие эпителиальные клетки (выводятся с ночной мочой из наружных половых органов); клетки многослойного плоского неороговевшего эпителия (из дистальной части мужской и женской уретры и влагалища не имеют большого диагностического значения); клетки переходного эпителия (выстилающие слизистую мочевого пузыря, мочеточников, таза, больших протоков простаты); Клетки почечного (канальцевого) эпителия (выстилающего канальцы почек).

Цилиндры.
Цилиндр – это белок, который коагулирует в просвете почечных канальцев и содержит все содержимое просвета канальцев в своей матрице. Цилиндры имеют форму каналов (цилиндрическое вдавливание). В моче здорового человека можно ежедневно обнаруживать отдельные цилиндры в поле зрения микроскопа. В нормальном анализе мочи цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) – симптом поражения почек. Тип цилиндров не имеет особого диагностического значения.
Цилиндры различают:

Читайте также:  Рассада глаза у взрослых и детей: быстрая обработка дома

    Гиалиновый (при избытке эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс); гранулированный; восковой; пигментированный; эпитель; эритроцитарный; лейкоцитарный; толстый.

Бактерии.
Обычно моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании микробы попадают в уретру из нижнего отдела уретры, но их количество не >>. 10000 в 1 мл. Бактериурия относится к обнаружению более чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), то есть рост колоний в культуре превышает 100 000 бактерий на мл (количественный метод).

Нет сомнений в том, что посев мочи является золотым стандартом в диагностике инфекций мочевыводящих путей. Наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов считается бессимптомной бактериурией. Это состояние часто наблюдается при органических изменениях мочевыводящих путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия увеличивает риск инфицирования мочевыводящих путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).
Обнаружение бактерий в анализе мочи свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.). Определить вид бактерий можно только на основании бактериологического исследования.

Дрожжевые грибы.
Обнаружение дрожжей Candida указывает на кандидоз, который чаще всего возникает в результате нерациональной антибактериальной терапии, приема иммунодепрессантов и цитостатиков.
Определить вид грибка можно только на основании бактериологического исследования.

Слизь.
Слизь секретируется эпителием слизистых оболочек. Обычно он отсутствует или присутствует в моче незначительно. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей увеличивается содержание слизи в моче. Повышенное количество слизи в моче может свидетельствовать о нарушении принципов правильной подготовки к сбору мочи.

Кристаллы (неорганизованный осадок).
Моча – это раствор различных солей, которые могут выпадать в осадок (образовывать кристаллы), когда моча стоит неподвижно. Кристаллообразованию способствует низкая температура. Присутствие определенных кристаллов соли в осадке мочи указывает на то, что реакция является кислой или щелочной. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию отложений и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическая ценность наличия кристаллов соли в моче обычно невелика.

Что делать при повышенном уробилине в анализе мочи

Уробилиноген вырабатывается при расщеплении билирубина, всасывается в кишечнике и выводится через почки. Его золотистый оттенок объясняется его присутствием в моче. Клинический анализ мочи включает измерение уровня уробилиногена. Если общий анализ показывает повышенный или недостаточный уровень уробилиногена в моче, это указывает на нарушения в гепатобилиарной системе, нарушенную микрофлору кишечника или проблемы с почками.

Как уробилиноген попадает в мочу? Какой тест показывает уробилиноиды в моче? Как подготовиться и как провести тест УБГ в анализе мочи: норма О чем нам говорит уробилинурия? Физиологические причины Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта Беременность Другие причины Возможные причины снижения Как снизить содержание пигмента

Как уробилиноген попадает в мочу

Разрушение красных кровяных телец – красных кровяных телец – и последующее расщепление белка гемоглобина приводит к образованию билирубина. Краситель попадает в кровоток вместе с альбумином в виде свободного (непрямого) билирубина. На следующем этапе он захватывается гепатоцитами (клетками печени) и превращается в прямой (связанный) билирубин. Эта водорастворимая форма попадает в кишечник с желчью.

Там билирубин превращается в уробилиноген. Микроорганизмы, населяющие просвет кишечника, способствуют прохождению некоторого количества уробилиногена в кровоток. Большинство из них возвращается в печень, где вырабатывается билирубин. Небольшое количество уробилиногена переходит из крови в мочу.

