Халазия у ребенка: причины, диагностика, лечение – полезные статьи от педиатрического отделения ЗАО «Медицина» (клиника А. Ройтберга)

Халазия у ребенка: причины, диагностика, лечение – полезные статьи от педиатрического отделения ЗАО «Медицина» (клиника А. Ройтберга)

Халязион у ребенка: причины, диагностика, лечение

Слово «халязия» – дословный перевод с греческого слова, означающего «град». Алопеция у ребенка предполагает патологию увеличения слюнных желез. Клинически ранние стадии заболевания ничем не отличаются от других офтальмологических заболеваний, например ячменя. Обычно лечение халазии у ребенка занимает много времени. Однако консервативные методы часто оказываются неэффективными.

В глубине верхнего и нижнего века в хряще расположены специфические сальные железы, имеющие разветвленную линейную структуру. Эти железы называются паренхиматозными. Точное расположение определяется по внутренней части кожи у края ресниц. Канальцы также начинаются там, где растут ресницы.

Эти железы отвечают за выработку особого секрета, который необходим для смазывания глаза через слезную пленку. Этот секрет также смазывает роговицу и увлажняет края век. Его наиболее ценная функция – амортизатор в процессе контакта века с поверхностью глаза. Жировая секреция, производимая этой железой, регулирует уровень смазывания глаз слезной жидкостью и защищает от ее чрезмерного испарения.

В процессе воспаления железы закупориваются ее протоки и нарушается правильный отток сальных выделений. Постепенное скопление секрета в самой железе приводит к неизбежному увеличению железы. Участок с наростом начинает уплотняться и приобретать округлую форму. Это утолщение отделено от окружающих тканей капсулой из соединительной ткани. Образовавшаяся шишка называется халязион. Исследования показывают, что он состоит из множества гигантских эпителиальных клеток и грануляционной ткани. Гнойное воспаление появится, если болезнетворные микроорганизмы проникнут через кожу. В результате образуется абсцесс или гнойный экссудат, изолированный от окружающих тканей. Тогда халязион у ребенка сопровождается симптомами воспаления – болью, припухлостью и покраснением кожных покровов.

Если халязион у ребенка прорывается сам по себе, без участия других людей, на месте перелома образуется свищ, рядом с которым находится участок зарастания тканей или грануляции. Кожа на месте свища становится очень чувствительной и воспаленной.

Детская алопеция обычно развивается в течение длительного периода времени и часто повторяется. Консервативное лечение детского халязиона не приносит желаемого эффекта. Единственный способ избавиться от недуга – это операция по его удалению. Несмотря на эффективность этого метода лечения, офтальмологи используют его в крайнем случае и остаются верными консервативному методу.

Особенности лечения

Диагностика и лечение направлены в первую очередь на определение причины заболевания. Различие между халазитом и ячменем очень важно, потому что одни и те же патогенные бактерии способствуют формированию обеих патологий. Поэтому ответ на вопрос, чем лечить халазион у ребенка, прост, уничтожив патогенную микрофлору и воспалительный фактор.

Схема лечения устанавливается врачом-офтальмологом после осмотра. Самолечение в этом случае грозит опасными последствиями для зрения ребенка. Ведь только специалист в этой области способен различить множество похожих офтальмологических заболеваний.

Консервативное лечение может помочь в случае:

    медленное течение патологического процесса; Слабость в выражении клинических симптомов.

Курс такой терапии длительный и требует соблюдения рекомендаций врача на протяжении всей его продолжительности. Как лечить халязион у ребенка при острой форме? При остром течении патологии необходимо хирургическое удаление пломбы. Лечение халязиона у детей предполагает использование ряда препаратов. Противомикробная терапия заключается в использовании глазных капель и мазей с дезинфицирующим действием. При длительном течении болезни дезинфицирующие средства назначают в виде инъекций, вводимых непосредственно в полость опухоли. Подобное лечение халиаза у детей применяют с большой осторожностью, несмотря на значительную положительную динамику.

