Сахарный диабет; Клинические протоколы МЗ РК – 2013; MedElement

Сахарный диабет; Клинические протоколы МЗ РК – 2013; MedElement

Несахарный диабет

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013 г.

Общая информация

Краткое описание

Недиабетический диабет (НД) (лат. Несахарный диабет) – заболевание, вызванное нарушением синтеза, секреции или действия вазопрессина, проявляющееся выделением большого количества мочи с низкой относительной плотностью (гипотоническая полиурия), обезвоживанием и жаждой. [4].
Эпидемиология. Распространенность ND в разных популяциях колеблется от 0,004% до 0,01%. Во всем мире наблюдается тенденция к росту заболеваемости НП, особенно его центральной формы, что связано с увеличением количества хирургических вмешательств, выполняемых на головном мозге, а также с количеством черепно-мозговых травм, в каких случаях НПС составляют примерно 30%. Считается, что нейродегенеративные заболевания в равной степени поражают мужчин и женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет [1].

Название протокола: Niecukrzyca

Код (ы) МКБ-10:
E23.2 – Неспецифический диабет

Дата отчета: апрель 2013 г.

Сокращения, используемые в протоколе:
НД – неспецифический сахарный диабет
ПД – первичная полидипсия
МРТ – магнитно-резонансная томография
АД – артериальное давление
СД – сахарный диабет (диабет)
ASD – гигиена кишечника
GI – желудочно-кишечный тракт
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
ЦМВ – цитомегаловирус.

Категория пациентов: мужчины и женщины 20-30 лет, перенесенные травмы, нейрохирургические вмешательства, опухоли (краниофарингома, герминома, глиома и др.), Инфекции (врожденная ЦМВ-инфекция, токсоплазмоз, энцефалит, менингит).

Пользователи протокола: участковый терапевт, амбулаторный или стационарный эндокринолог, стационарный нейрохирург, стационарный хирург-травматолог, участковый педиатр.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    Автоматизация клиники: быстро и дешево! 290 взаимосвязанных клиник из 4 стран 1 место – 800 руб. / 4500 тг в месяц.

Автоматизация клиники быстро и недорого!
    Разрешение + Кэш – 15 800 руб. / 79 000 тг в год. С нами сотрудничают 290 клиник из 4 стран Подключение 1 АРМ – 800 USD / 4500 тг в месяц.

Узнайте больше о системе.

Классификация

Я заинтересован в! свяжитесь со мной
Клиническая классификация:
Самые распространенные из них:
1. Центральный (гипоталамус, гипофиз) из-за нарушения синтеза и секреции вазопрессина.
2. Нефрогенный (почечный, вазопрессин-резистентный), характеризующийся почечной резистентностью к вазопрессину.

3. Первичная полидипсия: заболевание, при котором патологическая жажда (дипсогенная полидипсия) или компульсивная жажда (психогенная полидипсия) и связанное с этим чрезмерное потребление воды подавляют физиологическое высвобождение вазопрессина, что вызывает характерную симптоматику недиабетического диабета, а при обезвоживании – восстанавливается синтез вазопрессина.
Есть и другие редкие типы несахаридного диабета:
1. Гестагенный, связанный с повышенной активностью плацентарного фермента – аргинин аминопептидазы, разрушающей вазопрессин. После родов ситуация нормализуется.
2. Функциональный: возникает у детей первого года жизни и вызван незрелостью механизма утолщения почек и повышенной активностью фосфодиэстеразы 5 типа, что приводит к быстрой инактивации рецептора вазопрессина и непродолжительности действия вазопрессина.

3. Ятрогенный: применение диуретиков.
Классификация WP в зависимости от тяжести течения:
1. легкая форма – диурез до 6-8 л / сут без лечения;
2. средний – диурез до 8-14 л / сут без лечения;

3. тяжелая – диурез более 14 л / сут без лечения.
Классификация UA в зависимости от степени компенсации:
1. Коррекция – во время лечения не беспокоят жажда и полиурия;
2. субкомпенсация – во время лечения наблюдаются эпизоды жажды и дневной полиурии;

Диагностика

3. декомпенсация – сохраняется жажда и полиурия [3].
Список основных и дополнительных диагностических мер:
Диагностическая деятельность против плановой госпитализации:
– общий тест мочи;
– анализы крови (калий, натрий, общий кальций, ионизированный кальций, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, осмоляция крови); – Диурезы оценка (> 40 мл / кг / день,>

