Синдром Рейно: диагностика и лечение – ProMedicine Ufa

Синдром Рейно: диагностика и лечение – ProMedicine Ufa

Синдром Рейно

Синдром Рейно – это заболевание, вызывающее сильное сужение кровеносных сосудов кожи, которое возникает у людей в результате сильного стресса или воздействия холода. Он назван в честь Мориса Рейно, описавшего заболевание в 1862 году.

Нарушения бывают приступообразными, вазомоторными. Классифицируется как системное заболевание соединительной ткани. По разным данным, этим недугом страдают от 3 до 5% населения. В этом случае атакам команды больше подвержены женщины. Как правило, синдром Рейно появляется позже, после 35 лет. В то же время болезнь Рейно может возникнуть у людей уже в пятнадцатилетнем возрасте.

Причины

Суть синдрома Рейно заключается во внезапном сужении кровеносных сосудов различного происхождения в периферических частях тела. Причины внезапного стеноза – эндокринные, сосудистые и нейрогенные нарушения.

Причины развития синдрома Рейно:

    Причины развития синдрома Рейно: Заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка; сосудистые заболевания – васкулит; болезни крови и сердечно-сосудистые патологии; эндокринные патологии;

Симптомы

профессиональные патологии.

Первый шаг. Заболевание начинается с постоянного ощущения холода в пальцах рук. Это первый симптом синдрома Рейно. Со временем начинает проявляться бледность кожи вокруг фаланг и болевой синдром с частичной потерей чувствительности. Все эти симптомы носят приступообразный характер: они исчезают по окончании приступа. В подавляющем большинстве случаев поражаются стопы и руки, реже – переносица, подбородок, мочки ушей. Заболевания периферических сосудов строго не локализуются, но чаще всего поражают область указательного и среднего, второго и третьего пальцев. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вторая стадия характеризуется приступами асфиксии, следствием которых является нарушение клеточного питания тканей, приводящее к повышенной чувствительности кожи и значительным отекам. Трофические нарушения при синдроме Рейно имеют несколько характерных особенностей: специфическая локализация, развитие от концевых фаланг, ремиттирующий характер.

Диагностика

Третья, трофопаралитическая стадия, при которой вышеописанные симптомы проявляются более отчетливо и развиваются дистрофические изменения пальцев рук и ног, иногда на отдельных участках лица. Характерной чертой ансамбля является его неспешный ход. Еще одна характерная особенность – возможность ремиссии или даже регресса развития вне зависимости от стадии заболевания.

Больного с синдромом Рейно направляют к ревматологу и сосудистому хирургу. Ангиография периферического сосудистого русла, которая показывает участки нерегулярного сужения и полной закупорки сосудов, отсутствие капиллярной сети и коллатералей, позволяет выявить изменения в дистальных отделах артерий при синдроме Рейно.

Читайте также:  Таблетки Тизанидин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капилляроскопия ногтевого ложа и передней поверхности глаза выявляет морфологические изменения в микрососудистой системе, свидетельствующие о нарушении перфузии.

Лазерная допплеровская флоуметрия, используемая для оценки периферической микроциркуляции, выявляет нарушения регуляции метаболического и миогенного кровообращения, снижение артериовенозного ответа и симпатической активности.

Лечение

В период между приступами при синдроме Рейно может быть проведена холодовая проба, чтобы спровоцировать сужение сосудов и оценить состояние кровотока.

При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы – консервативное и хирургическое.

Консервативные методы включают использование сосудорасширяющих средств (например, фентоламина). Медикаментозное лечение болезни Рейно – это лечение пациента на всю жизнь. Следует отметить, что длительный прием этих препаратов неизбежно приводит к развитию осложнений.

Когда приступы вазоспазма конечностей становятся нечувствительными к вазодилататорам, назначают хирургическое лечение болезни Рейно – симпатэктомию. Он включает в себя удаление или разрыв симпатических нервных волокон, которые заставляют артерии сокращаться. Эндоскопическая симпатэктомия считается наименее травматичным хирургическим методом лечения болезни Рейно. Он включает в себя установку зажима на симпатический ствол в груди или на шее под общим наркозом.

Синдром Рейно

Важным элементом лечения болезни Рейно является ограничение воздействия на пациента провоцирующих факторов. В случае большого отрицательного эмоционального заряда следует принимать успокаивающие средства. Если необходим контакт с холодной и влажной средой, оденьтесь теплее, чем обычно, уделяя особое внимание изоляции рук и ног.

Синдром Рейно – серьезное заболевание, вызванное спазмом периферических сосудов. Он влияет на кровоток в мелких сосудах ног (на уровне ступней) и рук. Синдром обычно является одним из симптомов многих других заболеваний. Встречается, например, при ревматизме, эндокринных нарушениях, психопатиях и т. Д. Лишь иногда невозможно установить основное заболевание, поэтому болезнь Рейно можно считать самостоятельной.

Провоцирующие факторы

Чаще всего этот синдром поражает молодых и зрелых женщин, а также жителей регионов с холодным климатом.

    Основные причины синдрома Рейно не установлены, но есть ряд факторов, которые, по мнению врачей, способствуют его развитию. К ним относятся: наследственная предрасположенность; постоянные травмы пальцев рук и ног; Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и др.; нарушения, связанные с кроветворными функциями; постоянный контакт с холодной водой; некоторые заболевания позвоночника; алкогольная зависимость, наркомания; нестабильное психическое состояние; отравление тяжелыми металлами; сильный стресс; постоянный контакт с химическими веществами;

некоторые аутоиммунные заболевания.

