Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе: специфика применения – Нолтрекс ™

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе: специфика применения – Нолтрекс ™

Нестероидные противовоспалительные средства при артрозе: особенности применения

Боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах – доставляет человеку большой дискомфорт. Одна из обязательных рекомендаций врача-ортопеда – нестероидные противовоспалительные препараты, которые пациент иногда начинает принимать по своему усмотрению и в больших количествах. Что мне нужно помнить, чтобы не навредить своему здоровью?

Неконтролируемое употребление НПВП – прямой путь к обострению желудочно-кишечных заболеваний.

Что такое НПВП

Задача противовоспалительных средств негормонального происхождения – уменьшить и устранить воспаление в суставах. Отсутствие в составе гормонов делает действие препарата достаточно мягким и исключает серьезные побочные эффекты. Однако это верно только в том случае, если лечение остеоартрита или остеоартрита проходит под наблюдением специалиста.

Каковы принципы действия нестероидных противовоспалительных средств? Как правильно их принимать? Опытный врач, мануальный терапевт Антон Епифанов говорит:

Противопоказания к приему НПВП

    Заболевания слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта в острой и хронической форме (гастриты, язвы и др.). Заболевания печени и почек. Лекарства этой группы способствуют задержке солей в организме, что может привести к резкому повышению артериального давления и даже отказу этих органов. Период беременности и кормления грудью. Аллергия на препарат или повышенная чувствительность к его компонентам.

Какие нестероидные противовоспалительные чаще всего назначают при артрозе

Аспирин показан для начального лечения остеоартрита и остеоартрита, но пациенты с заболеваниями сердца, кровеносных сосудов и желудочно-кишечного тракта требуют особого ухода. Диклофенак – в виде таблеток или мазей. Ибупрофен – одно из самых популярных средств, которое легче переносится организмом. Индометацин – привлекает доступной ценой, хорошо снимает боль, но имеет множество противопоказаний. Кетопрофен – в виде таблеток, инъекций, мазей, спреев, гелей, суппозиториев и даже аппликационных лекарств. Мовалис – менее токсичен для желудочно-кишечного тракта, чем многие другие, но противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нимесулид – справляется с болью и воспалением, а также помогает остановить разрушение суставов. Эторикоксиб – требует строгого соблюдения дозировки, иначе могут возникнуть осложнения со стороны сердца и сосудов.

Существует много НПВП: их должен прописать врач.

О чем нужно помнить, принимая препарат группы НПВП

Препараты этой категории обладают достаточно быстрым обезболивающим действием, поэтому многие пациенты не отказывают себе в «лишней таблетке». На самом деле такой подход очень опасен, так как передозировка чревата серьезными осложнениями. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют:

    Эти препараты следует принимать только по назначению врача и в назначенных им дозах; несколько продуктов из этой группы нельзя сочетать; Принимайте лекарство только с водой, так как чай, кофе, сок или молоко будут мешать действию лекарства; Не пытайтесь лечить себя.

Одновременное употребление нестероидных препаратов и алкоголя несовместимо и опасно для жизни.

Лечение только противовоспалительными препаратами неэффективно. Это лишь один из компонентов комплексного лечения возрастного или посттравматического артрита. Для восстановления подвижности сустава необходимо провести курс внутрисуставных инъекций, например, Нолтрекса, который устранит дефицит синовиальной жидкости в суставной капсуле и купит болезненное трение хряща. В некоторых случаях показано длительное применение хондропротекторных препаратов, физиотерапии и других терапевтических методов. Только комплексный подход принесет результат.

Препараты при артрозе – какие нужны в аптечке?

Остеоартрит – это многофакторное заболевание, которое также называют «болезнью образа жизни». Поэтому лечение также требует комплексного, с медикаментозным лечением, физиотерапией, массажем, соблюдением ортопедического режима и диеты. Однако препараты от остеоартрита играют доминирующую роль в лечении обострений и поддержании ремиссии. Они симптоматические (устраняют боль и воспаление, отек) и помогают восстановить структурные и качественные характеристики хряща (например, хондропротекторы).

Не знаете, какие лекарства принимать от артрита? Подскажем, что вам нужно иметь в аптечке.

