Пробка ушная сера: причины, симптомы и лечение в статье ЛОР Сысоева А

Пробка ушная сера: причины, симптомы и лечение в статье ЛОР Сысоева А.

Серная пробка – симптомы и лечение

Что такое восковая пробка? О причинах, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Сысоева Александра Николаевны, отоларинголога с 7-летним опытом.

Определение болезни. Причины заболевания

Пробка для ушной серы – это скопление ушной серы, которая блокирует наружный слуховой проход. Чаще всего развивается в результате повышенной работы ушных серных желез [5].

Причины развития серных пробок

1. Повышенное образование парафина. Возможные причины чрезмерной секреции ушной серы – индивидуальные особенности или генетическая предрасположенность. Однако чаще всего образование ушной серы усугубляется раздражением кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

    Несоответствующая гигиена, например ежедневная чистка ушей ватными палочками [11]. Использование слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут повредить наружный слуховой проход. Когда происходит натирание, увеличивается выработка ушной серы. Загрязнение, которое попадает в уши, когда воздух на рабочем месте пыльный, например, на табачных фабриках, фабриках и шахтах. Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания (экзема наружного слухового прохода). Гипергидроз – повышенное потоотделение кожи, в том числе в слуховом проходе. Наряду с потовыми железами усиливается работа восковых желез.

2. Механическое препятствие, препятствующее оттоку ушной серы:

    Узкий или искривленный наружный слуховой проход. Он может быть врожденным или приобретенным (например, после операции). Отек кожи в слуховом проходе, например наружный отит. Проглатывание инородных тел [10]. Гипертрофия костей в наружном слуховом проходе – экзостозы и остеомы. рак наружного слухового прохода. 3.

3. изменения в составе ушной серы:

При попадании воды в уши не образуются восковые пробки. Вода только смягчает уже имеющиеся восковые массы, делая их более крупными и забивающимися.

Распространённость

Восковые пробки – распространенная проблема, по словам профессора Козлова, ими страдают около 4% населения России. Всего в стране ушные пробки обнаружены у 4 миллионов человек трудоспособного возраста, у 750 тысяч человек. пожилых людей и в 860 тыс. дети [5].

Чаще сера накапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестройки в теле он может быть узким и извилистым. В пожилом возрасте – при повышенном серообразовании из-за сопутствующих патологий, таких как диабет или кожные заболевания (экзема, дерматит, псориаз).

Симптомы серной пробки

Восковая пробка не вызывает никаких симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

    Ощущение заложенности уха; Альто, состояние, при котором человек слышит в ушах эхо своего голоса; потеря слуха; Оталгия – боль в ухе, часто пульсирующего характера; Зуд в ухе, особенно когда ушная сера сухая или есть кожные заболевания в слуховом проходе. субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8].

Плотная и большая пробка ушной серы может оказывать давление на барабанную перепонку. Иногда это вызывает головную боль, головокружение, тошноту и кашель. Кашель обычно сухой и возникает при раздражении нервов в большом затылочном нерве.

Родители могут заподозрить наличие ушной серы, если заметят большое скопление ушной серы в ухе. Если пробка находится глубоко в слуховом проходе, ее должен осмотреть специалист.

Из уха может исходить неприятный запах, который может указывать на ушную серу. Это может быть признаком других заболеваний уха, таких как отомикоз (грибковая инфекция кожи наружного слухового прохода). Иногда оба состояния могут присутствовать одновременно.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы – это физиологический процесс, который необходим для защиты ушной серы и обеспечения ее правильного функционирования. В наружном слуховом проходе есть два отдела:

    Błonie-kartilaginowe – ближе ко устью; Костный – находится возле барабанной перепонки.

Сера образуется только в перепончато-хрящевой части [11]. O colo 2000 железы ушной серы производят около 15-20 мг ушной серы в месяц [8]. Ушная сера состоит из секрета ушной серы и сальных желез, а также отслоившегося эпителия кожи и наружного слухового прохода. Он содержит белки, жиры, свободные жирные кислоты и минеральные соли.

Функции ушной серы:

    Увлажнение кожи наружного слухового прохода. Очищение уха от мертвых клеток и частиц грязи. Ушная сера «улавливает» посторонние частицы и «выталкивает» их наружу. Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В нормальных условиях наружный слуховой проход очищается за счет естественного процесса обновления кожи: омертвевшие клетки кожи отслаиваются по направлению к барабанной перепонке наружу, выталкивая ушную серу. Когда мы говорим или едим, височно-нижнечелюстной сустав позволяет этому процессу идти быстрее. Доброкачественные реснички на коже слухового прохода также помогают удалить ушную серу. Они вибрируют и выталкивают воск.

