Тахикардия у ребенка: причины учащенного сердцебиения

Тахикардия у ребенка: причины учащенного сердцебиения

Тахикардия у ребенка: причины учащенного сердцебиения

В норме сердцебиение вашего ребенка ровное с небольшими изменениями частоты электрокардиограммы (синусовая аритмия). Когда нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту превышена, это называется тахикардией. Это не болезнь, а просто симптом, соответствующий учащенному сердцебиению.

Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Психологическая тахикардия возникает при физических нагрузках (бег, игры, плач), во время еды, эмоциональном возбуждении, а также при повышении температуры тела. Это состояние не опасно для жизни и не требует лечения.

Существуют патологические разновидности аритмий – признаков порока сердца: это наджелудочковые (наджелудочковые) и пароксизмальные желудочковые тахикардии. Помимо симптомов ЭКГ, они являются гемодинамическими, нарушают кровообращение в организме и вызывают гипоксию органов. Такие тахикардии у детей требуют обязательного лечения.

Причины тахикардии у детей

В 90% случаев тахикардия у ребенка носит физиологический характер. Это адаптивная реакция организма, направленная на поддержание надлежащего кровоснабжения тканей организма.

У грудничков

Следующая таблица использовалась для анализа кардиограммы у детей дошкольного возраста:

Возраст, летСтепень тахикардии (ЧСС / мин)
НежныйУмеренныйСерьезно, больше, чем
Малыш161–175176–190200
6 месяцев156–170171–185185
1131 – 145146–160160
2121 – 135136 – 150150
3116 – 125126 – 140140
4111 – 120121 – 135135
5106 – 109111 – 120120
6101 – 105106 – 115115

Возможные причины учащенного сердцебиения у младенцев:

    Патологическое течение родов, сопровождающееся гипоксией плода (материнское кровоизлияние, спутанность пуповины); обезвоживание; анемия; перегрев малыша; простуда, лихорадка.

Врожденные пороки сердца – опасная причина тахикардии у младенцев. Им ставят диагноз еще до рождения. Такой новорожденный постоянно находится под наблюдением неонатолога, а затем детского кардиолога.

У дошкольников электрокардиограмма выявляет тахикардию, когда ребенок беспокоен и плачет. Поэтому лучше изучать его, пока вы спите или спокойно бодрствуете.

У школьников

Стандарты кадрового обеспечения детей школьного возраста:

Возраст, летСтепень тахикардии (ЧСС / мин)
НежныйУмеренныйСерьезно, больше, чем
796 – 100101 – 110110
8-1091 – 9596 – 105105
1190 – 9495 – 104104
1288 – 9293 – 102102

Основные причины тахикардии у младших школьников связаны с физическими и эмоциональными нагрузками. Заболевания, вызывающие сердцебиение в этом возрасте, следующие:

    первичная ревматическая лихорадка; миокардит; Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; Синдром удлиненного Q-T.

При двух последних патологиях тахикардия не синусовая. В первом случае он наджелудочковый и сопровождается увеличением ЧСС выше 140 в минуту. При синдроме удлиненного интервала QT возникают приступы желудочковой тахикардии с учащением пульса выше 140 в минуту и ​​обмороком.

У подростков

В таблице ниже показан верхний предел нормальной частоты сердечных сокращений у детей подросткового возраста:

Возраст, летСтепени тахикардии
НежныйУмеренныйСерьезно, больше, чем
1288 – 9292 – 102102
1386 – 9091 – 100100
1484 – 8889 – 9898
1580 – 8687 – 9898

Учащенное сердцебиение у подростков – следствие таких заболеваний, как:

    физическая и умственная усталость; отсутствие физической подготовки у мальчиков; диета и неправильное питание у девочек; курение, употребление запрещенных наркотиков; повышенный тонус симпатической нервной системы, сопровождающийся повышением артериального давления; хронические заболевания легких и сердца; железодефицитная анемия в период быстрого роста; тиреотоксикоз – чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы.

Какие тахикардии встречаются у детей чаще всего

В подавляющем большинстве случаев у детей диагностируется синусовая тахикардия или тахиаритмия. Однако при врожденном пороке сердца или других заболеваниях на практике были случаи желудочковой тахикардии при синдроме удлиненного интервала Q-T и трепетания предсердий у новорожденных с пороком сердца.

Синусовая тахиаритмия у ребенка

Нарушения ритма возникают по физиологическим причинам – эмоциональное возбуждение, физическая нагрузка непосредственно перед записью ЭКГ.