Некоторые лекарства можно принимать для предотвращения остеоартрита еще до появления первых симптомов, а некоторые эффективны только на определенной стадии заболевания. Так как же продолжить лечение остеоартрита?

Форма выпуска препаратов от остеоартроза

Для лечения остеоартрита используются самые разные лекарства, и пациент может выбрать форму лекарства, которая лучше всего соответствует его образу жизни.

Таблетки и капсулы

Системные пероральные препараты просты в использовании, легко дозируются и подходят для лечения полиартрита, поражающего несколько суставов одновременно. Большинство лекарств от остеоартрита в форме таблеток обладают высокой биодоступностью в организме – до 90% активных веществ абсорбируются.

Таблетки, капсулы и порошки предназначены для плановых курсов лечения 2-3 раза в год. Если ремиссия не перемежается с обострениями, требующими неотложной помощи, пациент может годами справляться с лечением остеоартрита пероральными препаратами.

Читайте также:  Ферма Ibuprofen Viva (400 мг): Инструкция по применению, Показания

Основные недостатки пероральных препаратов:

    они не действуют интенсивно на пораженный сустав, но распределяются с кровью по всему телу (т. е. достигают хряща при условии хорошей трофикы околосуставных тканей); Даже от лучших препаратов от артроза, которые принимаются курсом, не стоит ожидать мгновенного эффекта; некоторые таблетки (например, нестероидные противовоспалительные средства) негативно действуют на слизистые оболочки пищеварительной системы; Вспомогательные вещества, содержащиеся в некоторых препаратах, могут вызывать индивидуальную непереносимость.

Порошки (в саше)

Лечение остеоартроза лекарствами в саше также позволяет пациенту обходиться без посещения медицинских учреждений – в отличие от инъекций порошки подходят для автономного приема. Достаточно развести одну дозу в ½ стакана воды. По сравнению с другими пероральными препаратами порошки имеют несколько преимуществ:

    Мелкие порошки быстрее и лучше усваиваются организмом (до 90%); Пакетики легко дозировать и брать с собой – всего 1 пакетик в день, без блистерной упаковки и банок; В них содержится минимальное количество консервантов и вспомогательных веществ.

В отличие от таблеток, порошкообразные препараты для лечения остеоартроза можно приобрести ровно одним курсом. И даже если есть излишки – ничего страшного, лекарства в пакетиках хранятся в 1,5-2 раза дольше таблеток.

Некоторые саше (например, хондропротектор Артракам) содержат вспомогательные ингредиенты – например, витамин С для длительного хранения лекарств и защиты суставов от окислительного повреждения.

Инъекции

По сравнению с пероральными препаратами от остеоартрита, инъекционные препараты имеют несколько важных преимуществ:

    они не повреждают слизистые оболочки и не влияют на работу внутренних органов; имеют более длительный период выведения из организма и, следовательно, длятся в 2-4 раза дольше; Большинство инъекций делают один раз в несколько дней, а таблетки принимают один или два раза в день.

При введении в сустав или околосуставную область инъекционные препараты от артрита:

    действует сразу или в течение нескольких часов после инъекции; Действующее вещество полностью усваивается и достигает пораженного сустава.

Для внутрисуставного введения

Лекарства для внутрисуставных инъекций можно условно разделить на коктейли или лекарственные блоки (обезболивающие + противовоспалительные препараты от артрита + витамины и репараты) и жидкость для суставных протезов. Первый из них направлен на немедленное обезболивание и доставку питательных веществ, укрепляющих хрящ, непосредственно в сустав. Последние показаны с целью улучшения скольжения и амортизации хрящей. Лечение остеоартроза препаратами гиалуронана позволяет снизить деструктивную нагрузку на сустав, снимая тем самым воспаление и отек. Протезы с синовиальной жидкостью значительно замедляют прогрессирование заболевания, откладывают потерю подвижности, инвалидность и необходимость хирургического вмешательства даже в тяжелых случаях. В случае внутрисуставного введения искусственная «смазка» может оставаться в суставе и напрямую воздействовать на все его ткани на срок до 12 месяцев!

