Ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение: как лечить и каковы риски ишемической болезни сердца, причины, симптомы и диагностика – HIC

Ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение: как лечить и каковы риски ишемической болезни сердца, причины, симптомы и диагностика – HIC

Ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение

Используйте навигацию, чтобы перейти на текущую страницу.

    О болезни Диагностика Уход Результаты лечения Расходы Врачи Вопросы и Ответы Видео из

Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием сердца, вызывающим более 10 миллионов преждевременных смертей каждый год и проявляющимся болью за ухом при физической нагрузке. ИБС развивается, когда приток крови к сердечной мышце уменьшается из-за чрезмерного роста атеросклеротических бляшек в артериях сердца, участвующих в кровоснабжении сердечной мышцы. Боль или дискомфорт в груди, которые могут затрагивать плечо, руку, спину, шею или челюсть, в большинстве случаев являются распространенным симптомом ишемической болезни сердца. Иногда стенокардия может ощущаться как изжога. Симптомы обычно начинаются с физических нагрузок или эмоционального стресса, длятся менее нескольких минут и проходят после отдыха. Одышка может быть единственным симптомом ИБС без боли. Нередко первым признаком ИБС является сердечный приступ.

Чтобы понять, как проявляется ишемическая болезнь сердца, воспользуемся определением ВОЗ:

    Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) Внезапная коронарная смерть при успешной реанимации Внезапная коронарная смерть (летальный исход) Стенокардия Деформационная стенокардия Новое начало стенокардии Стабильная стенокардия с указанием функционального класса Нестабильная стенокардия Вазоспастическая стенокардия Инфаркт миокарда Постинфарктный атеросклероз Сердечная аритмия Сердечная недостаточность

Факторы риска

Факторы риска

    Ишемическая болезнь сердца включает в себя ряд четко определенных факторов риска: Высокое кровяное давление. Курение – связано с 36% случаев ишемической болезни сердца, стоит знать, что курение даже одной сигареты в день удваивает риск сердечного приступа. Сахарный диабет – до 40% больных страдают сахарным диабетом. Ожирение – встречается в 20% случаев ИБС. Повышенный холестерин в крови – прогностический фактор у 60% пациентов. Семейный анамнез – около половины случаев связаны с генетикой.

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития острого коронарного синдрома.

Сердце – мышечный орган, который должен постоянно работать, чтобы снабжать тело кровью, без которой тело умирает. Сердце не останавливается ни на минуту на протяжении всей жизни. По этой причине сердце должно постоянно поставлять кислород и питательные вещества вместе с кровью. Кровь поступает к сердцу через мощную сеть коронарных артерий. Если эти артерии сужаются или блокируются, сердце не может выполнять свою работу. В острых случаях части сердечной ткани отмирают и вызывают сердечный приступ.

С возрастом у многих людей в артериях начинают образовываться бляшки. Атеросклеротическая бляшка постепенно сужает просвет артерии, уменьшая поступление кислорода к сердечной мышце и приводя к боли в сердце (стенокардии). Сужение просвета сосуда и воспаление вокруг атеросклеротической бляшки может привести к артериальному тромбозу и полной остановке кровоснабжения области сердечной мышцы. Мышечная ткань сердца может погибнуть. Сопровождается болью и снижением сократимости сердца. Возникает инфаркт миокарда, который почти в 50% случаев заканчивается летальным исходом.

По мере развития атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах степень сужения просвета коронарных артерий увеличивается, что во многом определяет выраженность клинических симптомов и прогноза. Сужение артерии до 50% часто протекает бессимптомно. Клинические симптомы заболевания обычно появляются при сужении просвета сосуда до 70% и более. Чем ближе стеноз к выходу коронарной артерии, тем большая масса сердечной мышцы подвержена риску ишемии в зависимости от зоны кровоснабжения. Наиболее тяжелые симптомы ишемии миокарда возникают при стенозе основной ножки или устья левой коронарной артерии.

Формы ишемической болезни сердца

Основную роль в развитии ишемии миокарда играет резкое повышение его потребности в кислороде, сужение сосудов или тромбоз артерий сердца. Предпосылки к тромбозу могут возникать на ранних стадиях развития атеросклеротических бляшек из-за повышенной активности тромботической системы, поэтому так важно рано начать антиагрегантную терапию. Микроблоты тромбоцитов и микроэмболии могут усугубить нарушение кровотока в поврежденном сосуде.

