Детская лекарственная аллергия | Симптомы и лечение детской аллергии на лекарства | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Детская лекарственная аллергия | Симптомы и лечение детской аллергии на лекарства | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Лекарственная аллергия у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лекарственная аллергия у детей – это термин, обозначающий лекарственные реакции и заболевания, вызванные иммунопатологическими механизмами.

Псевдоаллергические реакции могут возникать из-за того, что лекарство вызывает высвобождение биогенных аминов (гистаминов и т. Д.) Без предварительной иммунной стадии. Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны ацетилсалициловой кислотой, которая стимулирует липоксигеназный путь синтеза простагландинов, активируя комплемент без участия антител.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Чем вызывается лекарственная аллергия у детей?

Из антибиотиков наиболее частой аллергией у детей являются пенициллины, стрептомицин, тетрациклины, реже – цефалоспорины. Помимо антибиотиков могут возникнуть аллергические реакции на сульфаниламиды, амидопирин, новокаин, бромиды; препараты, содержащие йод, ртуть, витамины В. Часто лекарства становятся аллергенными в результате окисления или разложения при длительном хранении в неподходящих условиях. Наибольшую опасность представляет парентеральное введение препаратов, особенно при желудочно-кишечных заболеваниях у детей раннего возраста, на фоне пищевой аллергии и развития дисбактериоза. Также важны свойства лекарств, их высокая биологическая активность, химические свойства лекарства (белки и их сложные соединения, полисахариды) и физические свойства лекарств (хорошая растворимость в воде и жирах). Факторами, предрасполагающими к лекарственной аллергии, являются аллергические и инфекционные заболевания, сбой функций выделительной системы.

По данным некоторых авторов, около 5% детей госпитализируются из-за побочных эффектов фармакологической терапии. Установлено, что:

    частота осложнений медикаментозной терапии прямо пропорциональна количеству назначенных препаратов; Наследственные и семейные особенности имеют решающее влияние на возникновение осложнений при терапии определенной группой препаратов; Побочные эффекты лекарств во многом зависят от их фармакологических свойств, состояния органов, в которых лекарство абсорбируется (желудочно-кишечный тракт), метаболизируется (печень или другой орган) или выводится (почки и т. Д.), Поэтому при их нарушении частота возникновения побочные эффекты усиливаются. нарушение правил хранения, условий продажи лекарств и самолечение увеличивают частоту осложнений при фармакотерапии.
Читайте также:  Супрастинекс® (Suprastinex®), инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о препарате, таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг, капли для приема внутрь, 5 мг / мл - RLS Drug Encyclopedia

Все побочные эффекты препаратов можно разделить на две большие группы.

Прогнозируемые (примерно 75-85% всех пациентов с осложнениями от медикаментозной терапии):

    токсическое действие препарата может быть связано с передозировкой, нарушениями его метаболизма, выведения, наследственными или приобретенными изменениями в различных органах, комбинированным фармакологическим лечением; побочные эффекты лекарств, связанные с их фармакологическими свойствами, часто неизбежны, так как лекарство действует не только на тот орган, для которого он назначен, но и на другие органы; примером могут быть М-холинолитические и седативные эффекты блокаторов Н2-гистамина, стимуляция ЦНС при назначении эуфилина в связи с приступом бронхиальной астмы, подавление лейкопоэза при цитостатической терапии. Вторичные эффекты, которые не связаны с первичным фармакологическим эффектом, но являются общими, например, дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками.

Непредсказуемо:

    лекарственная аллергия; Индивидуальная непереносимость – генетические особенности метаболизма пациента, определяющие непереносимость лекарств и их побочные эффекты; например Гемолитический криз у пациентов с наследственной недостаточностью G-6-FD может возникнуть после приема жаропонижающих и противомалярийных препаратов, сульфаниламидов, нафтохинолонов.

Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Врач-аллерголог-иммунолог Елена Щупляк из аллергологического центра поликлиники СКАЛ краевой клинической больницы № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края рассказывает о том, как распознать лекарственную аллергию и какие могут быть последствия.

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность организма к лекарству, в которой задействованы иммунные механизмы. Аллергические реакции на лекарства возникают при их многократном применении. Наиболее вероятное время для развития реакции на лекарство – один-два месяца после начала лечения.