Продолжительность блока зависит от локализации заболевания и индивидуальных особенностей организма – в среднем от 10 до 21 дня.

Но у таких препаратов от артрита есть и недостатки:

    при частом введении внутрисуставных блокад глюкокортикоидами и другими препаратами может вызвать разрушение хрящевой ткани; они не подходят для мелких и глубоких суставов – лучше всего подходят для коленных, межпозвонковых и плечевых суставов. есть риск получить укол в сустав; укол должен выполняться высококвалифицированным специалистом.

Для внутримышечного и внутривенного введения

Лечение остеоартрита препаратами для внутривенных и бронхиальных инъекций редко – обычно в качестве неотложной помощи при остром заболевании или когда таблетки неэффективны. Как и пероральные препараты, они попадают в кровоток и могут влиять на работу отдельных органов, поэтому в случае тяжелых сопутствующих заболеваний лучше выбрать внутрисуставные инъекции.

Введение лекарства от артрита в мышцу или вену:

    Менее травматичен, чем внутрисуставной; подходит для лечения мелких и глубоких суставов, недоступных для прямого введения (например, межфаланговых суставов) имеет минимальный риск развития осложнений (в том числе инфекций) в месте укола; Это может быть выполнено самостоятельно или любым специалистом в области здравоохранения.

Если у вас сильная боль в суставах, ваш врач может назначить опиоидное обезболивающее в виде инъекций или внутрь, например трамадол. Глюкокортикоиды также могут использоваться для уменьшения воспаления. Некоторые хондропротекторы (хондроитинсульфат, Алфлутоп) также доступны в виде таких инъекций.

Мази, кремы и гели

Лекарства от остеоартрита для местного применения идеально подходят в качестве профилактической или поддерживающей терапии, особенно на ранних стадиях заболевания. Поскольку активные ингредиенты, содержащиеся в мазях, лосьонах и гелях, должны проникать через эпидермальный барьер (кожный барьер), в суставы попадает не более 5% целебных веществ. Поэтому наружные средства используются в первую очередь для улучшения микроциркуляции крови и снятия дискомфорта или небольшой боли. Они особенно эффективны для суставов, плохо защищенных мягкими тканями – колен, плеч, локтей, межфаланговых и межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела.

Читайте также:  Сахарный диабет; Клинические протоколы МЗ РК - 2013; MedElement

Большинство препаратов – мази для лечения артрита – можно использовать без ограничений, примерно 6 раз в день, сочетая их с массажем больного места. Однако будьте осторожны с препаратами на основе змеиного и пчелиного яда, которые могут вызывать аллергию и имеют ряд противопоказаний.

Растворы для компрессов

Компрессы – еще один вид адъювантного лечения остеоартрита препаратами, который проводится для снятия воспаления и отека, улучшения мышечного тонуса и доставки полезных микроэлементов в сустав.

Растворы для компрессов обладают большей биодоступностью, чем мази, но не так удобны в использовании (им требуется 15 минут в покое и в тепле). Наиболее эффективны жидкие препараты от артрита на основе бишофита, диметоксида, гепарина (для процедуры их можно смешивать вместе).

Фармакологические группы препаратов при артрозе

В лечении остеоартроза лекарствами существует несколько терапевтических направлений – для снятия боли и воспаления, восстановления кровоснабжения и питания суставов, устранения спазмов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артроза

Негормональные противовоспалительные препараты при остеоартрозе обладают мягким терапевтическим действием и назначаются на всех стадиях заболевания. Дозировку и продолжительность курса НПВП определяет врач, поскольку препараты могут оказывать побочное действие на внутренние органы (противопоказаны при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек). Для их предотвращения назначают омепразол (капсулы) в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами для лечения артрита. Вода – единственное место, где можно пить лекарства.

Какие лекарства могут помочь при остеоартрите?