Симптомы, проявления

Запущенное заболевание может проявляться без провоцирующих факторов – речь идет о спонтанных приступах Рейно.

Читайте также:  УЗИ сосудов шеи и головы: подготовка, как делать, как показало обследование

    Симптомами болезни Рейно являются такие моменты: отбеливание кожи на пальцах рук; ощущение холода, онемения; жжение, боль, припухлость; отек, покраснение; Изъязвление и некроз (со временем); дистрофия ногтей;

искривление пальцев.

Стадии

Приступы начинаются с белого оттенка кожи, затем ситуация постепенно ухудшается. Сами приступы удлиняются, а поражения становятся все более заметными. Это зависит от степени тяжести синдрома Рейно.

В ангиоспастической фазе пациент испытывает лишь легкое покалывание, мурашки по коже и озноб. Кожа бледнеет, пальцы теряют чувствительность, может возникнуть чувство давящей боли. Затем возникает гиперемия – то есть сосуды становятся гиперемированными, появляется небольшая припухлость и покраснение.

В ангиопаралитической стадии наблюдаются более длительные обострения, цианоз (эритема) и выраженный отек. Боль усиливается. У больного могут возникать частые приливы, холодный пот и даже беспокойство.

На третьей, трофопаралитической стадии боли меньше, но если болезнь Рейно не лечить, последствия для пальцев намного хуже. Появляются язвы и некротические участки – буквально повреждаются пальцы, больной становится инвалидом. Состояние тяжелое как физически, так и морально.

Прогноз

Третий этап действительно опасен, а первые два только приводят к нему. Однако лечение и медицинский осмотр следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения.

Диагностика

Без лечения симптомы синдрома Рейно постепенно ухудшаются и в конечном итоге приводят к инвалидности, развитию гангрены и очень серьезному состоянию. В медицине также известны случаи, когда болезнь останавливалась на первой стадии и не прогрессировала дальше. Но не стоит рассчитывать на такой результат, ведь это исключение из правил.

    Как правило, диагностика болезни Рейно для специалистов не представляет особой сложности, но комплексное обследование все же требуется. После осмотра, простудных анализов и анамнеза пациентам назначают лекарства: химия крови; гемограмма; коагулограмма; анализ мочи; иммунограмма; ультразвуковое исследование внутренних органов; компьютерная томография позвоночника;

Сосудистый допплер, а также некоторые другие тесты.

Лечение

Важная цель – исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы.

Поскольку стресс, о чем свидетельствует диагноз синдрома Рейно, является одним из возможных факторов развития заболевания, лечение будет направлено как на непосредственное воздействие на кровеносные сосуды, так и на улучшение общего качества жизни человека.

С целью восстановления физической формы используются сосудорасширяющие средства, спазмолитики, глюкокортикостероиды, цитостатики и другие. Если медикаментозное лечение и дополнительные рекомендации не приносят желаемого результата, то назначается хирургическое вмешательство. Эндоскопический метод позволяет проводить более щадящую операцию при коррекции сосудистой системы. Однако в крайних случаях пациенту может потребоваться ампутация конечности или ее части.

Читайте также:  Ферма Ibuprofen Viva (400 мг): Инструкция по применению, Показания

    При этом, как уже было сказано, для лечения синдрома Рейно используются и другие методы: Психотерапия. Стремится снизить уровень стресса, а также выявить скрытые причины подавленного стресса, если таковые имеются; различные виды физиотерапии. Это магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации и т. Д.; лечебная гимнастика; грязелечение; диета, направленная на здоровое питание;

специальные массажи и многое другое.

В качестве вспомогательного средства после консультации с врачом при синдроме Рейно можно использовать некоторые народные рецепты, например, хвойные ванны.

Профилактика

Лечение, как правило, длительное, поэтому требует от пациента терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

    Чтобы последствия синдрома Рейно повлияли на вас с меньшей вероятностью, следует подумать о профилактике, в которую входят: Защита рук и ног в холодное время года. Также следует избегать регулярного контакта с холодной водой; Избегайте вредных привычек. Курение сигарет особенно сильно влияет на работу сосудов; Тщательный контроль здоровья, своевременное лечение любых заболеваний; здоровый образ жизни, включая правильное и сбалансированное питание; избегать травм. Это касается и правильного подбора обуви – она ​​не должна быть маленькой, болеть или травмировать стопу; правильный уход за кожей. Избегайте агрессивного жидкого мыла, используйте питательные, увлажняющие кремы для рук и ног, защищайте руки при работе с бытовой химией;

уменьшение стрессоров. Спокойная жизнь без лишних забот – тоже важная часть здоровья.

Вопросы-ответы

Если человек соблюдает все вышеперечисленные правила и лечится от уже имеющихся у него заболеваний, скорее всего, у него не будет симптомов болезни Рейно.

Насколько опасен синдром Рейно?

Для большинства пациентов синдром Рейно не представляет серьезной угрозы при своевременном лечении. Однако запущенные случаи могут привести к инвалидности, ампутации пальцев и даже больших частей конечности.

Нужно ли бросать курить, если синдром уже диагностирован?

Да. Если у пациента уже диагностирован этот синдром, бросить курить не только рекомендуется, но и обязательно, иначе лечение будет неэффективным и не избежать осложнений.

Всегда ли известны причины синдрома Рейно?

Оцените статью
Добавить комментарий