Аномально высокое или слишком низкое содержание уробилиногена в моче свидетельствует о наличии нарушения, связанного с проходимостью желчевыводящих путей, снижением активности печени, микробным дисбалансом в кишечнике.

Заболевания с ускоренным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия, геморрагический диатез, кишечное кровотечение, большие синяки) также могут вызывать повышение уровня уробилиногена в анализах мочи.

Какой анализ показывает уробилиноиды в моче

Уровень уробилиногена определяется при общеклиническом обследовании (ОАМ). Однако увеличение или уменьшение его количества можно заподозрить при визуальном осмотре цвета биологической жидкости. При высоком содержании уробилиноидов цвет мочи меняется – она ​​становится темной, при низкой концентрации продуктов распада желчи становится почти бесцветной.

Оба явления должны стать поводом для обращения к врачу и обследования. Во-первых, вы должны выполнить тест автономной адресной книги. Количество уробилиногена (УБГ, УРО) будет указано в форме результатов. Исходя из этого, врач порекомендует дальнейшую диагностику или развеет сомнения в здоровье пациента.

Как подготовиться и как проводится анализ

Анализ уробилиногена не требует предварительной подготовки. Единственное, о чем просят врачи, – это отказаться от сбора мочи от продуктов, которые накануне могут изменить свой цвет. Это свекла, морковь и тыква. Также нельзя использовать препараты (без крайней необходимости), придающие мочу неестественный цвет – анальгин, ацетилсалициловую кислоту, иначе анализ на уробилиноген не будет объективным.

Для сбора мочи приготовьте одноразовую емкость, купленную в аптеке, или хорошо вымытую сухую банку вместимостью до 200 мл с крышкой. Утром, после сна, промыть область наружных половых органов, обсушить чистым полотенцем. Наполните емкость 80-100 мл мочи.

Материал сдается на анализ не позднее, чем через 2 часа после забора.

UBG в анализе мочи: норма

Нормальное содержание УРО в моче для всех возрастных и половых категорий людей не должно превышать 34 ммоль / л, имеется незначительное присутствие пигмента. Цифры выше нормы в записи анализа указывают на заболевания, прямо или косвенно влияющие на трансформацию и выведение желчных пигментов.

Отсутствие уробилиногена также не считается нормой. По крайней мере, следы этого компонента должны быть обнаружены в моче.

Читайте также:  Острые вопросы, которые стоит задать врачу об аллергии во время беременности

Особое внимание врачи рекомендуют обращать на цвет мочи будущим мамам. Это должно насторожить вас о появлении более темных оттенков.

Норма у беременных не больше обычного. Он колеблется в пределах 25-34 ммоль / л мочи.

У новорожденных физиологическая желтуха, вызванная активным расщеплением гемоглобина, сопровождается незначительным повышением концентрации уробилиногена в моче. По мере исчезновения желтухи показатели мочи нормализуются. Но у младенцев в первые месяцы жизни кишечник еще не заселен бактериями, достаточными для переноса уробилиногена в кровь. Поэтому у младенцев моча практически бесцветная.

У мужчин, женщин и детей недостаточное потребление жидкости или быстрая потеря жидкости приводит к обезвоживанию. Моча становится более концентрированной и повышается уровень уробилиногена.

О чем говорит уробилинурия

Повышенный уровень уробилиногена в моче до 34-50 ммоль / л и выше является признаком нарушения функции печени. Но это также может быть вызвано проблемами, не связанными с гепатобилиарной системой, такими как тяжелое заболевание сердца или заболевание кишечника. Иногда уробилинурия связана с непатологическими факторами.

Плюсами отмечено превышение нормы уробилиногена в моче на бланке анализа:

    умеренно умеренно положительный (+); положительный (++); значительное превышение (+++).

Физиологические причины

Повышенный уровень уробилина в моче обнаруживается натощак, после употребления большого количества жирной пищи. Уробилинурия возникает из-за обезвоживания. Если своевременно внести коррективы в диету, восполнить запасы жидкости, ваша моча придет в норму. Это означает, что повышенное количество уробилиногена уменьшится.