Стабильная стенокардия – классический симптом ИБС, то есть боль в области сердца и грудины, возникающая после физических упражнений. В зависимости от этой нагрузки определяется функциональный класс ангины.

    Стабильная стенокардия развивается при: Упражнения или другие физические нагрузки Потребление пищи Волнение или стресс

Замораживание

Ишемическая болезнь сердца может прогрессировать до такой степени, что возникает боль в сердце, даже когда вы полностью находитесь в состоянии покоя. Это показание (нестабильная стенокардия) для оказания неотложной медицинской помощи и может привести к сердечному приступу.

Прогноз при ишемической болезни сердца

Форма ишемической болезни сердца, при которой происходит внезапное прекращение кровотока по любой коронарной артерии с развитием ограниченной области гибели миокарда. Инфаркт без экстренной операции у половины пациентов заканчивается летальным исходом. Сердечный приступ и внезапная коронарная смерть – самые важные аргументы в пользу понимания рисков ишемической болезни сердца. Каждый пациент должен знать, что продолжительный приступ стенокардии может быть признаком начала сердечного приступа.

Ишемическая болезнь сердца имеет неблагоприятный прогноз без своевременной реваскуляризации сердечной мышцы. Внезапная коронарная смерть наступает у 10% пациентов, инфаркт миокарда – почти у 50% пациентов. Пациенты с нелеченой и диагностированной ИБС имеют ожидаемую продолжительность жизни не более 5 лет. Своевременная реваскуляризация (стентирование коронарных артерий или аорто-коронарное шунтирование) значительно улучшает качество и продолжительность жизни этих пациентов, снижая риск сердечного приступа и внезапной коронарной смерти в несколько десятков раз.
Грамотный кардиолог – важнейший метод диагностики ишемической болезни сердца. Врач внимательно проведет собеседование, выслушает симптомы и составит план обследования.

Симптомы ишемической болезни сердца

Своевременная диагностика ишемической болезни сердца и правильная интерпретация симптомов позволяют назначить соответствующее лечение.

    Наиболее частый симптом – стенокардия или боль в груди. По этому признаку определяется функциональный класс заболевания. Обычно пациенты описывают следующие симптомы: Тяжесть в груди. Ощущение давления в сердце Скованность в груди Горение Зажим Чувство боли Одышка Учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение, пропуски сердцебиения) Быстрое сердцебиение Слабость или головокружение Тошнота
Читайте также:  Как разбудить бездействующие волосы сильфона на голове

Потливость

Стенокардия обычно ощущается как боль за грудиной, но также может повторяться в левом плече, шее, под лопаткой или в нижней челюсти.

    Кардиолог может поставить диагноз после: Тщательный допрос. Физический осмотр. Электрокардиография Эхокардиография (УЗИ сердца) Ежедневное мониторирование ЭКГ (холтеровское исследование)

Каким пациентам проводится диагностика с нагрузочными тестами?

    Коронарография с контрастным усилением (рентгенологическое исследование сосудов сердца) Каким пациентам ставится диагноз стресс-теста? С несколькими факторами риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет При полной блокаде правой ножки пучка Гиса неясного происхождения

Когда следует проводить нагрузочный тест в сочетании с визуализирующими методиками?

    При депрессии сегмента ST менее 1 мм на ЭКГ покоя Подозрение на вазоспастическую стенокардию При наличии изменений ЭКГ покоя (блокада левой ножки пучка Гиса, феномен WPW, постоянный кардиостимулятор, нарушения внутрижелудочковой проводимости),

Кому следует проводить холтеровское мониторирование ЭКГ?

при наличии депрессии сегмента на 1 мм и более на ЭКГ покоя, вызванной любыми причинами,

определение жизнеспособности пораженного участка сердечной мышцы с целью принятия решения о возможности хирургического вмешательства на коронарных сосудах (стентирование, аортокоронарное шунтирование).

В каких случаях следует проводить ЭхоКГ у больных с ИБС?

    Кому следует проводить холтеровское мониторирование ЭКГ? С развитием компактных записывающих устройств в 1970-х и 1980-х годах стало возможным записывать данные ЭКГ в течение длительного периода времени в условиях повседневной активности. Так родился холтеровский метод мониторинга ЭКГ, названный в честь его изобретателя, доктора Нормана Д. Холтера. Основным показанием к ее выполнению является обследование больных с обмороками и сердцебиением, особенно неритмичным, также возможно диагностирование ишемии миокарда, как при наличии, так и при отсутствии клинических симптомов ИБС, т. е. Эпизоды стенокардии, возникающие один раз в день или не в день, лучше всего обнаруживаются при холтеровских поражениях. Исследование можно проводить как в стационаре, так и дома. Когда следует проводить ЭхоКГ пациентам с ИБС?