Большинство пробок возникает из-за того, что железы вырабатывают слишком много ушной серы, как правило, из-за раздражения кожи в слуховом проходе. Ушная сера не успевает изгнать из уха, накапливается и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, что приводит к увеличению выработки ушной серы. Тампоны также перемещают восковую массу через пролив в барабанную перепонку и сжимают ее в комок. Это создает восковую пробку [11].

Читайте также:  Ревматическое периартикулярное заболевание мягких тканей | п

Если у пациента есть кожные заболевания, например экзема, эпидермис обновляется слишком быстро. Это вызывает большое скопление мертвых клеток, которые смешиваются с серой и блокируют проход.

Закупорки также могут возникать, когда оттоку восковых масс препятствует механическое препятствие. Например, в случае инфекции ткани воспаляются и развивается отек, который сужает просвет наружного слухового прохода и препятствует выделению ушной серы.

Повышенный уровень холестерина также может вызывать образование пробок ушной серы. Холестерин входит в состав ушной серы, поэтому высокий уровень холестерина в крови может сделать ушную серу более липкой и помешать самоочищению ушного канала.

Если слуховой проход не заблокирован полностью даже при использовании большой ушной серной пробки, ваш слух будет нормальным. Однако, когда вода попадает в ухо, пробка ушной серы разбухает и появляется ощущение закупорки [11].

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически определенные типы ушной серы:

    Мягкий тип (доминанта) встречается в Европе и Африке. Воск темно-коричневого цвета. Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8].

Виды восковых пробок у детей:

    Молочные пробки образуются, когда младенец отступает с молоком, и жидкость течет в ухо. Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжелым атопическим дерматитом, синдромом Картахены. В этом случае происходит усиленное отшелушивание эпидермиса.

Цвет восковых пробок – от желтого до темно-коричневого. По консистенции сначала мягкая, потом восковая, потом густая и даже каменистая. Цвет и текстура зависят от времени формирования восковой пробки. Чем темнее и плотнее, тем дольше формировалось. Этот процесс может занять годы.

Мягкая пробка не ухудшает слух и практически не беспокоит пациента. Тяжелая вызовет ряд неприятных недугов: снижение слуха, боль, шум, головокружение и т. Д.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьезных осложнений, но иногда приводит к воспалительному процессу слухового прохода – наружному отиту.

Причиной воспаления может быть:

    Длительное наличие восковой пробки в ухе. Сдавливание ткани слухового прохода большой плотной пробкой, которая создает питательную среду для бактерий и грибков. Повреждение кожи слухового прохода, например, если вы попытаетесь удалить беруши самостоятельно.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и давлении на мочку уха [8].

Слух нарушается при наружном отите, но это нарушение обратимо. Слух восстанавливается после того, как ушные вкладыши удалены, а воспалительные изменения в наружном слуховом проходе устранены.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Опрос и обследование пациента, а также результаты анализов помогают установить диагноз ушной серной пробки.

Собирая интервью, важно оценить жалобы пациента. Как правило, после попадания воды в ухо человек жалуется на ухудшение слуха и чувство заложенности [8].

Экзамен. Невооруженным глазом видна только большая пробка ушной серы, в остальных случаях необходима отоскопия. Это осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием переднего отражателя и воронки, которую врач вводит в слуховой проход. Иногда перед воронкой помещают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор – отоскоп.

Вам следует проверить остроту слуха до и после удаления ушной серной пробки, чтобы узнать, улучшился ли ваш слух после лечения. Живая речь – самый простой способ оценить свой слух. Это можно сделать в амбулаторных условиях. Обычно используется шепотная речь. В нормальных условиях пациент должен слышать шепот на расстоянии более 6 метров.

Слух также можно проверить с помощью камертона. При постукивании или ущемлении слышен звук. Врач кладет тростниковую вилку на макушку пациента, и пациент должен сказать, где он слышит звук: в среднем, левом или правом ухе.

Если после лечения острота слуха не изменилась, следует исключить другие проблемы с ухом. Для этого пациенту назначается аудиометрия порогового тона, а затем проводится консультация сурдолога – врача, который занимается диагностикой и лечением нарушений слуха.

Дифференциальный диагноз следует проводить при следующих патологиях

    инородные тела в ухе, особенно у детей; Эпидермальные пробки, образующиеся в результате быстрого отшелушивания эпидермиса; Холестеатомы – специфические образования, которые образуются при хроническом среднем отите, когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. Отомикоз, грибковая инфекция уха [7].

Ваш врач проведет дифференциальный диагноз, осмотрев ваш слуховой проход.

Лечение серной пробки

Лечение восковой пробки заключается в ее удалении. Можно использовать ирригацию, аспирацию, аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен проводить оториноларинголог [9].