2L / м2 / день, осмоляльность мочи, относительная плотность).
Основные диагностические меры:
– тест сухого мочи (тест дегидратации);
– тест с десмопрессимиями;

– Магнитный резонанс-гипофиз-резонанс
Дополнительные диагностические меры:
– ультразвуковое исследование почек;

– Динамические испытания состояния почечной функции
Диагностические критерии:
Жалобы и история:
Основными симптомами WP являются: значительный мультиплекс (экскреция с мочой превышает 2 л / м2 / день или 40 мл / кг в день у детей пожилых детей и взрослых), полидипю (3-18л / день) и сопровождающие нарушения сна. Характерен предпочтение обычной холодной / ледяной воды. Могут возникнуть сухой кожи и слизистые оболочки, уменьшают слюноотделение и пот. Аппетит обычно уменьшен. Серьезность симптомов зависит от степени дефицита нейросфисексирования. В частичном дефиците вазопрессина клиническая симптоматология может быть не так выражена и появляется в условиях употребления употребления или чрезмерной потери жидкостей. При сборе собеседования необходимо определить продолжительность и настойчивость симптомов у пациентов, наличие симптомов полидизмов, полиуриев, дм у родственников, истории травм, нейрохирургических вмешательств, рака (краниофарингиома, герменома, глиома и т. Д.), Инфекция (врожденная инфекция CMV, токсоплазмоз, воспаление головного мозга, мозговые шины).
У новорожденных и младенцев клиническая картина заболевания значительно отличается от изображения у взрослых, потому что они не могут выразить желание увеличивать количество предпринятых жидкостей, что затрудняет своевременность диагностики и может привести к своевременности Развитие необратимого повреждения головного мозга. У этих пациентов могут быть потеря веса, сухость и жерлость кожи, отсутствие слез и потливость и повышенная температура тела. Они могут предпочть материнское молоко вместо воды, а иногда болезнь становится симптомой только после прекращения ребенка от груди. Осмоляльность мочи низкая и редко превышает 150-200 мосмоль / кг, а мультиплекс появляется только после увеличения количества взятых жидкостей. У таких маленьких детей, очень часто и быстро достигают гиператрии и гиподородина с судорогами и комой.

У пожилых детей, желание и мультиплекс могут доминировать в клинической симптоматологии, а неадекватные жидкости могут привести к эпизодам гипернатриемии, которые могут попасть в кому и судороги. Дети плохо растут и плохо набирают вес, они часто рвут при еде, отсутствие аппетита, у них есть гипотензия, запор, они задерживаются мысленно. Очевидное обесструк давления происходит только при отсутствии доступа к жидкостям.
Физическое обследование:

Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе: специфика применения - Нолтрекс ™

Симптомы дегидратации могут быть указаны в тематическом исследовании: сухой кожи и слизистые оболочки. Систолическое артериальное давление является правильным или слегка уменьшенным, диастолик повышен.
Лабораторные тесты:
Согласно общему тесту мочи – он обесцвечен, он не содержит патологических элементов с низкой относительной плотностью (1000-1,005).
Испытание Zimnicki выполняется для определения концентрационной емкости почек. Если какая-либо часть мочи имеет правильный вес выше 1.010, диагноз Nd может быть исключен, но следует помнить, что наличие белка сахара и мочи увеличивает правильность мочи.
Гироносмоляльность плазмы – более 300 мосмоль / кг. В нормальном состоянии плазма осмоляльность составляет 280-290 мосмоль / кг.
Моча гипосмоляльность (менее 300 мосмоль / кг).
Hipertarmia (более 155 мек / л).
В центральной форме WP концентрация вазопрессина сыворотки уменьшается, в то время как в нефрогенной форме она нормальная или слегка увеличивается. Рассмотрение обезвоживания
(тест сухого питания). Протокол теста распространения в соответствии с G. i. Робертсон (2001).
Фаза обезвоживания:
– Сбор крови для определения осмоляльности и натрия (1)
– собрать мочу для определения ее объема и осмоляльности (2)
– взвесить пациента (3)
– контролировать артериальное давление и пульс (4).
Затем, в зависимости от состояния пациента, повторяйте шаги 1–4 через равные промежутки времени через 1–2 часа.
Пациенту нельзя пить, также желательно ограничить прием пищи, по крайней мере, в течение первых 8 часов исследования; Во время кормления пища не должна содержать много воды и легкоусвояемых углеводов; отварные яйца, зерновой хлеб, нежирное мясо, предпочтительнее.
Тест был прерван:
– потеря более 5% массы тела
– невыносимая жажда
– объективно тяжелое состояние пациента