Лечение халиоза у детей после первого года жизни исключает использование народных рецептов и ограничивает применение хирургических методов лечения. В этом возрасте применяется только стандартное консервативное лечение.

Симптомы

Главный симптом халязиона у ребенка – появление припухлости, расположенной по краю века, возле линии роста ресниц. По мере развития патологического процесса этот отек превращается в эластичное утолщение с ровными краями. Его внешняя форма напоминает горошину. Внутренняя поверхность века краснеет.

Халасия редко бывает причиной болевого синдрома. Болезненные ощущения могут возникнуть только при заражении. Заражение имеет следующие симптомы:

    болеть; отек; покраснение; высыпание гнойного экссудата на внутренней стороне века.

При наличии таких симптомов требуется комплексное применение противовоспалительного, антибактериального и физиотерапевтического лечения.

Основное отличие галиаза от ячменя – это способность возникать спонтанно:

Читайте также:  Тахикардия и остеохондроз: есть ли связь?

    Язва, когда она достигает определенного размера, всегда трескается и полностью исчезает; Алопеция возникает спонтанно очень редко, она увеличивается в размерах и толщине.

Виды халязиона

Патологический процесс может затронуть верхнее и нижнее веко. Разницы в течении болезни в этом случае не наблюдается. Оба случая характеризуются воспалением хряща и паренхимы в непосредственной близости от него, что приводит к закупорке протоков и накоплению секрета.

Следовательно, есть два типа халясиона:

    Верхнее веко – капсула становится видимой через разрез после попадания возбудителя в организм. Внешне он похож на утолщенный бугорок и имеет округлую форму. Воспалительный процесс закупоривает каналы доступа, в результате чего жидкость накапливается с образованием липидного покрытия на поверхности глаза; Нижнее веко – опухоль незаметно расположена на внутренней стороне века. Бывают случаи, когда шишка сокращается сама по себе, не оказывая негативного воздействия на здоровье ребенка. В основном, однако, он прогрессирует в развитии. Такое расположение бусинки приводит к искажению форм и нечеткости зрения предметов.

Причины возникновения и развития

Дети от 5 до 10 лет подвержены риску развития халиоза у детей, в связи с тем, что они чаще подвергаются нападению вредоносных бактериальных возбудителей. Халиаз возникает как отдельное заболевание, но является вторичным по отношению к недавнему заболеванию, которое серьезно ослабило иммунную систему ребенка.

Наиболее вероятные причины халиоза у ребенка:

    Заражение – всего одно прикосновение грязных рук к глазу способствует проникновению микробов в организм; Диабет – вызывает проблемы с кожей, в группе риска дети с жирным типом кожи; переохлаждение – общее ослабление иммунитета на фоне простудных, вирусных и инфекционных заболеваний; частые приступы ячменя.

Профилактика

Профилактические мероприятия связаны с соблюдением мер безопасности при бактериальных инфекциях глаз:

    соблюдение простых правил личной гигиены ребенка – регулярное мытье рук, индивидуальное полотенце; сбалансированное питание и правильный образ жизни; Избегайте попадания грязных рук в глаза; обогащение рациона ребенка витаминами и микроэлементами или прием специальных поливитаминных добавок Как избежать простуды и насморка Своевременное и полное лечение любых заболеваний ребенка.

Осложнения

Запущенная форма халязиона или использование неадекватной терапии увеличивает риск образования кисты. Заболевание развивается медленно – веко отекает только через две недели. При появлении первых симптомов необходимо срочно явить ребенка специалисту.

Самое опасное осложнение – слепота. Повышенное давление на роговицу повреждает ее, и развивается кератит.

