Твист каната: причины, симптомы, диагностики и лечение

Твист каната: причины, симптомы, диагностики и лечение

Перекрут яичка

Ввист ядра – это внезапное состояние, которое вызвано вращением ядра, а также более позднее отсутствие нормального кровоснабжения.

    Причины поворота ядра Симптомы ядра твист Диагностика ядра рулевого управления Обработка поворота ядра Техника управления для ядра Период реабилитации

Ввод ядра не является частым заболеванием, оно происходит один раз для 500 пациентов, поскольку они дают урологические клиники. Среди маленьких детей симптомы поворота ядра наблюдаются только в 20% случаев; В возрасте 10 лет и во время полового созревания болезнь обнаруживается намного быстрее. Последствия рулевого управления ядром могут привести к мужскому бесплодию.

Классификация перекрута яичка

Современное лекарство отличает две формы заболевания:

Внутри ядра внутри лопата – наблюдается у мальчиков ниже 1 года; Внутреннее круто ядро.

Причины перекрута яичка

Первая причина поворота ядра – это все виды травм и различных типов SCRUSHIONS, острых упражнений и спортивных движений, частые натяжения брюшной полости, которое провоцирует сокращение рассеивания мышц.

Механизм этой неровности заключается в следующем:

Когда ядро ​​крутится, поверните ось. Если вращение ядра по отношению к семену снова превышает 180 °, существует слабое кровоснабжение ядра, отеком мошонки кожи, кровоизлияние и тромбозные вены семян.

Твист ядра в большинстве случаев проводится односторонний, двусторонний поворот – редкость, механизм превращения развития.

Внутри, скручивание ядра ласкают своей мембраной.

Внутри ядра развивается в полости влагалища. Старшая очередь встречается у мальчиков старше 3 лет, особенно в возрасте 16 лет. Терирование ядра в этом случае он развивается следующим образом: во время контроля мышц поднимая ядро, наряду с окружающими мембранами, он поднимается вверх и выполняет роторное движение. Семена у детей после 3 лет уже хорошо развиты хорошо развиты, что не позволяет ядра сделать полный оборот, поэтому поверните ось в какой-то момент. В верхней части мошонки ядро, поднятое вверх, фиксируется и поддерживается в горизонтальном положении своими выпуклами. Затем мышцы, поднимающие ядро, уменьшится, и поворот будет продолжаться.

Симптомы перекрута яичка

Ядро пересиркума явно выражало резкие симптомы, которые кажутся острой болью в правой части мошонки, часто с болью, излучающей пах и промежность, иногда при сопровождении сильной тошноты и рвоты. Также может произойти общее увеличение температуры тела. Прежде всего, симптомы поворота ядра напрямую зависит от продолжительности заболевания и возраста мальчика. Ввист ядер у новорожденных обнаруживается как четкое увеличение половины в маске условного. Врачи часто обратите внимание на коже жемчужину для прокрутки, силы и воды. Старшие мальчики часто жалуются на острую боль в животе, промежности и окружающей паху. Пациенты с ядром поворота имеют симптомы симптомов, таких как частое мочеиспускание.

Диагностика перекрута яичка

Доктор уролог может диагностировать это заболевание только на основе комбинации симптомов, которые описывают пациента и результаты сенсорных, ультразвуковых и лабораторных испытаний.

Во-первых, окрестности брюшной полости, половых органов следует изучить и выполнять на прямую кишку. Особое внимание врачам уделяется наличию характерных разрядов от мочевого канала пациента, наличии или отсутствия водой на другой стороне, наличие избыточной ткани в ядре и использование и изменения цвета Scrota Отказ

Как правило, ядро ​​ощутимо от пика мошонки, он напрямую связан с сокращением размера семян. Во время условного пальпации это будет немного болезненным. Иногда, в случае поворота, приложение может быть перед ядром, которое вызывает пациента при набухании и заторах. Чтобы исключить ввод в организм пациента любой инфекции, необходимо выполнить лабораторный анализ мочи. Ультразвуковое исследование также рекомендуется. С помощью УЗИ опытный уролог может получить доказательства наличия или отсутствия кровотока в яичке.

