Курение у детей: причины, диагностика, лечение

Курение у детей: причины, диагностика, лечение

Тромбоциты понижены у ребенка: причины – низкий уровень тромбоцитов – ниже нормы

Тромбоцитопения является состоянием, в котором количество тромбоцитов ниже 150х109 / л. Риск кровотечения зависит от количества тромбоцитов.
– тяжелая тромбоцитопения (количество тромбоцитов

Диагностика иммунной тромбоцитопении у детей

Иммунологическая тромбоцитопения – это признание исключения, поэтому особое внимание следует уделить интервью, клиническими чертами и мазок крови, чтобы убедиться, что более серьезная диагноз упускается из виду. У маленьких детей врожденные причины (такие как Wiston-Aldrich или Bernarda-Soulier Bands) должны быть подозрены. Все необычные клинические симптомы, такие как наличие гепатоспленомегалии или значительное увеличение лимфатических узлов, требуют немедленного теста костного мозга, чтобы исключить острую лейкоз или анемию.

Тест костного мозга должен быть сделан, если ребенок планируется лечить гликокортикоиды, поскольку эта терапия может временно маскировать эти заболевания. Вы также должны подозревать. Однако, если есть характерные клинические симптомы, без изменений в крови, за исключением низкого количества тромбоцитов, и нет намерения лечения, тест костного мозга не нужен.

В иммунной тромбоцитопении, за исключением четких симптомов кожи и значительно уменьшенного количества тромбоцитов, условие хорошее, и большинство пациентов переходят в быструю ремиссию без какого-либо вмешательства.

Ведение детей с иммунной тромбоцитопенией

Примерно в 80% детей заболевание резкое, нежное и обычно спонтанно через 6-8 недель. Большинство детей можно лечить дома и не требует госпитализации. Подход к лечению является спорным. Большинство детей не требуют лечения, даже если количество тромбоцитов меньше 10х109 / л, но лечение должно начинаться в случае массивного кровотечения (например, внутричерепных или желудочно-кишечных трактов) или постоянного небольшого кровотечения (например, постоянное кровотечение от рот).

Лечение используется оральный преднизолон или внутривенный иммуноглобулин, но оба лекарства имеют значительные побочные эффекты и не влияют на шанс достичь полной ремиссии. Иммуноглобулин льет обычно вызывает быстрее увеличение количества тромбоцитов, чем гликокортикоиды. Переливания тромбоцитов зарезервированы для кровотечений, угрожающих жизни, потому что они поднимают количество тромбоцитов в течение нескольких часов. Преднизолон следует использовать только в коротких курсах, независимо от количества тромбоцитов. Родители должны иметь бесплатный круглосуточный доступ к клинике.

Ребенок должен избегать травм и контактных видов спорта до тех пор, пока не поддерживается очень низкое количество тромбоцитов.

Хроническая иммунная тромбоцитопения у детей

У 20% детей число тромбоцитов остается низким в течение 6 месяцев после диагностики, это так называемый Хроническая иммунологическая тромбоцитопения у детей. Пока массивное кровотечение не проводит лечение. Как и в случае острой иммунной тромбоцитопении у детей, длинные гликокортикоидные курсы не должны использоваться. Следовательно, терапия в основном поддерживает, ребенок должен избежать контактных видов спорта, но следует стимулировать для продолжения нормальной деятельности, включая посещение школы.

Читайте также:  Рак легких - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Как и в случае острой иммунной тромбоцитопении у детей, родители нуждаются в 24-часовом доступе к медицинской помощи. Для семей могут быть выгодны для контакта с поддержкой группы для родителей детей с иммунологическими тромбоцитопениями. В большинстве детей восстановление происходит в течение 3 лет или стабилизации с умеренной ухудшением бессимптомной тромбоцитопении. Случаи обильного кровотечения редки и требуют ухода за специалистом. Спленэктомия, вероятно, является наиболее эффективным методом лечения в этой группе пациентов, но включает значительное увеличение заболеваемости, а в 25% случаев могут быть неэффективными. Если иммунная тромбоцитопения у ребенка становится хронической, регулярное обследование на СКВ является обязательным, поскольку тромбоцитопения может предшествовать развитию маркеров заболевания.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации обновления: 18.3.2021

Пониженный уровень тромбоцитов у ребенка

    Зачем нужны тромбоциты. Какой уровень тромбоцитов считается низким? Что вызывает низкий уровень тромбоцитов Причины тромбоцитопении Уровень опасности Симптомы Когда вызывать врача Уход Что делать, если есть небольшое снижение

Среди лабораторных методов, помогающих определить здоровье детей, особый интерес представляют анализы крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество различных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь оценивает эритроциты и лейкоциты в форме анализа крови, но тромбоциты – не менее важные клетки.

Видя, что их количество ниже нормы, родители забеспокоились. Но чтобы понять, опасен ли низкий уровень тромбоцитов для здоровья вашего сына или дочери, вам сначала нужно понять, что это означает, почему в крови вашего ребенка мало тромбоцитов и что с этим делать.

Зачем нужны тромбоциты

Эти клетки крови, также называемые тромбоцитами, играют важную роль в свертывании крови. В частности, если кровеносный сосуд поврежден, тромбоциты участвуют в образовании сгустка, который закрывает повреждение, останавливая кровотечение.

Какой уровень тромбоцитов считают пониженным

Нормальное количество тромбоцитов превышает 180 x 10 9 / л для детей в возрасте до 1 года и 160 x 10 9 / л для детей старше 1 года.

У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 10 9, что также считается отклонением от нормы.

Постепенно количество тромбоцитов увеличивается, достигая как минимум 150 x 10 9 / л к 10-дневному возрасту.