– повышение концентрации натрия и осмоляльности крови выше нормы. Десмопрессиновый тест
. Тест проводится сразу после завершения теста на обезвоживание, когда достигается максимальный потенциал высвобождения / эффекта эндогенного вазопрессина. Пациенту вводят под язык 0,1 мг десмопрессина в таблетках до полного всасывания или 10 мкг интраназально в виде аэрозоля. Осмоляльность мочи измеряется до введения десмопрессина и через 2 и 4 часа после него. Во время обследования пациенту разрешается пить, но не более чем в 1,5 раза больше объема выделенной мочи, в попытке обезвоживания.
Интерпретация результатов теста на десмопрессин: при нормальной или первичной полидипсии концентрации в моче выше 600-700 мосмоль / кг, осмоляльность крови и натрий остаются в пределах нормы, состояние здоровья существенно не меняется. Десмопрессин практически не увеличивает осмоляльность мочи, так как его максимальная концентрация уже достигнута.
В центральных АЕ осмоляльность мочи при обезвоживании не превышает осмоляльность крови и остается ниже 300 мосмоль / кг, наблюдается повышение осмоляльности крови и натрия, выраженная жажда, сухость слизистых оболочек, повышение или понижение артериального давления, тахикардия. После приема десмопрессина осмоляльность мочи увеличивается более чем на 50%. При нефрогенном WP осмоляльность крови и натрия повышены, осмоляльность мочи составляет менее 300 мосмоль / кг, как при центральном WP, но после применения десмопрессина осмоляльность мочи практически не увеличивается (увеличивается до 50%).

Интерпретация результатов теста представлена ​​в таблице. [1].Осмоляльность мочи (мосмоль / кг)
ДИАГНОСТИКАТест на обезвоживание
Десмопрессиновый тест >750 >750
Нормальный или ПП >750
Центральное Северное Измерение
Нефрогенный ND300-750

Частичный центральный ND, частичный нефрогенный ND, PP
Инструментальные исследования:
Центральный НД считается маркером гипоталамо-гипофизарной патологии. МРТ головного мозга – метод выбора при диагностике гипоталамо-гипофизарных нарушений. В центральной ЧСС этот метод имеет ряд преимуществ перед КТ и другими методами визуализации [3].

МРТ головного мозга показана для выявления причин центральных ЯБ (опухоли, инфильтративные заболевания, гранулематозные заболевания гипоталамуса и гипофиза и т. Д.). Динамическое исследование, так как центральная ВП нередко возникает за несколько лет до обнаружения опухоль.
Показания к консультации специалиста:

Дифференциальный диагноз

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

При подозрении на патологические изменения в гипоталамо-гипофизарной области рекомендуется консультация нейрохирурга и офтальмолога. При обнаружении патологии мочевыделительной системы следует обратиться к урологу, а при подтверждении психогенной полидипсии – к психиатру или психоневрологу.

Консультации по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб.

Интерпретация результатов испытаний и исследований

Выбрать врача

Лечение

Второе мнение по диагностике, лечению
Цели лечения:

Уменьшить жажду и полиурию до такой степени, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни.
Лечебная тактика:
Центральный ND.
Десмопрессин остается препаратом выбора. Большинство пациентов получают адекватное лечение таблетками десмопрессина (0,1 и 0,2 мг каждая), хотя многие пациенты все еще успешно лечатся с помощью назального спрея десмопрессина. В связи с индивидуальными фармакокинетическими свойствами необходимо определять продолжительность действия разовой дозы препарата индивидуально для каждого пациента.
Десмопрессин в форме таблеток назначают в начальной дозе 0,1 мг 2-3 раза в день внутрь за 30-40 минут до еды или через 2 часа после еды. Средняя доза составляет от 0,1 мг до 1,6 мг в сутки. Сопутствующий прием пищи может снизить всасывание в желудочно-кишечном тракте на 40%. При интраназальном введении начальная доза составляет 10 мкг. Во время инъекции аэрозоль распространяется по передней поверхности слизистой оболочки носа, что обеспечивает длительную концентрацию препарата в крови. Спрос на препарат колеблется от 10 до 40 мкг в сутки.
Основная цель лечения десмопрессином – подобрать наименьшую эффективную дозу для контроля жажды и полиурии. Обязательное увеличение относительной плотности мочи, особенно в каждом из образцов мочи Зимницкого, не следует рассматривать как цель терапии, так как не все пациенты с центральной ПА в свете клинического контроля заболевания достигают нормальных значений. концентрированной функции почек в этих тестах (физиологическая изменчивость концентрации мочи в течение суток, сопутствующая патология почек и т. д.
Сахарный диабет с недостаточной жаждой.
В случае изменения функционального состояния центра жажды в сторону снижения порога чувствительности, гипердипсии, пациенты подвергаются риску развития осложнения терапии десмопрессином в виде водной интоксикации, что является потенциально опасным для жизни состоянием. Таким пациентам рекомендуется периодически пропускать прием, чтобы удалить отложенный избыток жидкости, или пить постоянно.