Болезни печени и пищеварительного тракта

Наиболее частой причиной повышенного уровня уробилиноидов в моче является чрезмерный синтез или распад билирубина. При заболеваниях печени нарушается механизм высвобождения связанного красителя в гепатоцитах. Водорастворимый билирубин возвращается в кровоток, а затем покидает организм с мочой. Проблема возникает при печеночной недостаточности, аутоиммунном, вирусном и алкогольном гепатите.

Обнаружение высоких уровней уробилиногена в моче также связано с затрудненным оттоком желчи. Основными причинами уробилинурии являются:

    доброкачественные и злокачественные опухоли; цирроз печени; сужение желчных протоков, закупорка камнями; закупорка вены в печени сгустком.

Всасывание уробилиногена опосредуется бактериями, населяющими кишечник. Изменение доли флоры в пользу патогенов при дисбактериозе снижает поступление пигмента в кровоток.

Также причиной нарушения может быть воспаление кишечника – энтероколит (поражает толстую кишку), илеит (заболевание поражает подвздошную область).

Беременность

Во время беременности нормальное содержание уробилиноидов такое же, как и до зачатия. Однако уровень пигмента может незначительно повыситься из-за нагрузки на почки. Фильтрующий орган не справляется со своей функцией в достаточной степени, и с мочой поступает больше уробилиногена.

Нарушения в работе кишечника, связанные с первой перестройкой эндокринной системы, а в более поздние сроки – с давлением матки на этот отдел пищеварительного тракта, у многих беременных сопровождаются запорами. Застой кала вызывает размножение гнилостной микрофлоры, ухудшающей всасывание уробилиногена. Затем его повышенное количество фиксируется при анализе мочи.

Всплеск уробилиногена в моче беременных женщин может быть связан с ранней стадией токсемии. Приступы рвоты, повышение активности почек и желание чаще мочиться приводят к потере жидкости.

Другие причины

Высокий уробилиноген в моче встречается у людей с инфекциями – туберкулезом, скарлатиной. Это вызывает нарушения в работе селезенки, разрушение эритроцитов после переливания крови и гемолитическую анемию. Уробилиноген в моче может быть повышен по следующим причинам:

    сердечная недостаточность, инфаркт с последующим ухудшением работы печени; отравление синтетическими химическими веществами, грибками, лекарствами, алкоголем, солями тяжелых металлов.

Возможные причины снижения показателя

Уробилиноген не определяется при закупорке общего желчного протока. Желчь не поступает в кишечник, он становится застоявшимся. УРО в анализе уменьшается, но количество билирубина увеличивается. Это приводит к механической желтухе. В этом случае наряду с темным цветом мочи желтоватый оттенок приобретет и кожа, белки глаз.

Причина оттока желчи – желчнокаменная болезнь, раковая опухоль, покрывающая головку поджелудочной железы.

Пониженная концентрация пигмента в моче наблюдается при некоторых патологиях почек, связанных с нарушением способности этого органа фильтровать кровь. Низкое содержание уробилиногена в моче также вызвано гломерулонефритом и раком.

Как понизить содержание пигмента

Если обнаружено высокое значение уробилиногена, анализ следует повторить. Если он подтвердит уробилинурию, диагноз назначает терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог. Он должен определить причину высокого уробилиногена. На основании обследования назначается лечение.

В терапии используют:

    гепатопротекторы – Эсливер, Эссенциале; противовирусные препараты от гепатита – Арвирон, Зепатир, Бараклюд, Лейкинферон; желчегонные средства – Одестон, Аллохол, Фламин; витаминно-минеральные комплексы; иммуномодуляторы.

Воспалительные процессы в кишечнике требуют антибактериальной терапии. При дисбактериозе назначают препараты, содержащие живые бактерии Lactobacillus. С целью снижения степени интоксикации, на фоне которой была повышенная концентрация уробилиногена в моче, назначают сорбенты (Сорбекс, Энтеросгель). Их следует принимать одновременно с увеличением количества выпиваемой жидкости.

Всасывание уробилиногена опосредуется бактериями, населяющими кишечник. Изменение доли флоры в пользу патогенов при дисбактериозе снижает пигмент в кровотоке.

Чтобы снизить концентрацию пигмента, врачи рекомендуют употреблять в пищу нежирное вареное мясо, свежие фрукты, овощи и злаки. Нежирные молочные продукты также могут помочь улучшить работу кишечника.

Оцените статью
Добавить комментарий