Читайте также:  Сальмонеллез: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александрова П

Наиболее частые патологические причины синусовой тахиаритмии:

    Ангина и обострение хронического тонзиллита; нарушения носового дыхания, миндалин; Хроническое воспаление – кариес, тонзиллит; Острые инфекционные заболевания – ОРЗ, бронхит, пневмония.

Если синусовая тахиаритмия ранее не выявлялась на ЭКГ, она вряд ли связана с хроническим заболеванием легких или сердца. В этом случае желательно повторить обследование в спокойной обстановке, при полном здоровье ребенка.

Как действовать

Нет необходимости регулярно проверять пульс малыша самостоятельно. В частности, не следует использовать взрослые тонометры (приборы для измерения артериального давления) с большой манжетой.

Если на ЭКГ обнаружена тахикардия, покажите ЭКГ лечащему врачу (педиатру или кардиологу). Поскольку тахикардия не является заболеванием, для ее выявления требуется медицинское обследование и, при необходимости, дополнительные анализы для определения причины учащенного сердцебиения.

Когда идти к врачу и как часто проверяться

При крепком здоровье и нормальном развитии ребенка периодическое учащенное сердцебиение не является поводом для беспокойства. При обнаружении проконсультируйтесь с врачом:

    высокая температура тела, головная боль; сухость кожи и запавший родничок у грудничков; одышка, боль в груди, затрудненное дыхание; учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки; слабость, плохая успеваемость в школе, бледность кожи и слизистых оболочек, сонливость, отек лица или ног.

Первый способ обнаружить тахикардию у ребенка – с помощью электрокардиограммы. При синусовой тахикардии наблюдаются следующие симптомы ЭКГ:

    Повышенная ЧСС в минуту по сравнению с нормой для возраста; все зубы присутствуют; Укорочение интервала R-R вызвано более короткой диастолической паузой – сегментом TP.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии зубец P отрицательный или не определяется на ЭКГ. Желудочковая тахикардия проявляется в виде регулярных расширенных комплексов QRS без связи с зубцами P. Опытный функциональный диагност может легко провести дифференциальный диагноз между этими состояниями.

Запись ЭКГ у детей с нормальным самочувствием и отсутствием шумов в сердце проводится при контрольных обследованиях в возрасте 1, 6, 15 и 17 лет. Врач также назначает кардиологическое обследование при появлении боли в груди, одышки, ушиба носогубного треугольника, непереносимости физических упражнений или при обнаружении шумов в сердце.

При обнаружении тахикардии может быть рекомендовано ежедневное мониторирование ЭКГ ребенка. Это исследование предоставит информацию о среднесуточной, средней и суточной ЧСС, соблюдении возрастных норм, аритмии, продолжительности интервала QT и других показателях.

В случае стойкой тахикардии показана эхокардиография (УЗИ сердца). Предоставляет информацию о структурном здоровье сердца, например о небольших отклонениях (открытое овальное окно) или врожденных дефектах.

В каких случаях лечиться и как это делать

Тахикардия – это не болезнь, а термин, обозначающий учащенное сердцебиение. Поэтому лечить самостоятельно не получится. Необходимо установить причину тахикардии, а затем определить, требуется пациенту медицинская помощь или нет.

При функциональном характере учащенного сердцебиения, которое наблюдается у школьников при перегрузках, рекомендации врача – нормальный режим питания и сна, поливитамины, успокаивающие средства на травах (валериана, зверобой, мята).

При тахикардии у детей врачи иногда назначают препараты из группы бета-адреноблокаторов (анаприлин). Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений, но в то же время снижают артериальное давление.

В остальных случаях необходимо лечение основного заболевания – препаратами железа, бронхолитиками, антибиотиками и др. Самостоятельное лечение этими препаратами не рекомендуется.

Наджелудочковая тахикардия требует РЧА и имплантации кардиостимулятора. При рецидивирующей желудочковой тахикардии предпочтительным методом лечения является имплантация кардиовертера-дефибриллятора, который восстанавливает нормальный ритм во время приступа.

Стоит ли переживать родителям

Тахикардия у ребенка может быть следствием физических игр перед поликлиникой, а также симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом учащении сердцебиения на записи ЭКГ врачи рекомендуют повторить анализ через 1-2 недели. Если обнаруживается шум в сердце или другая патология, ребенка направляют к соответствующему специалисту.