Когда следует обратиться к врачу

Детский халязион лечит офтальмолог, которого можно посетить в клинике Университета Ройтберга. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33, воспользовавшись формой обратной связи на сайте или у администраторов клиники: Москва 2. Тверско-Ямский переулок, 10 (Маяковская, Тверская, Новослободская, м. Белорусская. станции, Чеховская).

Диагностика

Опытные офтальмологи могут сразу определить халазию при визуальном осмотре пациента. Визуально наблюдайте такие признаки, как:

    искажение века; Наличие комков.

Эти симптомы – явное свидетельство развития халазии. В этом случае инструментальное обследование проводить не нужно.

Дополнительным диагностическим мероприятием являются лабораторные исследования, они проводятся с целью исключения злокачественных новообразований. Их применяют в случае частых рецидивов болезни.

    анализ крови; анализ стула; обследование ресниц на демодекоз; иммунограмма.

Выявление и устранение провоцирующего фактора исключают дальнейшие рецидивы болезни.

Лечение

На начальных этапах развития патологического процесса применяется народная медицина, но только под контролем врача. В случае прогрессирования заболевания может помочь только хирургическое удаление. Во избежание прогрессирования заболевания до радикального вмешательства не стоит откладывать визит к окулисту и откладывать лечение халязиона у детей. Первые признаки патологии становятся поводом для обращения к врачу. Обращение к офтальмологу на начальной стадии заболевания позволяет избежать хирургического вмешательства. После завершения формирования капсулы консервативное лечение перестает быть эффективным.

Консервативные методы делятся на две группы – использование мазей и капель. Основная проблема – выбрать наиболее подходящий препарат. Наиболее часто используется комбинация кортикостероидных глазных мазей и антибиотиков. Наносить мазь маленьким детям довольно сложно, поэтому родителям необходимо сформировать правильный психологический настрой. Мази позволяют:

    снимает отек и воспаление; снять затвердение; восстановить стабильную работу сальной железы.

Во время лечения можно использовать антибактериальные глазные капли. В редких случаях назначают комплексные капли на основе смеси антибиотиков и кортикостероидов, снимающие отек и покраснение, избавляя ребенка от дискомфорта. Осмотр проводится через две недели. При отсутствии положительной динамики необходимо изменить тактику лечения. Введение кортикостероидов осуществляется инъекцией непосредственно в начинку.

Читайте также:  Cholosas (сироп, 250 мл, Himpharm AO): Инструкция по применению, показания

Хирургическое удаление – наиболее эффективный метод лечения. При этом детям стараются не назначать. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

    увеличение размера капсулы; отсутствие эффекта от консервативных методов; болезненные ощущения.

Процедура проводится в стационаре, но не требует длительного пребывания в больнице. В конце первого дня ваш ребенок может пойти домой. Операция занимает в среднем 15 минут. На внутреннем веке делается разрез, поэтому рубцы или келоиды не видны. На прооперированный глаз накладывается повязка, которую необходимо наложить в течение следующих двух дней.

Рана обрабатывается специальными препаратами, исключающими риск инфицирования и воспаления. Родители обязаны содержать рану в чистоте и защищать ее от инфекции. Для этого рекомендуется использовать стерильные мази и антисептические капли.

Лазерное удаление халязиона проводят только после 14 лет. Этот метод наиболее эффективен из-за отсутствия швов и необходимости ношения повязки. Лазерное удаление способно удалить капсулы любого размера. Лазерное облучение связано с более быстрым процессом выздоровления, а вероятность рецидива минимальна. В этом случае прооперированное веко не должно контактировать с водой, пылью и грязью.

Халязион у ребенка ( Градина )

Халазия у ребенка – хроническое локализованное липогрануломатическое воспаление ресничных желез. Возникает в результате закупорки выходных протоков, вызванной дерматологическими заболеваниями лица и век, иммунодефицитом, дисбактериозом и нарушением обмена веществ. Проявляется небольшой шишкой в ​​толще века, припухлостью и дискомфортом при моргании. Диагноз халязиона ставится на основании внешнего осмотра больного глаза и биомикроскопии с использованием щелевой лампы. Лечение включает сухое тепло, местные гормональные и антибактериальные препараты, при рецидивирующих формах показано хирургическое вскрытие очага воспаления.