При дифференциальной диагностике этого заболевания часто обнаруживают мастит, осложненный инфекционным паротитом и аллергическим отеком. При перекрутке обычно увеличивается мошонка в целом, жидкость проникает во все слои и образует водянистый пузырек под кожей.

Лечение перекрута яичка

В 3% случаев перекрут яичка можно удалить в течение первых нескольких часов без медицинского вмешательства путем внешнего ручного откручивания.

Отвинчивание яичка при перекруте правого яичка и при перекруте левого яичка производится одинаково:

Пациента укладывают на спину, а затем проводят деторсию в направлении, противоположном перекруту яичка. Тяга ядра осуществляется одновременно с деторсией. Если ретракция прошла успешно, боль в яичках исчезнет или значительно уменьшится. Яичко становится более подвижным и занимает нормальное положение в мошонке. Если ответные меры не увенчались успехом, пациенту необходимо пройти операцию. Чем раньше была проведена очистка и чем старше ребенок, тем лучше результат операции.

При таком синдроме, как отек мошонки, необходима немедленная операция, так как яичко может погибнуть через 6 часов.

Выбор доступа к оперативному вмешательству зависит от формы самого энцефалоцеле и, конечно же, возраста мальчика. У новорожденных и младенцев, отобранных для операции через паховый доступ, у маленьких детей и взрослых более удобен мошоночный доступ.

Техника операции при перекруте яичка

В начале перекрута ядро ​​обнажается до белой мембраны, что позволяет провести широкую резекцию и определить форму ареолы. Ядро выводится в образовавшуюся рану, а затем оценивается жизнеспособность ядра путем детектирования. Для улучшения общей микроциркуляции и определения сохранности и функциональности яичка в будущем рекомендуется вводить 10-20 мл 0,25-0,5% раствора новокаина с гепарином натрия в область семенного канатика. . Орхиэктомия показана, если кровообращение не улучшается через 15 минут после инъекции. Когда нормальное кровообращение восстановится, яичко вернется к своему нормальному цвету.

Яичко следует удалять только тогда, когда оно полностью некротизировано. Когда у клиницистов возникают трудности с определением жизнеспособности поврежденного яичка, известные ученые Ю. Б. Юдин и А. Ф. Саховский рекомендуют трансиллюминальное тестирование. Трансиллюминация яичка всегда указывает на жизнеспособность, и если симптом трансиллюминации отсутствует, необходимо сделать разрез в белой оболочке возле нижнего полюса яичка. Если затем произойдет кровотечение, это также будет указывать на жизнеспособность яичка.

Читайте также:  Курение у детей: причины, диагностика, лечение

Яичко считается мертвым, если, несмотря на все процедуры, оно остается бесцветным, без пульсации и перепончатые сосуды не кровоснабжаются. Сохраненное яичко подшивают непосредственно к перегородке двумя-тремя швами позади нижней связки аппендицита. В рану вводят дренажную трубку и проводят орошение антибиотиками.

Период реабилитации

После операции, в период реабилитации пациентам назначают десенсибилизаторы, физиотерапию, препараты, нормализующие микроциркуляцию в яичке. Существует суточная доза ацетилсалициловой кислоты 0,3-1,5 г в течение 6-7 дней. Швы после процедуры обычно снимают через неделю.

Поскольку удаление перекрута яичка достаточно травматично, нет острой необходимости надевать эластичные ремни, фиксирующие мошонку. Хотя у детей старшего возраста, подростков или молодых мужчин поддерживающая повязка рекомендуется в случае гнойного экссудата в области мошонки.

Некоторые больницы обычно используют гальванизацию, магнитотерапию и лечение УВЧ в процессе реабилитации. Датчики этих устройств размещаются по обе стороны от мошонки, и продолжительность всей процедуры не должна превышать 20 минут, так как высокая температура очень плохо влияет на сперматогенез.

Некоторое время после операции пациенты должны проявлять осторожность при различных простудных заболеваниях, ведь даже небольшая и незначительная вирусная инфекция негативно скажется на дальнейшем процессе реабилитации. Это можно объяснить тем, что операция может частично разрушить гематологический барьер яичка, в нормальном состоянии он предназначен для защиты ткани яичка от патологических факторов. Пока этот барьер не будет полностью восстановлен, пациентам следует избегать продолжительных периодов холода, купания в ледяной воде и употребления холодных напитков.