Читайте также:  Доступное лечение тромбоза вен сетчатки в Красноярске

Жировое состояние в центральной области WP может проявляться чередованием эпизодов гипо – и гипернатриемии. У таких пациентов ведение осуществляется с постоянным ежедневным приемом жидкости или рекомендациями по приему жидкости в зависимости от объема выделенной мочи + дополнительно 200-300 мл жидкости. Пациентам с нарушением жажды требуется специфическое динамическое наблюдение с ежемесячным, а в некоторых случаях и более частым определением осмоляльности крови и натрия [1].
Центральный ND после операций на гипоталамусе или гипофизе и после травм головы.
В 75% случаев заболевание носит преходящий характер, а в 3-5% – трехфазное (I фаза (5-7 дней) – центральный НД, II фаза (7-10 дней) – синдром недостаточной секреции вазопрессина, фаза III – постоянный центральный НС). Десмопрессин назначают при симптомах бессонницы, сахарном диабете (полидипсия, полиурия, гипернатриемия, гиперосмолярность крови) в дозе 0,05-0,1 мг 2-3 раза в сутки. Каждые 1–3 дня оценивается необходимость приема препарата: следующая доза не вводится, и отслеживается рецидив симптомов гипогликемии [1].
Нефрогенный Н. Д.
Для уменьшения симптоматической полиурии рекомендуются тиазидные диуретики и диета с низким содержанием натрия. Антидиуретический эффект в этом случае обусловлен уменьшением объема внеклеточной жидкости, снижением скорости клубочковой фильтрации, увеличением реабсорбции воды и натрия из первичной мочи в проксимальных канальцах нефрона и уменьшением количества жидкость попадает в собирательные канальцы. Однако исследования показали, что тиазидные диуретики могут увеличивать количество молекул аквапорина-2 на мембранах эпителиальных клеток канальцев нефрона независимо от вазопрессина. На фоне применения тиазидных диуретиков целесообразно компенсировать потерю калия увеличением потребления калия или назначением калийсберегающих диуретиков [6].

Индометацин также оказывает очень благоприятное действие, но НПВП могут вызывать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения [6].
Немедицинское лечение:

В центральном НД с нормальной функцией центра жажды, питьевым режимом свободный, диета в норме. При нарушении функции центра жажды: – постоянный прием жидкости. При нефрогенных WP – ограничение соли, употребление продуктов, богатых калием.
Фармакологическое лечение:
Минирин, таблетки 100, 200 мкг
Минирин, пероральный лиофилизат 60, 120, 240 мкг
Пресинекс назальный спрей, 10 мкг / доза
Триампур-композитум, таблетки 25 / 12,5 мг

Индометацин – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг

Другие методы лечения: -.

Хирургия: при опухолях гипоталамо-гипофизарной области.

Профилактические меры: неизвестны.

Последующее наблюдение: амбулаторный мониторинг

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Показатели эффективности и безопасности лечения для описанных в протоколе методов диагностики и лечения: уменьшение жажды и полиурии.
Гидрохлоротиазид
Десмопрессин
Индометацин
Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении
Триамтерен
(C03D) Калийсберегающие диуретики

Госпитализация

Тиазидные диуретики (C03A)
Показания к госпитализации:
Планирование:
1. уточнение (установление) диагноза;

Несахарный диабет

2. оценка адекватности терапии.

Дерматовенеролог / Опыт работы: 24 года

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / стаж: 27 лет

Недиабетический диабет – это особое состояние организма, при котором он не задерживает достаточное количество жидкости.