Показания к проведению коронароангиографии:

У пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе
При симптомах ухудшения работы сердца – периферических отеках, одышке.
Наш метод оценки пациентов с подозрением на хроническую сердечную недостаточность (ХСН).
Определение наличия порока сердца

    Показания к коронарной ангиографии: Тяжелая стабильная стенокардия (степень III или выше), несмотря на оптимальное лечение
    выжившие после остановки сердца Опасные для жизни желудочковые аритмии

Общие принципы

Пациенты, которые ранее перенесли коронарное хирургическое вмешательство (коронарное стентирование или шунтирование) и у которых произошел ранний рецидив стенокардии от умеренной до тяжелой

Лекарства при ИБС

Консультация кардиолога

Ишемическая ангиография

    Электрокардиография

Эхокардиография

    Основные правила

Изменение образа жизни: если вы курите сигареты, откажитесь от них, больше гуляйте на свежем воздухе и уменьшите лишний вес. Избегайте жирной пищи и придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и сахара. Если вы страдаете диабетом, внимательно следите за уровнем сахара. СРК нельзя вылечить одним только нитроглицерином. Чтобы оставаться активным, вам следует обратиться к кардиологу и следовать его инструкциям.

    Кардиолог может порекомендовать медикаментозное лечение, если изменения вашего образа жизни кажутся недостаточными. Лекарства должен назначать только лечащий врач. Чаще всего назначают препараты, снижающие риск тромбоза (аспирин, Плавикс). Статины могут быть назначены для снижения холестерина в течение длительного периода времени. Сердечную недостаточность следует лечить препаратами, улучшающими функцию сердечной мышцы (сердечными гликозидами). У людей, не страдающих сердечными заболеваниями, аспирин снижает вероятность сердечного приступа, но не меняет общий риск смерти. Он рекомендуется только взрослым, которые подвержены риску развития тромба, где повышенный риск определяется как «мужчины старше 60 лет, женщины в постменопаузе и молодые люди с факторами риска развития ИБС (гипертония, диабет, курение). табак) ». Антиагрегантное лечение Клопидогрель плюс аспирин (двойная антитромбоцитарная терапия (DAAT) снижает вероятность сердечно-сосудистых событий больше, чем прием только аспирина. Этот препарат противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта или кровотечением в анамнезе. Антиагрегантная терапия должна быть пожизненной.

β-адреноблокаторы

Адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребление кислорода сердечной мышцей. Исследования показывают увеличение продолжительности жизни при приеме бета-адреноблокаторов и снижение частоты сердечно-сосудистых событий, в том числе повторяющихся. β-адреноблокаторы противопоказаны при наличии сопутствующей легочной патологии, бронхиальной астмы, ХОБЛ.

    Доказано, что β-адреноблокаторы улучшают прогноз при ИБС:

Карведилол (Дилатранд, Акридилол, Таллитон, Кориол).

Коронарная ангиопластика и стентирование

Метопролол (Беталок Зок, Беталок, Эгилок, Метокард, Вазокардин);

Аортокоронарное шунтирование

бисопролол (Конкор, Нипертен, Коронал, Бисогамма, Бипрол, Кординорм);

Профилактика

Препараты из этой группы снижают уровень холестерина в крови за счет уменьшения его синтеза в печени или ингибируют абсорбцию пищевого холестерина, влияя на причины атеросклероза. Лекарства используются для уменьшения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке и предотвращения образования новых бляшек. Положительно влияют на степень прогрессирования и развития симптомов ИБС, на продолжительность жизни, а также эти препараты снижают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий, возможно, способствуя реконструкции просвета сосуда. Целевой уровень холестерина у пациентов с ИБС должен быть ниже, чем у пациентов без ИБС, и составляет 4,5 ммоль / л. В анализах крови целевой уровень ЛПНП у пациентов с ИБС должен быть не более 2,5 ммоль / л. Уровень липидов следует проверять ежемесячно. Основные препараты – ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин.