У 40-80% мужчин с заболеваниями мошонки в анамнезе может исчезнуть сперматогенетический эпителий, что приводит к мужскому бесплодию и импотенции. Кроме того, согласно медицинской статистике, перекрут яичка у мужчин напрямую связан с раком яичка, и у 64% мужчин, когда-либо испытавших перекрут яичка, развивается рак яичка. Но в целом следует сказать, что современная медицина хорошо справляется с этой аномалией, если как можно скорее обратиться к врачу. Чем дольше откладывается хирургическое вмешательство, тем хуже будет результат.

Мужчины должны знать, что если вам пришлось удалить одно яичко, это не так уж и страшно, удаление яичка никак не повлияет на способность мужчин к зачатию. Одного здорового яичка достаточно, чтобы поддерживать нормальные репродуктивные функции и выделять оптимальное количество мужских половых гормонов – спермы. Если внешний вид половых органов после операции беспокоит, можно использовать протез яичка, чтобы заменить потерянное яичко. В наше время выбор зубных протезов просто огромен – бывают мягкие, твердые, полимерные и силиконовые. Протез яичка обычно имплантируется пациенту после достижения им половой зрелости.

Большинство людей обращаются к народной медицине перед тем, как обратиться к врачу. В этом случае лечение таким способом просто недопустимо, так как любые компрессы и примочки любого рода, часто рекомендуемые народными целителями, усугубляют воспаление, а во многих случаях только способствуют распространению инфекции. Известны многочисленные случаи, когда в результате самовосстановления перекрута яичка возникают сепсис и заражение крови, которые в конечном итоге приводят к смерти пациента.

В настоящее время не существует методов предотвращения перекрута яичка, но все молодые мужчины и мальчики всегда должны проявлять особую осторожность и осторожность в отношении своих гениталий. К тому же любая боль или дискомфорт в интимной зоне требует срочного обращения к врачу. Перекрут яичка можно предотвратить, используя специальные средства защиты во время занятий спортом, а также надев свободную одежду, которая нигде не сужается. Мальчикам и молодым мужчинам, которые однажды перенесли перекрут яичка, рекомендуется регулярно выполнять профилактическую орхиэктомию на противоположной стороне яичка, чтобы предотвратить перекрут яичка в будущем.

Перекрут яичка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо наш контент является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Патогенез Симптомы
    Где болит? Формы Диагностика Что нужно исследовать? Дифференциальная диагностика Уход С кем связаться?

Перекрут яичка – это ненормальный перекрут семенного канатика, вызванный вращением брыжейки (складка между яичком и его придатком), который вызывает сжатие или некроз ткани яичка.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Перекрут яичка встречается у 1 из 500 пациентов урологических клиник.

В первые 10 лет жизни перекрут яичка происходит в 20% случаев, а после 10 лет и до полового созревания – в 50%. Таким образом, основное место в этиопатогенезе острого орхита у детей занимают такие механические факторы, как перекрут яичка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины перекрута яичка

Перекрут яичка могут спровоцировать травмы и ушибы мошонки, резкие движения, напряжение брюшного пресса, что приводит к рефлекторному сокращению мышцы, поднимающей яичко. Отсутствие правильного прикрепления яичка к дну мошонки, аномалия, возникающая при прикреплении придатков к яичку, приводит к нарушению взаимной фиксации, что приводит к разделению обеих структур. Яичко перекручивается при пороках развития, связанных с нарушением его миграции в мошонку (крипторхизм).

[8], [9], [10]

Читайте также:  Эхинацея (Echinacea) - описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и рецепт

Патогенез

Ядро вращается вокруг вертикальной оси. Если вращение яичка с семенным канатиком превышает 180 °, кровообращение в яичке нарушается, развиваются многочисленные кровоизлияния, возникает тромбоз вен семенного канатика, в полости яичка образуется сывороточный геморрагический экссудат, кожа мошонки опухает.