МКБ-10

    Причины Патогенез Симптомы халиаза у ребенка Осложнения Диагностика Лечение воспаления хлоазмы у ребенка
      Консервативное лечение Хирургическое лечение

    Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Халазия (халазия, градина) – широко распространенная проблема в детской офтальмологии, составляющая до 7% всех поражений век. Чаще всего встречается у подростков. Халазион не следует путать с горделем (ячменем). Первый относится к хроническому, в основном неинфекционному блефариту, а второй вызывается патогенной микробной флорой. Для ячменя характерно острое течение с распространением процесса на окружающие ткани, при этом халазия ограничивается одной ресничной железой.

Причины

Этиологическим фактором халазии является перекрытие цилиарного протока ресничной железы века, что способствует накоплению ее секрета с развитием хронического воспалительного процесса. Довольно часто данная патология является осложнением невылеченной язвы. У полностью здоровых детей эта проблема встречается редко. Заболевание возникает в основном под воздействием провоцирующих факторов, к которым относятся:

    Дерматологические заболевания. Этот недуг гораздо чаще встречается у детей с куперозом, себорейным дерматитом, жирной и проблемной кожей. Самостоятельным фактором риска является заражение клещами Demodex, которые могут жить у основания ресниц. Гормональные нарушения. Колебания уровня половых гормонов негативно сказываются на функции желез век, поэтому халязион чаще всего возникает в период полового созревания. Дети с сахарным диабетом 1 типа подвержены высокому риску развития воспаления цилиарной железы, особенно в период декомпенсации болезни. Желудочно-кишечные патологии. Установлено, что рецидивирующий халиаз у ребенка связан с дисбактериозом кишечника, функциональными нарушениями (диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей), которые составляют значительную часть гастроэнтерологических заболеваний у детей. Иммунодефицит. У детей с врожденным дефицитом некоторых элементов иммунитета (синдромы Вискотта-Олдрича, Луи-Бара, Чедиака-Хигачи) воспалительные изменения в цилиарных железах возникают чаще. Данная патология может возникать при преходящей иммуносупрессии после тяжелых инфекций, гормонального лечения.

Патогенез

Мейбомиевые железы в количестве 50-70 штук встречаются у детей и взрослых. Они расположены в хрящах век, а отверстия выходных протоков находятся на внутренней стороне цилиарного края. Эти железы синтезируют липидные молекулы, которые образуют внешний защитный слой слезной пленки, поддерживают влажность склеры глаза и предотвращают развитие синдрома «сухого глаза».

Из-за неблагоприятных факторов их просвет сужается или полностью закупоривается, в результате чего по производному протоку скапливаются липидные массы. Количество выделений постоянно увеличивается, в результате чего на веке у ребенка возникает хронический асептический воспалительный процесс. В его патогенезе наиболее выражены механизмы пролиферации, сопровождающиеся охватом очага и образованием доброкачественного узелка.

Симптомы халязиона у ребенка

В первые 2-3 дня ребенок жалуется на необъяснимый дискомфорт в одном глазу, ощущение «песка», быструю утомляемость при чтении и другие зрительные нагрузки. Легкая боль заметна при мигании или резкому обороте глазных яблок. Набухание век постепенно увеличивается, а на его фоне формируется ограниченный комок. Кожа над ней имеет нормальный цвет.

Пациент спорадически защищает веки, увеличение разрыва и повышенной чувствительности к свету. Хроническое воспаление длится в среднем 2-8 недель. В течение этого периода доставщик ребенка может увеличить. Если лечение не проводится, большой узел мешает зрению, угнетающий глазное яблоко, вызывая болезненные чувства. В редких случаях несколько узлов могут возникать в верхнем и нижнем веках или в обоих глазах.