Читайте также:  Симптомы приближающегося инсульта

Церуменолиз проводится специальными ушными каплями, такими как 3% раствор перекиси водорода, Ремо-Бакс, А-Церумен и др. Эти продукты размягчают и растворяют восковую массу, но не всегда удаляют ее полностью. Поэтому церуменолиз обычно используется для гигиены ушей и предотвращения образования ушных пробок [5]. Его также используют для размягчения толстых пробок, но после этого необходимо удалить остатки воска другими способами, например, промыванием. Смягчающие препараты облегчают удаление воска.

Большинство продуктов церуменолиза не следует использовать при воспалении наружного или среднего уха или при перфорации (разрыве) барабанной перепонки. Поэтому перед применением пластификаторов шейки матки проконсультируйтесь с оториноларингологом.

Церуменолиз не вызывает побочных эффектов, так как препараты применяются местно.

Орошение – это полоскание наружного слухового прохода. Для этого используется шприц Жанэ или электронный ирригатор. Орошение проводят только при отсутствии противопоказаний, например, перфорации барабанной перепонки или отита. Если ухо воспалено, орошение может ухудшить его состояние.

Для орошения используется теплая жидкость (около 37 ° C), поскольку низкая температура раздражает вестибулярную систему и вызывает у пациента головокружение. Это условие быстро разрешается само по себе без дополнительных мер [8].

Пробка ушной серы всасывается электрическим всасывающим насосом, который вытягивает пробку из уха, создавая отрицательное давление в наружном слуховом проходе. При аспирации жидкость не используется и может выполняться у пациентов с перфорацией барабанной перепонки [8].

Инструментальное удаление (выскабливание) ушной серной пробки проводится при невозможности промывания: при перфорации или подозрении на перфорацию барабанной перепонки, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе, а также при вестибулярных нарушениях (лабиринтный свищ, острый лабиринтит, воспаление вестибулярного нерва, болезнь Минье и др.) Процедура проводится под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления восковых масс.

Если ушная сера мягкая, ее удаляют промыванием или аспирацией. Если пробка старая, плотно прилегает к коже и не смывается, сначала размягчите ее. Для этого пациенту в течение 1-2 дней дают смягчающие капли. Затем проводят орошение или аспирацию восковых масс.

Фитодобавки для ушей тоже существуют, но их использование не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительна, и существует риск попадания ушной серы в наружный слуховой проход и барабанную перепонку, вызывая ожоги и воспаление мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз хороший. Иногда пробки из ушной серы выделяются самопроизвольно при жевании, что является физиологическим механизмом очистки наружного слухового прохода.

Рецидивирующие ушные пробки могут образовываться у пациентов с анатомически узкими ушными проходами, повышенным образованием ушной серы, кожными или эндокринными аномалиями, а также частым или неправильным использованием мазков. Этой категории пациентов рекомендуется посещать оториноларинголога не реже одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для чистки слуховых проходов нельзя использовать тампоны, зубочистки, спички, булавки и т. Д. Это не только приводит к образованию ушных серных пробок, но также увеличивает риск воспаления и грибковых инфекций кожи наружного слухового прохода. Воск выполняет защитную функцию, поэтому его постоянное очищение провоцирует развитие патогенной флоры (грибков и бактерий). Кроме того, использование тампонов может непреднамеренно повредить барабанную перепонку. Ватные палочки следует использовать только для очистки барабанной перепонки.

Дайверам не следует нырять, если в слуховом проходе есть восковая пробка. После попадания воды ушная сера набухает, и между пробкой и барабанной перепонкой создается замкнутое пространство «относительного вакуума» с риском барометрического повреждения, вызванного перепадом давления [8].

Смягчающие капли можно использовать для предотвращения образования ушных серных пробок и для гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами. Однако перед их применением следует проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям следует чистить уши только специальными тампонами с фиксатором.

Откуда берется сера в ушах и как бороться с пробками?

Можно ли очищать ухо от серы?

Конечно, необходимо очистить ухо от скопившейся ушной серы. Однако в чистке нуждается только внешняя часть ушной раковины. Внутренняя часть уха в чистке не нуждается.

По мнению специалистов, гигиену слухового прохода следует проводить по мере необходимости. Лучше всего для этих манипуляций использовать простую чистую воду. Можно совместить эту процедуру с приемом ванны / душа. Перед чисткой рекомендуем ознакомиться с простыми правилами гигиены, описанными ниже.

Причины и особенности появления ушной серы

Ушная сера – это желто-коричневые выделения, расположенные на внешней стороне слухового прохода, которые вырабатываются специальными ушными серными железами. Он обнаружен не только у человека, но и у многих млекопитающих. Образование ушной серы – вполне естественный процесс, происходящий у здорового человека.

