Что нужно знать о неврозах

Что нужно знать о неврозах

То, что нужно знать о неврозе

В наши дни, когда стресс навязчиво входит в повседневную жизнь, в психогенных расстройствах нет ничего нового. Все больше и больше людей становятся заложниками своих внутренних конфликтов, доводя их до нервного истощения. Невроз – это состояние, которое считается нездоровым, но еще не больным. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению. Однако затягивание этого процесса может привести к более серьезным последствиям.

Понятие невроза

Понятие невроза

Невроз – длительное психогенное расстройство обратимого характера. Этот термин был введен в 18 веке. В современной официальной медицине его не используют: его заменяет родственное понятие – невротическое расстройство.

Причины неврозов, как и любых других психологических расстройств, до конца не изучены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что основная роль отводится стрессовому фактору, некой психотравматической ситуации. Однако большее значение имеет не сила или продолжительность воздействия этих факторов, а степень, в которой человек воспринимает их и относится к ним. То есть играет роль внутреннее состояние человека и черты его характера. Например, такие черты характера, как робость, недоверие и сентиментальность, увеличивают риск развития болезни.

Известная российская исполнительница Ирина Дубцова попала в психиатрическую клинику имени Соловьева. Соловьевская психиатрическая клиника именно с таким диагнозом. Причиной тому стал непростой бракоразводный процесс возлюбленного с бывшей женой, который раздражал певицу угрожающими звонками.

Многие мировые психологи задаются вопросом о происхождении невротических расстройств. Зигмунд Фрейд считал, что болезнь развивается, когда возникает внутренний конфликт между «я» и сверх-я человека, то есть между его инстинктами и моралью.

Карен Хорни предположила, что невроз является следствием конфликта между защитными реакциями личности. Он развивает их под влиянием психотравмирующего фактора, такого как унижение, агрессия и т. Д. В результате у человека формируется несколько моделей отношения к обществу, против него и от него – потребность в любви, власти или независимости соответственно.

Другой причиной расстройства могут быть изменения уровня нейротрансмиттеров, которые делают нервную систему человека более восприимчивой к повреждениям или гормональным изменениям в период полового созревания или менопаузы.

    Среди симптомов болезни можно выделить следующие: лабильность эмоционального фона, частые перепады настроения; проблемы со сном – бессонница, раннее пробуждение или трудности с пробуждением по утрам; тревога и страх; панические атаки; сентиментальность, плаксивость, чувствительность; повышенная раздражительность; ухудшение работоспособности и познания; фиксация на травмирующем факторе; чувствительность к свету, звуку; повышенный или пониженный аппетит; пессимизм, отчаяние; Берём задание, топаем на одном месте и никуда не денемся; заклинивание;

физиологические симптомы – головная боль и головокружение, боль в сердце, расстройства пищеварения, затрудненное дыхание и т. д.

Виды невротического расстройства

В состоянии невроза человек сохраняет критическое отношение к симптомам болезни. Психотические симптомы в виде бреда и галлюцинаций отсутствуют.

Типы невротических расстройств

Все неврозы в своем развитии проходят 3 стадии. Первый длится 1 месяц и характеризуется острой психологической травмой. Если его эффекты вовремя не заметить, процесс развивается, возникают определенные реакции и осознание своего «ненормального» состояния. Когда расстройство длится от шести месяцев до двух лет, оно называется второй стадией.

Если болезнь не устранить на первых двух этапах, она переходит в хроническое заболевание с необратимыми изменениями в структуре личности.

Существует три наиболее распространенных типа неврастении: неврастения, обсессивно-компульсивное расстройство и истерия.

Основные симптомы неврастении – истощение и повышенная утомляемость на фоне раздражительности и гиперактивности. Могут присутствовать и другие симптомы: повышенная чувствительность к яркому свету, колебания температуры, громкие разговоры. Также могут возникать вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипергидроз и головные боли. Пациенту сложно сконцентрироваться и приспособиться к какой-либо деятельности.

Истерия – это тип невроза, который из-за множества симптомов получил прозвище великого симулякра. Его развитию способствует истерический тип характера.

Среди симптомов заболевания выделяют приступы удушья, рыдания или смеха. Это может быть гипертонический или сердечный криз. Наблюдаются временная неподвижность и потеря чувствительности в конечностях. Редко возникают невротическая глухота и слепота.

Пожалуй, самый известный симптом этого расстройства – приступ истерии. С ним человек теряет сознание, но, на удивление, очень эффективно. Могут возникнуть припадки, подобные припадкам эпилепсии. Больные машут руками, «убитые» страданием выгибают тело. Припадки показательные. Чаще им подвергаются женщины.

Несмотря на депрессивные, назойливые симптомы, пациенты не пытаются избавиться от этого недуга. Напротив, они умело им манипулируют. Во всех претензиях к ним они ссылаются на их «тяжелую» болезнь. Как правило, такие личности демонстративны и эгоцентричны.