Если анализ крови вашего ребенка в любом возрасте показывает, что количество тромбоцитов меньше 100 x 10 9 / л, это состояние называется тромбоцитопенией. Низкое количество тромбоцитов приводит к разжижению и плохому свертыванию крови, что приводит к повышенному риску внутреннего и внешнего кровотечения.

Что вызывает снижение тромбоцитов

Низкое количество тромбоцитов может быть вызвано такими факторами, как:

Читайте также:  Хронический тонзиллит: лечение, симптомы, признаки, фото в статье Э. Селютина ЛОР

    Нарушение образования этих клеток в костном мозге. Их производство может подавляться вирусными инфекциями, опухолями, лекарствами и другими факторами. Разрушение тромбоцитов различными факторами, например, путем выработки антител против этих клеток крови при аутоиммунном заболевании или инфекции определенным штаммом E. coli. Перераспределение клеток крови, приводящее к снижению количества тромбоцитов в кровотоке. Причина этого изменения – увеличенная селезенка, которая часто наблюдается при гепатите.

В период полового созревания у девочек может быть меньшее количество этих кровяных телец из-за их первых тяжелых периодов.

Ведущие видео ниже расскажут вам о причинах, по которым у вас может снизиться уровень тромбоцитов.

Причины тромбоцитопении

Мы имеем дело с первичной тромбоцитопенией, которая является самостоятельным заболеванием. Ее еще называют «идиопатической тромбоцитопенической пурпурой». Точная причина этой патологии пока не известна, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который часто становится активным после вирусного заболевания или вакцинации.

Чаще всего пониженное количество тромбоцитов – лишь один из симптомов таких заболеваний:

    Бактериальные инфекции. Гемолитико-уремический синдром. Анемия. Команда DIC. Аллергические реакции, например, на лекарства. Вирусный гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции. Паразитарные инфекции. Асфиксия у новорожденных. Заболевание щитовидной железы. Заболевания крови. Аутоиммунные заболевания. Отравление тяжелыми металлами. Туберкулез. Злокачественные новообразования. Острая почечная недостаточность.

Если ваш ребенок длительное время лечится кортикостероидами, диуретиками, антибиотиками и другими лекарствами, это также повлияет на анализы крови, включая уровень тромбоцитов.

Степень тяжести

В зависимости от результатов анализа крови и состояния ребенка различают:

Легкая или скрытая тромбоцитопения. Количество тромбоцитов в одном литре крови составляет от 75 до 99 x 10 9. Клинические признаки такого уменьшения могут отсутствовать, и проблема часто обнаруживается только после анализа крови. Умеренная тромбоцитопения. Диагноз ставится, когда в крови ребенка обнаруживается от 50 до 74 x 10 9 / л тромбоцитов. Симптоматика при этом снижения не выражена. Это часто проявляется в виде частых синяков и продолжительного кровотечения, которое может закончиться само по себе. Умеренная тромбоцитопения. В этом состоянии количество тромбоцитов составляет от 20 до 49 x 109 / л, и для остановки кровотечения потребуется усилие. Ребенку с таким падением количества тромбоцитов обязательно нужно лечение. Тяжелая тромбоцитопения. Для него характерно снижение количества тромбоцитов ниже 20 x 10 9 9 / л, что представляет угрозу для жизни ребенка и поэтому требует срочной госпитализации.

Симптомы

Снижение количества тромбоцитов в детстве может проявляться:

Читайте также:  Лечение вируса папилломы человека у мужчин специалистами в Москве

    Частые синяки (иногда даже от прикосновения). Продолжительное кровотечение из порезов или ссадин. Язвы на коже, а также появление сосудистых звездочек или глаз. Периодические кровотечения из носа. Головные боли. Кровотечение из слизистой оболочки десен. Моча становится розовой или красной. Рвота кровью или почерневший стул. Обильные и слишком продолжительные периоды в подростковом возрасте.

У некоторых детей увеличивается селезенка, и если болезнь тяжелая, может возникнуть кровотечение, которое может локализоваться в таких местах, как сетчатка или ткань мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Родители должны как можно скорее отвести дочь или сына к врачу, если:

    Кровотечение после травмы не прекращается более 10 минут. На теле часто образуются синяки, не требующие усилий. Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Моча ребенка становится красной. Кал потемнел (стал черным).

Лечение

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой количество тромбоцитов у вашего ребенка упало ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, такого как анемия, количество тромбоцитов постепенно возвращается к норме.

Если падение тромбоцитов серьезное, ваш ребенок должен оставаться в постели. При кровотечении из слизистой оболочки рта всю пищу следует подавать охлажденной. Для лечения такой проблемы используются иммуноглобулины (вводимые внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, противостолбнячная сыворотка и другие препараты. Если показано, ребенку сделали валик донорских тромбоцитов или удалили селезенку.

Что делать при небольшом снижении

Если уровень тромбоцитов немного снижен, врач порекомендует:

    Следует изменить рацион ребенка, добавив в него продукты, богатые железом, витаминами С и А. Детям с тромбоцитопенией рекомендуется давать гречку, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и др. продукты. Избегайте арбуза, водорослей, клюквы, черники, клубники, земляники и томатного сока. Контролируйте свою физическую активность. Ребенок должен отдыхать, спать не менее 10-12 часов в сутки и играть в спокойные игры.

Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом уменьшении количества тромбоцитов можно давать ребенку сок крапивы, смешанный в соотношении 1: 1 с молоком (всего 100 мл на одну партию) или кунжутным маслом (столовая ложка на 1 партию). вечеринка). Лекарства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед применением обсудите это с педиатром.

Оцените статью
Добавить комментарий