Пациент с недиабетическим диабетом постоянно испытывает жажду и поэтому выделяет большое количество мочи, которая имеет низкий удельный вес из-за отсутствия необходимого количества глюкозы. Даже если потребление воды ограничено, моча будет выделяться обильно. Заболевание встречается довольно редко и диагностируется у 1 из 25 000 человек, поражая как женщин, так и мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Классификация несахарного диабета

Сахарный диабет у человека возникает в результате нарушения секреции антидиуретического гормона. Кроме того, причиной заболевания может быть снижение чувствительности почек к действию гормона. Причины заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли, образовавшиеся в результате патологии гипоталамуса. Недиабетический диабет может быть следствием плохо проведенных операций, в результате которых были повреждены клетки мозга.

Центральный несахарный диабет

Помимо врожденного и приобретенного недиагностированного сахарного диабета, заболевание может иметь другие формы, такие как: центральный одноразовый диабет, почечный одноразовый диабет и идиопатический одноразовый диабет.

Идиопатический несахарный диабет

Такую форму несахариоза еще называют гипоталамо-гипоталамической. Это заболевание развивается в результате того, что почки не могут накапливать жидкость из-за дисфункции дистальных канальцев нефронов. В результате пациент страдает не только постоянным чувством жажды, но и частым мочеиспусканием. В том случае, если у пациента есть возможность регулярно утолять жажду, это не окажет негативного воздействия на его организм. В ситуации, когда невозможно пить воду при необходимости, у человека начинает развиваться обезвоживание. Если вовремя не устранить эти симптомы, велик риск, что человек попадет в гиперсомулярную кому. Поскольку заболевание продолжается длительное время, почки приспосабливаются к антидиуретикам и становятся нечувствительными к лекарствам. В результате большого потребления жидкости в дополнение к несахарному диабету развиваются другие состояния, такие как дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника и опущение желудка. Поэтому рекомендуется начинать лечение этой формы диабета как можно раньше.

Почечный несахарный диабет

Эта форма несахариоза встречается у 1/3 пациентов. Идиопатический несахаридный диабет встречается крайне редко, возможно, наследственный. Во время диагностики никаких отклонений в работе гипофиза не видно.

Осложнения несахарного диабета

Очень редкая форма несахарического диабета, вызванная органическими и рецепторными нарушениями в почках. Если у вашего ребенка диагностирован диабет, скорее всего, это врожденный диабет. При диагностировании сахарного диабета у взрослых почечная недостаточность может быть причиной неспецифического почечного диабета.

Читайте также:  Мази от боли в спине - эффективное лечение боли в спине | Грамотное здоровье на ilive

Прогноз при несахарном диабете

Наибольший риск при диабете – обезвоживание, которое вызывает потерю большого количества жидкости с мочой из-за частого мочеиспускания. Также в результате обезвоживания у пациента развиваются такие заболевания, как: тахикардия, общая слабость, возможная рвота, психические и эмоциональные расстройства. Другие осложнения включают свертывание крови, неврологические расстройства и опасную для жизни гипотензию. Однако даже при сильном обезвоживании у пациента все равно будет выделяться большое количество жидкости. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, а у мужчин – снижение либидо. Также из-за частого употребления жидкости, иногда довольно простуды, могут развиться респираторные заболевания.

Причины несахарного диабета

Прогноз несахариального диабета зависит в основном от формы диабета, диагностированной у пациента. У большинства пациентов, не страдающих диабетом, прогноз жизнеспособности благоприятный, но не выздоровления. Недиабетический диабет не влияет на работоспособность и продолжительность жизни, но может значительно снизить качество жизни. Большинство пациентов с тяжелым диабетом, не связанным с наукой, относятся к 3 группе инвалидности. Если непсихотический диабет является симптоматическим, причина устраняется и наступает выздоровление. Если болезнь возникла в результате травмы, гипофиз можно восстановить после лечения. Если диабет не лечить, обезвоживание вызовет деменцию, а затем кому.

Примерно в 30% случаев причины недиабетического диабета остаются невыясненными. Это связано с тем, что независимо от проведенных диагностических тестов они не выявляют каких-либо заболеваний или факторов, которые могли вызвать развитие болезни.