Примечание: истерия может быть заразной! Об этом свидетельствует случай школы Танганьика. Три девушки смеялись так заразительно, что их смех уловили 95 студентов. Максимальная продолжительность приступа составила 16 дней. Эта школа закрылась, но ее взяли на себя еще 14 человек. Всего около 1000 студентов подверглись истерическим припадкам. Возможной причиной истерии у девочек были плохие жилищные условия в интернате, где они жили, и невозможность на них пожаловаться.

Обсессивно-компульсивный невроз – еще одна форма заболевания, при которой определенные мысли, действия, страхи становятся настолько навязчивыми, что человек воспринимает их болезненно, нарушая привычный для него образ жизни.

Среди самых распространенных фобий – страх смерти, неизлечимой болезни, высоты, замкнутого пространства и другие.

Страхи также могут спровоцировать навязчивые действия. Например, люди склонны постоянно мыть руки, чтобы «не заразиться», дезинфицируют все вокруг и избегают общественных мест.

Вегетативный невроз

Компульсии также могут возникать сами по себе. Например, вас могут заставить ругаться или сделать что-то незаконное.

Знаменитый изобретатель Никола Тесла страдал обсессивно-компульсивным расстройством. Его мания стала настолько сильной, что он мог считать шаги, чашки кофе или кусочки еды. Его напугали микробы, поэтому он требовал, чтобы гостиничные полотенца меняли до 18 раз в день, а в ресторанах, если муха приземлялась на стол, он требовал, чтобы его снова кипятили. С другой стороны, номер в отеле должен был быть кратным трем.

Вегетативный невроз.

Это особая форма заболевания, вызванная нарушением функции вегетативной нервной системы. Как известно, последний контролирует работу внутренних органов и участвует в поддержании нормального уровня активности.

Читайте также:  Календула лечебная: фото, лечебные свойства и противопоказания

Помимо черт характера, факторов стресса и переутомления такое расстройство приводит к повреждению мозга, некоторым перенесенным инфекциям и отравлениям.

Особенность течения болезни в том, что ее симптомы схожи с таковыми при патологии внутренних органов.

Поэтому сосудистый синдром проявляется резкими скачками артериального давления, учащением или понижением частоты сердечных сокращений и головной болью.

    Возможны изменения кожных покровов в виде сухости, жжения, покраснения и даже появления трофических язв. Вегетативный невроз может проявляться внезапным появлением аллергических реакций на ранее излюбленные продукты, растения и привычные лекарства. Это может быть кожная сыпь, насморк, кровотечение из носа. Однако чаще всего это заболевание имитирует какой-либо сбой в работе органа. Возможны следующие симптомы: боль в сердце, учащенное сердцебиение, тахикардия; одышка, затрудненное дыхание, кашель; затруднение глотания, запор, диарея;

быстрое мочеиспускание;

боль в шее, спине;

На чем основана диагностика

снижение остроты зрения.

Эти нарушения функциональные. При осмотре узких специалистов (кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог) патологии не выявлено. Это важный диагностический аспект перед постановкой диагноза.

Вот типичный пример невротического вегетативного расстройства. Девушка получает повышение по службе. Работы увеличились, и ей пришлось работать на полную мощность. Через несколько месяцев у нее начались головные боли, сонливость, быстро утомлялась. Ей было очень трудно дышать, а когда она нервничала, она паниковала из-за нехватки воздуха. Ее сердце бешено колотилось и вырывалось из груди. Сдала все необходимые анализы, но ни одно из них не выявило органической патологии.

Как лечатся неврозы

На чем основан диагноз.

Диагноз ставит невролог или психиатр. Специалист проводит собеседование и осматривает пациента, проводит психологическое обследование.

    При диагностике неврозов очень важно исключить соматические заболевания, так как многие его симптомы напоминают проявления патологии внутренних органов. В связи с этим пациенту проводится ряд лабораторных и инструментальных обследований: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, исследование сосудов, эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). После исключения подобных заболеваний проводится дифференциальная диагностика с другими психическими заболеваниями: психопатия, шизофрения, маниакально-депрессивные расстройства. Важным критерием оценки является осведомленность о болезни и желание от нее избавиться.

Как лечат неврозы

Лечение неврозов проводится в первую очередь с помощью психотерапии. Это главный инструмент в преодолении недугов, который не могут заменить даже лекарства.