Внутривлагалищный или надлобковый перекрут яичка происходит вместе с его влагалищем. Яичко мезоперативно располагается по отношению к влагалищному отростку брюшины и его фиксация не нарушена. Решающую роль в развитии этой формы перекрута яичка играет не порок развития яичка, а морфологическая незрелость семенного канатика и окружающих тканей – гипертонус мышц, поднимающих яичко, неплотный анастомоз влагалищ, короткий широкий паховый канал, имеющий почти прямое направление.

Интравагинальный или интравагинальный перекрут яичка (интравагинальная форма) происходит в полости влагалищного влагалища. Встречается у детей старше 3 лет, особенно в возрасте от 10 до 16 лет. Перекрут яичка в этом случае происходит следующим образом. Когда мышцы, поднимающие ядро, сокращаются, ядро ​​и окружающие его мембраны подтягиваются вверх и совершают вращательное движение. Жесткость и плотность суставных впадин, а также паховый канал, строго закрывающий семенной канал (у детей старшего возраста), не позволяют яичку совершить полный оборот вокруг своей оси, поэтому это вращение в какой-то момент прекращается.

Яичко, которое имеет длинную брыжейку и поэтому имеет большую подвижность в брюшной полости влагалища, продолжает инерционно вращаться. Затем мышечные волокна расслабляются. Поднятое к верхней части полости мошонки яичко фиксируется и удерживается в горизонтальном положении своими выпуклыми частями. При дальнейшем сокращении мышцы, поднимающей яичко, скручивание продолжается. Чем длиннее брыжейка и чем больше сократительная сила поднимающей мышцы яичка, и чем больше масса яичка, тем выше степень волемии.

Авторы связывают повышенную частоту интраназального перекрута в препубертатном и пубертатном периодах с непропорциональным увеличением веса яичек в этом возрасте. Это говорит о том, что диспропорция репродуктивного роста играет роль в механизме внутривлагалищного перекрута яичка наряду с другими факторами.

[11], [12], [13]

Симптомы перекрута яичка

Перекрут яичка имеет острые симптомы. Они проявляются резкой болью в яичке, в соответствующей половине мошонки, иррадиирующей в паховую область; иногда они сопровождаются тошнотой, рвотой и болезненностью по колено.

Симптомы перекрута яичка зависят от возраста начала и возраста ребенка. У новорожденных перекрут яичка чаще всего обнаруживается при физикальном обследовании как безболезненное увеличение половины мошонки. Кожа мошонки гиперемирована или бледна, часто встречается гидроцеле. Младенцы беспокойны, кричат ​​и отказываются кормить грудью. Дети постарше жалуются на симптомы перекрута яичка, такие как боли внизу живота и в паховой области. На внешнем паховом кольце или в верхней трети мошонки появляется болезненная бугорка. Как следствие, перекрученное яичко кажется приподнятым, и боль усиливается, когда вы пытаетесь поднять его еще выше (симптом Прена).

[14], [15]

Осложнения перекрута яичка и его гидатид

Проблема профилактики, ранней диагностики и лечения острых заболеваний органов мошонки очень актуальна. Во-первых, 77-87,3% больных составляют люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет, во-вторых, у 40-80% пациентов после острых заболеваний органов мошонки наблюдается атрофия сперматогенного эпителия и, как следствие, бесплодие. Консервативное лечение перекрута яичка заканчивается атрофией яичка, а последующее хирургическое лечение либо удаляет яичко или придаток, либо атрофирует.

Причины атрофии яичек после яичек и эпидидимита:

    Прямое повреждающее действие этиологического фактора на паренхиму; нарушение гематотестовского барьера с развитием аутоиммунной агрессии; развитие ишемического некроза.

Клинико-морфологические исследования показали, что при всех формах острых заболеваний органов мошонки протекают во многом идентичные процессы, которые проявляются характерной клинической картиной и нейродистрофическими изменениями тканей. Острые заболевания органов мошонки в основном вызывают идентичные нарушения сперматогенеза, проявляющиеся патоспермией, нарушением микронутриентного состава эякулята, уменьшением поверхности яичка и головки сперматозоида, уменьшением содержания в них ДНК.