Железы ушной серы расположены во внешнем ухе. Каждый орган слуха содержит около 2000 таких желез. Каждый месяц организм может производить около 15 мг серы. Эта цифра приблизительная, так как на количество этого вещества влияют физиологические и индивидуальные особенности каждого человека. «Сера» – это просто название экссудата. Он содержит белки, жиры, минеральные соли и жирные кислоты.

Читайте также:  Мази от синяков, синяков, гематом - самые лучшие, эффективные | Азбука здоровья

Ушная сера

Существует распространенное заблуждение, что ушная сера – это загрязняющее вещество в ухе, от которого необходимо регулярно избавляться. Однако наличие этого вещества в ухе специально предусмотрено организмом. Он создает своего рода барьер, защищающий слуховой проход. Ушная сера предназначена для смазывания слухового прохода, его очистки и защиты от насекомых и различных бактерий.

Интересный факт: хотя по умолчанию ватные палочки считаются ушной серой, эксперты настоятельно не рекомендуют использовать их для чистки ушного канала. Это чревато плохими последствиями. Ватный тампон может попасть глубоко в ухо, и вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы его удалить. Кроме того, палочка только проталкивает ушную серу еще глубже в барабанную перепонку, что может вызвать проблемы, упомянутые выше.

Удаление пробок

Обычно в искусственном удалении ушной серы нет необходимости. Сера удаляется из уха, когда вы ее разжевываете. Однако, если есть препятствия для его удаления (густая консистенция или избыток ушной серы, аномалии в слуховых проходах), он накапливается и приводит к образованию пробок.

Промыть пробки струей воды.

Самостоятельно избавиться от них невозможно, приходится обращаться за помощью в отделение отоларингологии. Есть несколько методов удаления ушных пробок из ушей:

    Полоскание пульсирующей струей воды (используется электронный ирригатор); Сухой метод удаления специальным зондом; ушные капли, которые помогают растворить пробку и безболезненно удалить ее (3% перекись водорода, препарат A-Cerumen).

От чего течет жидкая или причины появления сухой, виды нетипичной

Само по себе потемнение ушной серы никаких патологических изменений не вызывает.

Но если одновременно с этим явлением он заметил частые носовые кровотечения, следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь вместе эти два симптома могут указывать на серьезное заболевание – синдром Ранду-Ослера. Это тяжелое наследственное заболевание.

Для этого синдрома характерны неполные стенки сосудов и развитие кровотечений.

Атипичной считается сера, цвет которой отклоняется от нормы. Это касается черных, красных, темно-коричневых, белых, чрезмерно сухих или слишком жидких выделений.

Черный цвет выделений указывает на поражение грибком или другим патогенным микроорганизмом, например лямблиозом. Если причиной патологии стал грибок, у пациента появляются вторичные симптомы:

    сильный зуд; нарушение сна.

Черный шар также может говорить и о протеиновой дистрофии организма. Сгустки крови, связанные с серой, также могут быть причиной этого цвета.

На это стоит обратить особое внимание, и если кровь черная со сгустками, это говорит о кровотечении или перфорации барабанной перепонки.

Серые выделения – признак сильной запыленности в помещении. Этот цвет характерен в первую очередь для детей, живущих в крупных городах.

Красная сера – симптом кровотечения. Например, легкая травма или царапина.

Красный оттенок также может быть вызван лекарствами, такими как антибиотик рифамицин, назначаемый для лечения среднего отита.

Темно-коричневый цвет – не патология, а сигнал о том, что слуховой проход забит всевозможным мусором, загрязнен. Если цвет быстро меняется со светлого на темный, рекомендуется пройти обследование.

Белые выделения из ушей указывают на недостаток ряда определенных микроэлементов и витаминов, например железа, меди.

Производство воска, по консистенции напоминающего густую сметану, свидетельствует об очень высокой степени авитаминоза. Решить проблему может курс витаминов и препаратов железа, назначенный только врачом.

Желтая сера с белыми сгустками свидетельствует о гнойном процессе в ухе. Кроме того, возможна высокая температура.

Лечение назначает только врач, так как есть необходимость в назначении антибиотиков.

Сухая ушная сера считается индикатором таких кожных заболеваний, как дерматит и эмфизема кожи.

Высокая вязкость этого воска указывает на дефицит животного жира или генетические изменения. Проблемы можно решить, скорректировав свой рацион.

Жидкая ушная сера также считается отклонением от нормы и указывает на недостаточную работу восковых желез или чрезмерную работу потовых желез.

Низкая вязкость таких выделений свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе, общем повышении температуры тела, травме головного мозга или сотрясении мозга.

При первых признаках выделения жидкости стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать возможных дальнейших осложнений.

Наши уши могут многое сказать нам о нашем здоровье. Подробнее в видео:

Оцените статью
Добавить комментарий