Родители также могут контролировать пульс своего ребенка самостоятельно, если это рекомендовано врачом. Это нужно делать сразу после пробуждения, но еще не вставая с постели. Поскольку для детей характерны аритмии, лучше определять их пульс в течение 60 секунд. Записанные результаты показываются педиатру при следующем посещении.

Читайте также:  Что такое стеноз сонной артерии и как его лечить?

В подавляющем большинстве случаев легкая или умеренная тахикардия, обнаруживаемая 1-2 раза в покое у здорового ребенка, не является поводом для беспокойства.

Детский кардиолог М. А.Бабайкина рассказывает о тахикардии у детей:

Нарушения сердечного ритма у ребенка в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (смотреть с 27:22 мин.):

Тахикардия у детей и новорожденных

Тахикардия у детей и новорожденных: нормы, причины и симптомы

Тахикардия у детей и новорожденных – учащенное сердцебиение. Очень часто это физиологическое явление. Ребенок обычно нервничает во время обследования. Однако иногда тахикардия может быть признаком развивающегося заболевания. Симптомы тахикардии иногда путают с другими состояниями. Поэтому любой тревожный симптом должен диагностировать кардиолог. Этим типом заболеваний занимаются специалисты в области детской кардиологии. Стоит знать нормы, причины и симптомы детской тахикардии, чтобы полноценно позаботиться о правильном развитии ребенка.

Сердце каждого ребенка – важнейшая часть системы кровообращения. Этот орган работает постоянно. Учащенное сердцебиение может быть вызвано естественными причинами, так называемыми физиологический. Однако поводом для беспокойства может стать нерегулярное сердцебиение, возникающее без внешней причины. У взрослых тахикардия превышает 100 ударов в минуту. У детей эти нормы другие. Тахикардия у очень маленьких пациентов обычно не является серьезной проблемой, но всегда требует консультации с врачом.

Тахикардия у детей

Тахикардия у детей – это учащенное и нерегулярное сердцебиение, которое может быть признаком болезни сердца и других связанных состояний. Очень часто учащенное сердцебиение у детей вызвано внесердечными (несердечными) причинами. Средняя «частота сердечных сокращений» этих молодых пациентов и диапазон значений будут меняться с возрастом. Поэтому говорить о постоянных значениях сложно. Дети также очень активны физически, что идеально подходит для измерения пульса и его частых изменений.

Регулярные нарушения сердечного ритма распространены у детей любого возраста. Они могут появляться очень периодически или периодически, но иногда бывают постоянными. Теперь можно обнаружить тахикардию плода. Это достигается за счет использования КТГ. Это метод внутриутробного мониторинга для выявления признаков внутриутробной гипоксии, когда она еще не вызывает необратимых изменений у ребенка. Врачи обычно выбирают кесарево сечение при возникновении тахикардии у плода. Сердечные аритмии также могут возникать у новорожденных и детей.

Тахикардия у новорожденного

Тахикардия у новорожденного означает от 200 до 300 ударов сердца в минуту. Однако учтите, что эти ставки совершенно другие, чем для взрослых. Нормальная частота сердечных сокращений новорожденного составляет 140 ударов в минуту. Уже 100 ударов в минуту у взрослого человека означает тахикардию, у новорожденного – нормальное сердцебиение. Врачи часто подчеркивают, что тахикардия у этих маленьких детей является физиологической и очень распространенной. Это тесно связано с личными качествами этих молодых пациентов, которые обычно очень нервничают и напуганы во время обследования. Это состояние тревоги прошло и не представляет угрозы. Очень часто после обследования сердце новорожденного не проявляет никаких симптомов тахикардии. Однако иногда причиной проблем с сердцем у новорожденных могут быть временные патологические состояния, связанные с родами.

К ним относятся:

    перинатальная гипоксия, болезнь матери при беременности, гипогликемия, ионные расстройства, анемия.

В пренатальном периоде между предсердиями и камерами сердца формируются специфические мышечные связи. Они способствуют развитию пароксизмальных аритмий у новорожденных до полного развития нормальной функции сердца. Тахикардию можно выявить в пренатальном периоде при ультразвуковом исследовании сердца плода. Раннее обнаружение тахикардии может указывать на болезнь сердца. Современные препараты и оборудование в неонатальных палатах позволяют легче определить степень риска для ребенка и соответствующее лечение.