Нимесил (порошок для приготовления суспензии). Дает быстрый эффект в течение 3-4 часов после употребления, эффективно снимает боль и воспаление. Один из лучших препаратов для лечения остеоартроза. Ибупрофен (таблетки, мазь, уколы). Он минимально влияет на внутренние органы и сосуды. Мелоксикам, Мовалис, Амелотекс (таблетки, уколы, гель). Наиболее экономичный по отношению к пищеварительной системе среди нестероидных противовоспалительных средств, применяемых при лечении артрозов. Не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями. Пироксикам (таблетки, капсулы, мазь, гель). Быстро снимает боль и воспаление. Он агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Индометацин (таблетки, мазь, свечи). Эффективен как болеутоляющее, но перед применением обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний. Агрессивно по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Кетопрофен (таблетки, уколы, гель, мазь, спрей). Успокаивает боли и воспаления, снимает отеки и утреннюю скованность в суставах. Обладает высокой биодоступностью (около 90%). Противовоспалительный эффект от лечения остеоартроза препаратом достигает пика на 7-й день приема. Диклофенак (таблетки, мазь, гель). Один из самых доступных и популярных НПВП. Однако у него есть ряд противопоказаний. Лечение остеоартроза препаратами диклофенака эффективно при остеоартрозе.

Глюкокортикоидные препараты при артрозе

Кортикостероидные препараты от артрита – сильнодействующие препараты с серьезными побочными эффектами (влияют на кожу и эндокринную систему, работу внутренних органов). Поэтому при лечении артрита врач всегда подбирает минимальную терапевтическую дозу. Бесконтрольный и длительный прием глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе только ухудшит состояние суставов и организма в целом.

Курс лечения кортикостероидами – до 10 дней, не чаще 2–3 раз в год (в / с, в / м или в / м). Значительное купирование боли и воспаления наступает через 1-2 дня после первого приема препарата, а эффект сохраняется от 1 недели до месяца.

Для лечения артрита врачи назначают следующие инъекционные препараты:

Гидрокортизон. Преднизолон. Метилпреднизолон. Триамцинолон. Дипроспан. Бетаметазон.

Хондропротекторы и репаранты

Эта группа препаратов, используемых для лечения остеоартрита, снабжает организм питательными веществами, восстанавливающими сустав. Хондропротекторы требуют длительного приема, но дают стойкую ремиссию. Они помогают бороться с болью и воспалением, не имеют симптомов и напрямую влияют на состояние сустава.

Среди наиболее эффективных препаратов при остеоартрозе врачи и пациенты упоминают:

Артракам (порошок). Препарат на основе сульфата глюкозамина из креветок и ракообразных. Хорошо переносится и усваивается организмом, совместим с НПВП. Нормализует выработку ферментов в суставном хряще, увеличивает прочность хрящевой выстилки и синовиальной жидкости. Способ применения: 1 пакетик в день в течение 6 недель. При необходимости курс можно повторить в течение двух месяцев. Алфлутоп (инъекционный). Инъекции четырех видов морских рыб в / в и в / м. Он улучшает качество хряща и синовиальной жидкости и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Уменьшает боль и дискомфорт, а также замедляет прогрессирование заболевания. Курс: 20 в / м инъекций ежедневно или 5-6 в / к инъекций каждые 3-4 дня. Артра (таблетки). Глюкозамин и хондроитинсульфат. Применение: по 1 таблетке два раза в день в течение первых 3 недель, затем по 1 таблетке в день. Продолжительность курса: 6 месяцев. Эффект после приема сохраняется до 2-х лет. Структум (капсулы). Сульфат хондроитина. Курс длится от 3 до 6 месяцев. (1-2 капсулы 2 раза в день). Эффект после лечения остеоартроза препаратом сохраняется в течение 3-5 месяцев. Означает скопление синовиальной жидкости. Он имеет среднюю биодоступность (примерно 13% против 26% у препарата артракам). Хондроитиновый комплекс (капсулы). Хондроитинсульфат и глюкозамин. Стимулирует регенерацию суставного хряща и замедляет дегенеративные процессы. Это снижает потребность в приеме НПВП. Биодоступность – около 13%. Применение: 3 капсулы в день в течение первых 3 недель, затем по 2 капсулы в день в течение 2-3 месяцев. Хондроитиновая мазь. Он помогает снять воспаление и нормализует фосфатно-кальциевый баланс в суставах, а также тормозит развитие болезни. Курс: 2-3 недели (можно повторить). Мазь наносить тонким слоем на кожу над пораженными суставами 2-3 раза в день и втирать.