Как проявляется лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия может включать сыпь, затрудненное дыхание, приступы удушья, крапивницу, зуд и жжение, анафилактический шок (это нарушение пищеварения, бронхоспазм, кожная сыпь, сильный зуд и потеря сознания).

Как правило, лекарственные реакции быстро исчезают после отмены триггерного препарата. Однако существует ряд клинических форм, которые могут быть опасными для жизни. Поэтому, если вы подозреваете реакцию гиперчувствительности, немедленно обратитесь к врачу.

Читайте также:  Turam - лекарство, используемое для лечения алкоголизма

Прежде всего, важно понимать, что очень сложно отличить аллергическую реакцию на лекарство от его общих побочных эффектов другой природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим аллергеном. одновременно (это может быть растворитель или пищевой продукт). Например, известно, что таблетки резерпина могут вызывать заложенность носа, сыпь и диарею в качестве побочных эффектов, в то время как 1,4-дигидразинофталин является сильным аллергеном. Пациент, принимающий комплекс этих веществ, например адельфан, жалуется на насморк и боли в животе – что это? Это холодно? Аллергия? Побочный эффект?

Или, скажем, человек получает сульфамидные препараты и через несколько дней заболевает крапивницей. Однако оказалось, что накануне он ел клубнику. Что вызвало реакцию? Хотя теоретически любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию у любого человека, на практике ее вызывает относительно небольшое количество лекарств, в основном у людей, склонных к аллергии.

Как распознать лекарственную аллергию

Аллерголог может помочь вам справиться с этой проблемой. В первую очередь врач соберет анамнез, то есть историю болезни. Вы должны узнать

названия всех лекарств, которые пациент принимал, когда возникла реакция;

В какой день после начала приема препарата началась реакция, сколько она длилась и каким путем вводился препарат.

через какое время после приема последней дозы лекарства началась реакция

какая доза препарата была дана;

что именно вызвало реакцию;

как обрабатывается ответ;

по какой причине был принят препарат;

была ли у вас предыдущая реакция на препарат

принимали ли вы какие-либо лекарства этого класса или препараты с перекрестной реакцией после реакции

Какие еще препараты принимаются и переносятся хорошо.

Подготовьте ответы на эти вопросы заранее, а еще лучше запишите их. Во время встречи вы можете растеряться, растеряться или что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия встречается не так часто. Аллергические реакции на лекарство часто путают с врожденными дефектами этих ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарства. Например, непереносимость аспирина и других НПВП, клинически напоминающая аллергическую реакцию, трудно отличить. Наиболее частыми псевдоаллергическими симптомами являются психогенные лекарственные реакции. Истинные лекарственные аллергические реакции составляют от одного до двух процентов всех случаев непереносимости лекарств. Женщины страдают лекарственной аллергией чаще, чем мужчины, но и потребляют их больше.

Читайте также:  Фурункулы, фурункулы, фурункулы: народные средства

Как предотвратить лекарственную аллергию

Полностью исключить лекарственную аллергию, наверное, невозможно. Однако у нас есть возможность снизить этот риск. Что мы можем сделать, чтобы это произошло?

Принимайте любые лекарства строго по назначению врача.

Если вы обратитесь к врачу с каким-либо заболеванием, требующим назначения лекарств, обязательно сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, включая витамины и добавки, чтобы избежать переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.

Препарат следует принимать в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.

Способ применения препарата должен строго соответствовать инструкции.

Соблюдение техники кормления. Некоторые лекарства нужно принимать медленно. Например, ванкомицин, контрастные вещества с йодом, некоторые миорелаксанты, химиотерапевтические препараты.

Пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе рекомендуется премедикация перед операцией (экстренная и плановая). То есть перед введением основного препарата вводятся препараты, блокирующие развитие аллергических реакций.

Наличие противошокового комплекта и инструкций по оказанию первой помощи в случае анафилаксии обязательно не только в процедурных кабинетах, но и в помещениях, где проводятся диагностические исследования и лечение препаратами, снижающими гистамин (например, рентгеноконтрастные тесты). выполняются, кабинеты стоматологические.

Если у вас возникнут какие-либо симптомы непереносимости препарата, как можно скорее сообщите об этом врачу.

Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на это лекарство, сообщите об этом своему врачу во время вашего визита, чтобы он не прописал подобное лекарство.

Оцените статью
Добавить комментарий