Причины тахикардии у детей

Чаще всего тахикардия у детей имеет внесердечные причины, а это означает, что ее причины не только сердечные.

    лихорадка – повышение температуры на 1 градус у такого маленького ребенка вызывает учащение пульса на 10 ударов в минуту, обезвоживание, сильные эмоции, поклон анемия, Чрезмерное усилие (даже при продолжительном плаче), принимаемые лекарства.
Читайте также:  Нос ломает нос: симптомы и знаки с фотографиями, способами определить травму

Тахикардия у детей также может быть вызвана различными заболеваниями. К ним относятся:

    гипоксия, врожденный порок сердца, заболевания дыхательной системы, частые инфекции, миокардит, шок, т. е. немедленная аллергическая реакция пароксизмальный пульс, непропорциональная активность у ребенка, боль в груди, потеря сознания, аномальная запись ЭКГ.

Если врач определяет причину тахикардии при детальной диагностике, это первый шаг к назначению соответствующего лечения. Не требует лечения только физиологическая тахикардия.

Нормы тахикардии у детей

Нормы тахикардии у детей иные, чем у взрослых. То, что уже является тахикардией у взрослых, остается нормальным для новорожденного или ребенка. Нормальная частота сердечных сокращений для новорожденного составляет около 140 ударов в минуту. Патологические изменения достигают 200-300 ударов в минуту. Это состояние требует полной консультации с врачом.

Нормальная частота сердечных сокращений (ударов) для возраста следующая:

    Новорожденный – до 3-х месячного возраста – 140 ударов в минуту (в глубоком сне от 80 до 140), 3 месяца – 2 года – 130 ударов в минуту (в глубоком сне от 75 до 160), От 2 до 10 лет – 80 ударов в минуту (от 60 до 90 в глубоком сне), старше 10 лет – 75 ударов в минуту (в глубоком сне 50-90).

Симптомы тахикардии у детей

Симптомы тахикардии у детей часто отличаются от таковых у взрослых. Как правило, они нехарактерны. Ребенок не может самостоятельно определить, как он себя чувствует, сказать, что у него учащенное сердцебиение или одышка.

Наиболее характерные симптомы у детей:

    бледная кожа, раздражительность, Плохой аппетит, частая рвота, беспокойство апатия учащенное дыхание.

Очень часто такие симптомы путают с инфекциями и не всегда родители могут списать их на тахикардию. Только кардиолог может поставить правильный диагноз. Первый сигнал – это всегда сердцебиение (учащенное сердцебиение). Очень часто его можно оценить на основании аускультации сердца. Врач всегда проводит подробное собеседование с родителями, которые должны сообщить ему обо всех замеченных тревожных симптомах. С методом лечения решает только детский кардиолог. Иногда необходимо длительное введение лекарств, чтобы нормализовать работу сердца. Здесь диагностика имеет большое значение. Врач всегда оценивает все симптомы – внешний вид ребенка, статус питания, частоту сердечных сокращений, дыхательное усилие и болевые реакции. Лабораторные анализы и ЭКГ – незаменимое дополнение к обследованию грудной клетки. При правильном лечении тахикардия у детей не проблема.

Библиография

    K. Zapiór «Детские тахиаритмии – виды нарушений и поведение фельдшера», Академия им. А. Ф. Моджевский в Кракове. А. Ф. Моджевски, Факультет медицины и медицинских наук, Служба неотложной медицинской помощи, J. Dangel «Сердечные аритмии в педиатрии», Перинатология и перинатальная кардиология Порадня, 2009/2010, II отделение кардиологии КМ УМЦ «Нарушения ритма и проводимости», 2014, г. Д. Козловский, К. Луцки «Контурная электрокардиография – аритмии (тахикардия) и синдромы предвозбуждения», кафедра кардиологии и электротерапии, Гданьский медицинский университет, 2009, Д. Козловски «ЭКГ-ловушки в повседневной практике семейного врача», II кафедра кардиологии и кардиотерапии, Гданьский медицинский университет, A. Hasiec, W. Wasiak, E. Szufladowicz et al. «Сердечные аритмии при респираторных заболеваниях», Отделение нарушений сердечного ритма, Институт кардиологии в Варшаве, 2010 г.

Научный руководитель невролог (стаж 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж 12 лет), автор научных публикаций в области неврологии позвоночника, участник научных конференций в области неврологии и функциональной диагностики отечественной и международное значение.

Оцените статью
Добавить комментарий