Они относятся к классу препаратов, повышающих антиатерогенную фракцию липопротеинов – ЛПВП, снижение которых увеличивает смертность от ИБС. Они используются при лечении дислипидемий IIa, IIb, III, IV, V. Они отличаются от статинов тем, что снижают концентрацию триглицеридов и могут повышать концентрацию фракции ЛПВП. Статины в основном снижают уровни ЛПНП и не оказывают значительного влияния на ЛПНП и ЛПВП. Поэтому максимальный эффект наблюдается при сочетании статинов и фибратов.
Препараты нитроглицерина

Диета

Нитроглицерин – основной препарат, снимающий боли в спине в области сердца. Нитраты действуют в основном на венозную стенку, уменьшая преднагрузку сердечной мышцы (за счет расширения вен и задержки крови). Неприятный эффект от употребления нитратов – снижение артериального давления и головных болей. Нитраты не рекомендуются при артериальном давлении ниже 100/60 мм рт. В настоящее время известно, что нитраты не улучшают прогноз, то есть не увеличивают выживаемость, и поэтому используются для облегчения симптомов ИБС. Внутривенное введение нитроглицерина капельно позволяет эффективно контролировать стенокардию, в основном на фоне артериальной гипертензии. Каждый пациент с ишемической болезнью сердца должен знать, что если нитроглицерин в домашних условиях не избавил от боли за грудиной, необходимо вызвать скорую помощь, так как возможен сердечный приступ.

Читайте также:  Сухость в носу: причины, как лечить и что делать при пересыхании слизистой оболочки; Цитовир-3

Вторичная профилактика

Это современная методика восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Он заключается в надувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении стенки сосуда металлическим каркасом – стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разреза у пациентов с тяжелой стенокардией или сердечным приступом.

    Операция по открытому стенозу коронарной артерии. Идея состоит в том, чтобы создать обходной путь для крови. Собственные вены или артерии пациента используются в качестве обходного анастомоза. Операция может выполняться с искусственным кровообращением или без него. В связи с развитием технологии коронарной ангиопластики операция аортокоронарного шунтирования отошла на второй план, поскольку она более травматична и применяется только при обширных поражениях коронарных артерий. До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, избегая выявленных факторов риска. Профилактика включает в себя адекватные упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и отказ от курения. Наркотики и упражнения более или менее эффективны. Высокий уровень физической активности снижает риск ишемической болезни сердца примерно на 25%. В случае диабета строгий контроль уровня сахара в крови снижает риск сердечных заболеваний и других проблем, таких как почечная недостаточность и слепота. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует «потребление алкоголя от слабого до умеренного», чтобы снизить вероятность ишемической болезни сердца, в то время как чрезмерное употребление очень опасно для сердца. Диета, богатая фруктами и овощами, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Вегетарианцы имеют более низкий риск сердечных заболеваний из-за более высокого потребления фруктов и овощей. Было показано, что потребление трансжиров (обычно содержащихся в гидрогенизированных продуктах, таких как маргарин) вызывает атеросклероз и увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Физическая активность

Вторичная профилактика – это предотвращение дальнейших осложнений уже существующего заболевания. К эффективным изменениям образа жизни относятся:

Ишемическая болезнь сердца

Контроль веса в домашних условиях

Отказ от вредных привычек – отказ от курения

Избегайте употребления трансжиров (в частично гидрогенизированных маслах)

Особенности заболевания

Снижение психосоциального стресса

Причины

Регулярные измерения холестерина в крови

    Физическая активность Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или плавание, могут снизить риск смерти от ишемической болезни сердца. Они снижают кровяное давление и уровень холестерина в крови (ЛПНП) и повышают холестерин ЛПВП, который является «хорошим холестерином». Лучше лечить себя упражнениями, чем подвергать себя риску операции на сердце. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это повреждение сердечной мышцы, которое возникает в результате нарушения кровоснабжения из-за сужения коронарных артерий. Чаще всего их закупорка возникает в результате атеросклероза – образования отложений жирных кислот (так называемых атеросклеротических бляшек) на стенках сосудов. Атеросклероз считается заболеванием пожилых людей и в прошлом чаще диагностировался у пожилых пациентов. Однако в настоящее время эта патология «молодеет», как и ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца – одна из основных причин смерти в развитых странах. В возрасте 30-39 лет заболевание диагностируется у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин, в возрасте 40-49 лет – в 3 раза, в возрасте 50-59 лет – в 2 раза и после к 70 годам патология встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Факторы риска

Заболевание коронарной артерии можно предотвратить, а если оно возникло, оно может замедлить его развитие и улучшить качество жизни пациентов. В Отрадной поликлинике работают опытные кардиологи, которые в кратчайшие сроки поставят точный диагноз и назначат оптимальное лечение. Вы можете записаться на прием в любое удобное для вас время.