Ишемический некроз в этом случае является следствием отека паренхимы, ее белого налета. Все это оправдывает недавнюю тенденцию к раннему хирургическому лечению острых заболеваний органов мошонки, так как позволяет быстро устранить ишемию, своевременно выявить заболевание и тем самым сохранить функциональную способность яичка. Раннее хирургическое лечение показано при сильной боли, развитии реактивного гидроцеле, гнойного воспаления и подозрении на разрыв органов мошонки, перекруте яичек, гидроцеле и его придатках.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Где болит?

Формы

Есть две формы перекрута яичка.

    Внутривлагалищный перекрут яичка (выше прикрепления теменной доли перитонеального отростка влагалища), наблюдается у детей до 1 года; Внутривлагалищный перекрут яичка – чаще встречается у детей, чем у взрослых.

[23], [24]

Диагностика перекрута яичка

Следует тщательно изучить медицинский анамнез. Следует учитывать такие факторы, как недавнее повреждение мошонки, дизурия, гематурия, выделения из уретры, сексуальная активность и время, прошедшее с появления клинических симптомов.

[25], [26], [27], [28], [29]

Клиническая диагностика перекрута яичка

Следует провести обследование брюшной полости, половых органов и ректальное исследование. Особое внимание следует уделять наличию или отсутствию выделений из уретры, расположению пораженного яичка и его оси, наличию или отсутствию контралатерального гидроцеле, наличию втянутой или избыточной ткани в яичке или его придатке, а также изменениях изменение цвета мошонки.

Яичко обычно пальпируется на верхнем крае мошонки, что связано с укорочением семенного канатика. Мошонка при пальпации слегка болезненна. Иногда, когда происходит перегиб, аппендикс находится перед яичком. Семявыносящий проток утолщен из-за перегибов. В результате мошонка опухает и гиперемирована. Вторичные углеводороды возникают из-за нарушения лимфодренажа.

[30], [31]

Лабораторная диагностика перекрута яичка

Чтобы исключить инфекцию, необходимо провести анализ мочи.

[32], [33], [34], [35], [36]

Инструментальная диагностика перекрута яичка

При ультразвуковой допплерографии структура яичка и его придатков четко видна, и опытный врач может получить доказательства наличия или отсутствия кровотока в яичке.

Читайте также:  Доступное лечение тромбоза вен сетчатки в Красноярске

Эхографически перекрут яичка характеризуется неоднородным изображением паренхимы с хаотичным чередованием гипер – и гипохогенных участков, утолщением мошонки, отеком гиперэхогенного процесса и небольшим объемом гидроцеле. На ранней стадии эхографические изменения невозможно обнаружить с помощью сканирования в градациях серого, или они неспецифичны (изменение эхосигнала). Позже фиксируются изменения структуры (инфаркт и кровоизлияние). Сравнительные исследования показали, что ядра с неизмененной эхогенностью кажутся жизнеспособными во время операции, а ядра, которые являются гипоэхогенными или негомогенными по эхогенности, нежизнеспособны.

Все остальные эхографические признаки (размер, кровоснабжение и толщина кожи мошонки, наличие реактивного гидроцеле) прогностически не значимы. Тканевое (энергетическое) доплеровское картирование необходимо. Обследование следует проводить симметрично, чтобы выявить минимальные изменения, такие как неполный перекрут или спонтанное разрешение. Кровоток в пораженном органе нарушается или даже полностью не определяется (кровоток увеличивается при воспалении). Самопроизвольное снятие торсиона вызывает реактивное усиление кровотока, что хорошо заметно по сравнению с предыдущими исследованиями.

Диафаноскопия и диагностическая пункция направлены на определение типа содержимого оболочки (кровь, экссудат).

[37], [38]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз перекрута яичка включает орхит, который является осложнением инфекционного паротита и аллергического отека Квинке. В последнем случае обычно увеличивается вся мошонка, и жидкость проникает во все ее слои, образуя водяной пузырь под истонченной кожей.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

К кому обратиться?

Лечение перекрута яичка

Немедикаментозное лечение перекрута яичка

У 2-3% пациентов скрутка удаляется в первые часы болезни. путем внешнего ручного откручивания.