Читайте также:  Что болит при овуляции

К хондропротекторам и стимуляторам регенерации хрящей также относятся препараты от артрита с гиалуроновой кислотой:

Sinocrom. Остенил. Synvisc.

Эти продукты вводятся непосредственно в полость сустава, чтобы защитить хрящ от истирания и высыхания. Гиалуроновая кислота также является строительным материалом соединительной ткани хряща (образует клеточные мембраны).
Инъекция гиалуроновой кислоты рекомендуется пациентам, чей анализ синовиальной жидкости показывает недостаточную вязкость или плохой состав. Непрерывный эффект после одной инъекции сохраняется от 3 месяцев до 1 года.

Вводимые хондропротекторы останавливают быстрое перерождение хрящевых поверхностей, увеличивают объем движений в суставе и снимают боль после первой инъекции.

Вышеупомянутые препараты при остеоартрозе применяют также в тех случаях, когда у пациентов есть противопоказания к применению НПВП. Т. е. имеют серьезные сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония, риск сердечного приступа / инсульта или в анамнезе. Или проблемы с желудочно-кишечным трактом: язва, колит, гастрит, гастродуоденит, эрозия кишечника и многое другое. Ваш врач может полностью заменить НПВП гиалуроновой кислотой, пока вы принимаете глюкокортикоидные препараты для лечения артрита.

Согревающие и местнораздражающие препараты при артрозе

Согревающие лекарства, используемые для лечения артрита, включают мази, гели, лосьоны и спреи. Принципиальных различий в применении и эффективности этих форм освобождения нет.

Эта группа препаратов от артрита стимулирует кровообращение в околосуставной области и улучшает питание суставов, способствует устранению отечности и дискомфорта, положительно влияет на подвижность суставов (особенно при наличии утренней скованности). При отсутствии аллергических реакций эти препараты можно использовать до 6 раз в сутки.

Стручковый перец и эшол (мази), стручковый перец (спрей). Согревающие мази на основе экстракта острого перца – полностью натуральное средство с мгновенным эффектом. Никофлекс (мазь). Он также содержит капсаицин, раздражающий ингредиент красного перца. Наятокс (мазь). Препарат для лечения артрита на основе яда кобры. Випросал (мазь). Препарат на основе яда гадюки. Аписартрон (мазь). Препарат на основе пчелиного яда.

Лекарства от артрита местного действия нельзя использовать при повреждениях и травмах кожи.

Спазмолитические препараты при артрозе

Препараты для устранения контрактур опорно-двигательного аппарата при лечении остеоартроза используются для облегчения недомоганий пациента и восстановления правильной трофики тканей. Прием спазмолитиков значительно снижает боль и предотвращает разрушение мышц (характерно для артрозной дистрофии).

Мидокалм (таблетки, уколы). Баклофен (таблетки). Сирдалуд (таблетки). Толперизон (таблетки, уколы). Дротаверин, но-шпа (таблетки, уколы).

Как правило, эти препараты от артрита принимают по мере необходимости. При наличии спастичности курс лечения 10-15 дней. От приема спазмолитиков лучше отказаться при заболеваниях центральной нервной системы, глаз.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

При остеоартрозе кровоснабжение хрящей, надкостницы и околосуставных тканей значительно ухудшается. Это вызывает ухудшение состояния костной и хрящевой ткани, которая не получает необходимых питательных веществ. Если не лечить, это состояние может привести к субхондральному отвердению и быстрому прогрессированию заболевания. Итак, какие лекарства помогают при остеоартрозе?

Для улучшения кровотока его применяют:

Пентоксифиллин. Циннаризин. Трентал. Детралекс.

Укрепляет и расширяет сосуды:

Троксевазин. Актовегин. Эуфиллин. Берлитион.

При наличии отеков эффективны:

Лидаза. Трипсин. Гепарин (уколы, мазь). L-лизина эскаринат.

Мы собрали для вас лучшие лекарства от артрита – все, что вам нужно сделать, это выбрать и лечиться!

Оцените статью
Добавить комментарий