    Сердечная мышца отвечает за кровоснабжение всего тела. Благодаря его работе насыщенная кислородом кровь достигает всех органов. Само сердце должно «дышать», потому что ежедневно выполняет огромную работу. Много кислорода попадает в сердце через две коронарные артерии, которые отходят от основания аорты (главная артерия тела, самая большая артерия) и огибают сердце. Если он отсутствует, это немедленно влияет на работу сердца и, следовательно, всего тела. Ишемическая болезнь сердца определяется как недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы через коронарные артерии. Это вызвано тем, что коронарные артерии блокируют кровоснабжение сердца. Это может быть вызвано:

Сужение сосудов из-за образования на их стенках атеросклеротических бляшек.

    Повышенная вязкость крови. Спазм артерий. Однако в большинстве случаев это вызвано атеросклерозом (95-97% случаев). Есть факторы, повышающие вероятность развития атеросклероза и ИБС. Их можно разделить на: Управляемый – то есть тот, на который можно влиять. Неконтролируемый – к которому не может быть затронут, но необходимо учитывать при разработке терапевтических и профилактических мер. Факторы, которые можно контролировать, включают в себя: Плохие привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Стрессы.

    Гипертония – постоянное увеличение артериального давления. Ожирение. Hippodynamic (сидящий образ жизни).

Классификация

Нездоровая диета

Сахарный диабет.

Увеличение концентрации «вредного» холестерина в крови.

Среди неконтролируемых факторов:

    Возраст: после 50-60 жизнь, риск заболевания значительно возрастает. Пол: мужчины более подвержены воздействию этой патологии. Наследование – возникновение ЧД в близких родственниках.

Из-за характера курса ишемической болезни сердца могут быть 2 типа:

Осложнения ИБС

Острые коронарные заболевания (острый коронарный синдром) – опасное состояние, выраженное с внезапным снижением кровоснабжения к миокарту. Это сильная боль в груди, излучающая плечами, оружиями, спиной, челюстью и переложенным чему. Они сопровождают ее дипноа, головокружение, обморок, тошноту или рвоту. Острый коронарный синдром может привести к смерти или инфаркту миокарда.

Читайте также:  Мази от синяков, синяков, гематом - самые лучшие, эффективные | Азбука здоровья

    Хронические коронарные сердечные заболевания проявляются болезненными стюардами, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями сердечных сокращений. Наиболее распространенным симптомом хронического CHD является долотом. Это внезапное начало угнетения, ада или сужающейся боли впрыска, излучающая левую руку, которая обычно отказывается от приема нитроглицерина или в покое. Ангак возникает во время физических или эмоциональных усилий, курение, высокое кровяное давление, холодное и разделенное на несколько типов:

Стабильный цыпочкой – боль появляется во время значительных физических или эмоциональных усилий, но патология не прогрессирует, его симптомы остаются неизменными.

Нестабильные люстры – боли со временем и происходят даже во время низкой физической активности, этот персонаж может привести к сердечному приступу или смерти, поэтому вы должны сообщить своему врачу как можно скорее.

Chrzewości Chrzospastic – боль вызывается усадкой коронарной артерии, может выглядеть как осложнение устойчивой груди.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы

Информация! В редких случаях с цепями груди не наблюдаются, а симптомы заболевания являются сильная усталость и дыхание даже с низкой физической активностью.

    Осложнения CHD (его самые тяжелые персонажи) являются: Инфаркт миокарда. Внезапная коронарная смерть. Инфаркт сердца – это некроз (смерть) сердца мышцы миокарда, вызванных блокировкой коронарных артерий, что приводит к лишению кислорода. Чаще всего это состояние вызвано сломанной атеросклеротической налеткой, что приводит к внезапному образованию блокировки кровеносных сосудов. Инфаркт миокарда проявляется в боли в груди, концентрированную в центре, она также может быть сжимающим. Боль обычно излучает в близлежащие органы – челюсти, руку, переборочной или взаимоперативной области. Когда дело доходит до некроза миокарда, функция накачки сердца, ритм и кровоток нарушены, что влияет на кровоснабжение других органов. Это государство требует немедленной медицинской помощи. Если сердечная атака не смертная, в месте мертвой миокарда возникает ударная ткань. Внезапная коронарная смерть определяется как оригинальное сердечно-сосудистое содержание под стражей, вызванному расстройствами сердечного ритма. Наиболее распространенными причинами являются продвинутый атеросклероз коронарных сосудов и сердечного приступа. Внезапная коронарная смерть проходит в течение 6 часов с начала инфаркта миокарда. В этом состоянии проводится сердечно-сосудистая реанимация пациента. Коронарное заболевание также может привести к хронической сердечной недостаточности. В этой болезни сердце регулярно не выполняет свой основной «насос» функции, которая заполняет и опорожняет из крови. У пациента возникают одышка, повышенная мутность, снижение физической активности и отека. Кровоснабжение другим органам нарушено. При хронической сердечной недостаточности жидкость задерживается в организме и накапливается в мягких тканях. Симптомы СРК включают: Боли: вокруг сердца, за грудиной, также могут быть необычными и проявляться внизу живота или спины. Сердечная аритмия.