[50], [51], [52], [53], [54]

Наружная ручная деторсия тестикула

Больного укладывают на спину, дезинфекцию проводят в направлении, противоположном перекруту яичка. Обратите внимание, что правое ядро ​​вращается по часовой стрелке, а левое ядро ​​- против часовой стрелки. Удобным ориентиром при выборе направления обертывания яичка является медиальный шов мошонки. Яичко с тканями мошонки захватывают и поворачивают на 180 ° в направлении, противоположном кожному шву медиальной мошонки. При этом ядро ​​осторожно постукивают книзу. Затем ядро ​​опускается и процедура повторяется несколько раз.

При успешном ретракции боль в яичках исчезает или значительно уменьшается. Яичко становится более подвижным и занимает нормальное положение в мошонке. При неудачной консервативной отслойке манипуляции прекращают в течение 1-2 минут и пациента оперируют. Чем раньше проведена деторсия и чем старше ребенок, тем лучше результат операции.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Оперативное лечение перекрута яичка

Если ультразвуковое сканирование невозможно или его результат сомнительный, показано хирургическое вмешательство.

В случае отека мошонки необходимо срочное лечение, так как яичко очень чувствительно к ишемии и может быстро погибнуть (необратимые изменения через 6 часов).

Выбор доступа зависит от формы поворота и возраста ребенка. У новорожденных и грудных детей применяется паховый доступ, поскольку у этих детей преобладают экстрагинальные скручивания. У детей старшего возраста и взрослых преобладает интравагинальная форма, поэтому доступ через мошонку более удобен.

[63], [64], [65], [66]

Техника операции при перекруте яичка

Во всех случаях ядро ​​обнажается до беловатого слоя, что позволяет провести обширную резекцию и определить форму торсии. Яичко смещается в ране, откручивается и оценивается его жизнеспособность. Для улучшения микроциркуляции и целостности яичек в семенной канатик следует ввести 10-20 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с гепарином натрия. Если кровообращение не улучшится в течение 15 минут, показана орхиэктомия. Для улучшения кровообращения используются теплые компрессы с изотоническим раствором натрия хлорида на 20-30 минут. Когда кровообращение восстанавливается, яичко приобретает нормальный цвет.

Ядро удаляется только тогда, когда оно полностью мертвое. В случае затруднений с определением жизнеспособности поврежденного яичка. J. B. Юдин. А. Ф. Саховски рекомендует использовать транслюминальную пробу яичка на операционном столе. Прозрачность ядра указывает на его жизнеспособность. При отсутствии полупрозрачности авторы рекомендуют разрез белого влагалища яичка в нижнем полюсе; кровотечение из сосудов влагалища свидетельствует о жизнеспособности.

Мертвое яичко бесцветное, несмотря на попытки улучшить его васкуляризацию. Пульсация сосудов ниже места удушья отсутствует, сосуды оболочки не кровоточат. Сохранившееся яичко подшивают к мошоночной перегородке за нижней связкой придатков, не растягивая элементы семенного канатика.

В рану вводят дренажную трубку, как при остром простатите, и проводят непрерывное орошение антибиотиками в течение 2-3 дней в зависимости от выраженности деструктивных изменений и воспалительного процесса.

В случае перекрута яичка при крипторхизме описанные выше действия выполняются после декомпрессии. Атрофированное яичко удаляется, а живое яичко переносится в мошонку и фиксируется.

Дальнейшее ведение

В послеоперационном периоде больного лечат десенсибилизирующими средствами, физиотерапевтическими препаратами и препаратами, нормализующими микроциркуляцию в пораженном органе (ежедневная новокаиновая блокада семенного канатика, внутримышечные инъекции гепарина натрия, реополиглюцина и др.) 0,3–1,5 г в сутки). на 6-7 дней.

При необходимости в дальнейшем можно использовать профилактическую орхиэктомию на противоположной стороне, чтобы предотвратить перекрут яичка в будущем.

Было показано, что если мертвое яичко сохраняется в течение длительного времени, в организме пациента вырабатываются антиспермальные антитела, и перекрут яичка распространяется на контралатеральное ядро, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

юшщщ, ю68щ, юбящ, ющ0щ, ющ1щ

Оцените статью
Добавить комментарий