    Развитие центрального недиабетического диабета характеризуется нарушением секреции АДГ. Это связано с тем, что недостаточное количество вазопрессина вырабатывается в гипоталамусе, который является промежуточной областью мозга, ответственной за синтез АДГ и функцию мочеиспускания. К причинам заболевания можно отнести следующее: опухоль головного мозга; травмы головы; послеоперационные осложнения (операции на головном мозге); сифилис; саркоидоз; энцефалит; многочисленные поражения в новообразованиях легких и груди; Болезнь почек; Анемия (серповидно-клеточная анемия); врожденные аномалии; почечная недостаточность; употребление токсичных для почек препаратов; нарушение баланса калия и кальция в крови; поликистоз; амилоидоз;

повреждение головного мозга.

Симптомы несахарного диабета

Когда развивается недиабетический почечный диабет, болезнь меняется на противоположную: организм вырабатывает достаточно вазопрессина, но ткань почек не реагирует на него.

Часто болезнь начинается внезапно, а в редких случаях развитие болезни может начаться постепенно.

    Сахарный диабет – основные симптомы: постоянное чувство сильной жажды;

Острое мочеиспускание.

Эти симптомы являются индикаторами обеих форм несахарного диабета и беспокоят пациента в равной степени как днем, так и ночью. В течение дня у пациента может выделяться от 3 до 15 литров мочи, в тяжелых случаях до 20 литров.

    Сахарный диабет – симптомы, лечение которых нельзя откладывать: Наличие признаков обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек), похудание; вздутие живота и разрыв желудка из-за употребления большого количества жидкости; снижение аппетита, развитие гастроэнтерита, возможны запоры. Это связано с тем, что организм не вырабатывает достаточно ферментов из-за большого количества воды; вздутие мочевого пузыря; плохое потоотделение; пониженное артериальное давление и учащенное сердцебиение; возможна тошнота, рвота; быстрая утомляемость; повышенная температура тела;

возможно ночное недержание мочи.

Диагностика несахарного диабета

Помимо этих симптомов, у пациента могут развиться психические и эмоциональные расстройства: головные боли, нарушения сна или недосыпание, депрессия, раздражительность. Эти симптомы являются основными, но они могут различаться в зависимости от возраста и пола пациента.

Первыми сигналами для полной диагностики пациента являются его жалобы на общее состояние организма, а также на сбой в работе определенных функций. На основании этих недугов врач назначает комплекс диагностических мероприятий, благодаря которым раскрывается полная картина болезни.

Для диагностики рекомендуется следующая процедура: Рентгенологическое исследование; Офтальмологическое обследование; МРТ; Ультразвуковое обследование В редких случаях проводится биопсия почки; Тест на полиурию;

Сухой тест.

    По результатам обследования диагноз – недиабетический диабет – ставится, если: у больного появляется ярко выраженное чувство жажды; выделяет более 3 литров мочи в сутки; содержание натрия высокое; плотность мочи достаточно низкая;

Лечение несахарного диабета

Содержание АДГ ниже нормы.

Лечение сахарного диабета зависит от формы заболевания у пациента.

Если у пациента симптоматический, лечение направлено на устранение симптомов проявления заболевания, например, удаление опухоли. При любой форме диабета пациенту назначают антидиуретическую терапию – прием гормона АДГ. Эти препараты принимают внутрь или распыляют в нос. Если неспецифическая форма диабета является центральной, вам пропишут препарат, стимулирующий выработку АДГ.

Помимо приема антидиуретиков пациенту назначают терапию для восстановления водного баланса. Эта терапия основана на диффузии солевых растворов в организм в больших объемах. Частое мочеиспускание блокируется мочегонными средствами.

Кроме того, пациенту рекомендуется ограничить употребление протеина, чтобы снизить нагрузку на почки, потребление углеводов и жиров должно быть достаточным.

    Введите свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами и дадут бесплатную консультацию по вашим проблемам. Аутоиммунный тиреоидит Гинекомастия Гиперальдостеронизм Гиперпаратиреоз Гиперактивная щитовидная железа Гипопаратиреоз Гипотиреоз Диабетическая невропатия Диабетическая нефропатия Диабетическая стопа Узловой диффузный токсический зоб Диффузный эутиреоидный зоб Инсулинома Йододефицитная болезнь щитовидной железы Сахарный диабет Ожирение Опухоли паращитовидных желез Пролактинома Псевдогипопаратиреоз Воспаление щитовидной железы.

Эндокринная офтальмопатия

Оцените статью
Добавить комментарий