Ухудшение толерантности к физическим нагрузкам.

Повышенная утомляемость.

Диагностика ИБС

Постоянное чувство усталости.

    Слабость нижних конечностей. Отеки ног. Одышка. Необоснованные страхи, приступы паники. Дефицит кислорода вызывает накопление токсинов в сердечной мышце. Они раздражают нервные окончания и вызывают у пациента боль. Обычно они носят приступообразный характер и длятся от 30 секунд до 10 минут. Следует учитывать, что существует безболезненная форма ишемической болезни сердца, при которой пациент не ощущает боли, но имеет другие симптомы патологии.

Справка! Атипичные боли, расположенные в эпигастрии, а не в сердце, обычно наблюдаются у мужчин. Пациенты часто путают их с патологией ЖКТ и не обращаются к врачу. СРК в этом случае также можно распознать по наличию других симптомов (беспокойство, одышка и т. Д.). Также важно обращать внимание на то, когда возникает боль. Стенокардия чаще всего проявляется в утренние часы.

    В начальной стадии проявление ишемической болезни сердца может быть довольно слабым. Диагностика ишемической болезни сердца начинается с сбора анамнеза, физикального осмотра и аускультации сердечных тонов (при патологии наблюдаются шумы). Пациенту также назначают инструментальные методы обследования: Электрокардиограмма – в покое и под нагрузкой, позволяет оценить сократительную способность сердечной мышцы, проницаемость нервных сигналов. Велоэргометрия – разновидность ЭКГ, позволяющая выявить скрытую коронарную недостаточность и толерантность к физическим нагрузкам.

Ишемическая болезнь сердца: лечение

Ежедневный мониторинг ЭКГ – это метод непрерывной записи динамики сердечного ритма в течение дня.

Эхокардиограмма – ультразвуковое исследование сердца, позволяет определить размеры отделов сердца, характер кровотока, сократимость сердечной мышцы.

    Ангиография – это метод контрастирования кровеносных сосудов с помощью устройства для ангиографии. Для выявления сопутствующих заболеваний могут быть рекомендованы следующие тесты: Анализы крови: общий, биохимический, сахар.

Рентгеновские лучи.

Компьютерная томография.

    Лечение ИБС может быть как консервативным, так и хирургическим. В большинстве случаев полное выздоровление невозможно: сосудистые изменения обычно необратимы. Однако качественная медицинская помощь позволяет значительно улучшить состояние пациента, предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни до прежнего уровня. На ранних стадиях ишемической болезни сердца проводится консервативное лечение – фармакологическое и нетерапевтическое. В качестве медикаментозной терапии пациенту назначают: Антикоагулянты – препараты, предотвращающие тромбоз. Бета-адреноблокаторы – препараты, которые блокируют бета-адренорецепторы и, следовательно, снижают кровяное давление, что снижает частоту сердечных сокращений: они заставляют сердце перекачивать кровь медленнее, поэтому ему требуется меньше кислорода.

Статины – это препараты, снижающие уровень «вредного» холестерина в крови.

Для купирования приступов стенокардии проводится симптоматическое лечение, включающее прием нитратов. Самый известный препарат этой категории – нитроглицерин. Применяется как временная мера, улучшающая состояние пациента, но не влияющая на течение болезни в целом.

Поскольку СРК может вызывать патологии других органов и систем или сопутствующие сердечные заболевания, лечение может включать препараты, улучшающие функцию этих органов:

Диуретики (диуретики) – при заболеваниях почек.

Гипогликемические препараты – при лечении сахарного диабета.

Оцените статью
Добавить комментарий