Осложнения

Длительный грейдер, который не открывается спонтанно, превращается в слизистую кибу века. Опухоль давления рака, вызывает астигматизм и другие нарушения фокуса зрения, а также приносит эстетический дискомфорт. Когда лечение проводится симптоматическим, без определения основной причины проблемы, существует высокий риск рецидива.

Наиболее опасным следствием заболевания является присоединение к вторичной инфекции с гнойным воспалением и флегумовыми веками. Патология проявляется при пульсирующей боли в глазах, набухающих и размягчающих тканях, появлением красных или фиолетовых оттенков кожи. Общее состояние ребенка ухудшается: температура увеличивается, озноб, слабость, головная боль.

Диагностика

Детский офтальмолог начинает консультироваться от сбора жалоб и разведки. Доктор хочет знать, страдает ли ребенок от хронических заболеваний, как часто он страдает от острых ингаляционных инфекций (которые свидетельствуют о иммунной активности), имел ли у ребенка глазные заболевания. В случае подозреваемых классов в диагностическом плане принимается во внимание ряд инструментальных методов:

    Оптический тест. У ребенка есть локальное утолщение до 5-6 мм, что не болит угнетение и не придерживается окружающих тканей. После изменения края век, конъюнкция сочетания в зоне узелки. Обязательно проверить фокус видения, чтобы исключить осложнения. Биомикроскопия век. Эта техника рекомендуется для необычного местоположения или изображения клинического грейдера для подтверждения распознавания. Доктор, наблюдая за изменением костра в увеличении гнездо. Этот метод не контактирует и безболезнен. Он используется у детей более 4-5 лет, которые способны следовать инструкциям офтальмолога. Гистологическое обследование. С быстрым увеличением размера грейдеров и его частыми рецидивами специалист должен изучить патологическую структуру тканей для исключения аденомы слюнной железы. Для диагностических целей используется материал, полученный от ребенка во время работы удаления узелки.

Лечение халязиона у ребенка

Консервативная терапия

Если грейдер маленький, и он не сопровождает его активное воспаление, лечение начинается с использованием сухого тепловой и гигиены гигиены. В целях ускорения резорбции опухоли используются горячее покрытие или терапия УВЧ. Капли Dehabis используются для предотвращения офтальмологических инфекций, а в случае сухого глаза вы можете дать ребенку увлажняющую капли с гиалуронатом натрия.

Использование кортикостероида и антибактериальных мазей на канальном вечном веке ускоряет датчик грейдера. С большими размерами, которые более частые во время созревания лечение дополняется инъекциями гормона к полости увеличенной железы. Терапия поддерживает резорбцию выделения липидов и спасает ребенка, чтобы открыть грейдер.

Хирургическое лечение

Если консервативное разбирательство неэффективно, указывается хирургический вырез железы с мешком. Процедура проводится под местным анестезией, а у детей до 8-9 жизненных конусов предпочитают удалять адгезионные клеевы. После инвазивных манипуляций лечение дополняется каплями и антибактериальными промывками, а в первые дни применимы к лучшей заживлению.

При оказании хирургической помощи детям используются малоинвазивные методы, которые отличаются малой травматичностью и не требуют длительного реабилитационного периода. Процедуры проводятся с использованием радиоволн (Surgitron) или бескровного лазера. После этих процедур ребенок через несколько дней возвращается к нормальной жизни.

Прогноз и профилактика

В случае достаточно ранней медицинской помощи и устранения предрасполагающих факторов возможно быстрое выздоровление без рецидивов и офтальмологических осложнений. Прогноз менее оптимистичный для детей, страдающих рецидивирующими халязиями. Профилактика заболевания включает в себя гигиену глаз, лечение патологий кожи вокруг век и повышение общей отзывчивости детского организма.

Оцените статью
Добавить комментарий