Но изначально необходимо компенсировать влияние психотравматического фактора. Это можно сделать двумя способами:

Один из них – устранить ситуацию;

    Второй – как в пословице: «Если не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней». Это то, чем занимается психотерапия. Существует два типа психотерапевтических методов: основные и вспомогательные. Основная психотерапия направлена ​​на устранение причины расстройства. Аддитивный метод усиливает действие основного метода и сохраняет результат. Психотерапия с использованием только вспомогательных методов малоэффективна. Среди психотерапевтических методов особое внимание уделяется когнитивно-поведенческой терапии. Он особенно эффективен при лечении обсессивно-компульсивных неврозов. Используется техника, которая провоцирует клиента на компульсивные мысли или действия. Считается, что таким образом человек к ним привыкнет и перестанет пугать по своей природе. Кроме того, этот прием позволяет отвлечься от навязчивых мыслей. Чтобы устранить тревогу, поведенческая терапия использует методы, которые помогают изменить неправильные представления, а также методы борьбы со стрессовыми ситуациями. Чтобы избавиться от фобии, человека намеренно погружают в устрашающую ситуацию. Например, если он боится публичных выступлений, его заставляют читать лекцию или доклад перед группой людей. Также используются другие виды психотерапии: экзистенциальный; Гештальт-терапия;

гипноз;

    арт-терапия; межличностная терапия; психоанализ; автотренинг.

Фармакологическое лечение невротических расстройств поддерживает и усиливает положительный эффект психотерапии. Используются следующие группы препаратов:

Антидепрессанты – препараты, нормализующие настроение и устраняющие симптомы тревоги и депрессии. Он может быть как химическим, так и растительным. Они способны купировать даже глубокие формы нарушений;

    седативные средства – существует несколько классов седативных средств. Некоторые из них используются для устранения легких невротических симптомов, а другие борются с явными симптомами болезни. Седативные средства назначают, когда невроз сопровождается страхом и тревогой; нейролептики эффективны при истероидной форме расстройства; легкая депрессия устраняется травами и настоями. Из остальных групп препаратов для лечения нервных расстройств следует использовать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены на основе элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, препараты растительного происхождения с седативным и снотворным действием.

Показанные физиотерапевтические процедуры:

массаж;

Невротическое расстройство у детей

водно-грязелечение;

электрошок;

    дарсонвализация. Симптоматическая терапия становится дополнительным методом лечения вегетативного невроза. Устраняет негативные симптомы, возникающие в том или ином органе. Такими препаратами могут быть обезболивающие, а также средства, улучшающие пищеварение, легкоусвояемые, «отвлекающие» – валидол. За помощью в лечении неврозов вы можете обратиться в Московский городской центр психоэндокринологии. Невротические расстройства у детей

Неврозы у детей встречаются довольно часто, у мальчиков чаще, чем у девочек. Иногда их проявления сложно принять за симптомы болезни. Это компульсивное поведение, такое как выдергивание волос, ковыряние пальцев в носу, разрыв мочки уха, кусание губ, сосание пальцев. Детский невроз также может проявляться компульсивным счетом. Ребенок считает все: шаги, буквы, квадраты, не сумев объяснить, зачем он это делает.

Другие невротические симптомы включают:

нервные тики – ребенок выглядит так, как будто моргнул, пожал плечами, заикался;

Страх, который может привести к панике. Особенно это проявляется перед сном. Это может быть страх лечь в постель, остаться в одиночестве, остаться в темноте, пойти в школу;

Истерики с судорогами и криками возникают, когда желания ребенка не исполняются.

Народные методы против невроза

недержание мочи.

Дети с неврозами вялые, плохо аппетитные, страдают бессонницей.

Такое положение дел часто вызвано конфликтными семейными отношениями, особенно разводом родителей. Еще одна группа провоцирующих факторов – стрессовая ситуация, сопровождающаяся сильным беспокойством: при укусе собаки ребенок становится свидетелем неприятной ситуации. Также это может быть вызвано чрезмерными умственными и физическими нагрузками. По другим причинам выделяют перенесенные инфекции, отравления, повреждение клеток мозга. Детские невротические расстройства лечит детский психиатр. Основным методом терапии по-прежнему остается психотерапия. Используйте его формы: сюжетная терапия, игровая терапия, гипноз. Применяют и препараты. В основном это ноотропные и общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, успокаивающие средства на травах. Седативные средства и антидепрессанты используются очень редко. Со стороны родителей возникает необходимость создать в семье теплую и дружескую атмосферу для своего потомства. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы ему было достаточно места как для работы, так и для отдыха. Важно ограничить доступ вашего ребенка к Интернету и вовлечь его в какой-либо вид спорта.

Читайте также:  Лучшая головная боль таблетки: Топ 5 Рейтинг на KP

Народные методы борьбы с неврозом

Важно знать, что вы можете лечить нервное расстройство самостоятельно, только если оно легкое или излеченное.

Неврозы

Если вы решили избавиться от невроза в домашних условиях, главной задачей для вас станет улучшение настроения и создание стабильного психологического фона. Для этого нужно переосмыслить свой распорядок дня и пройти курс на активный и здоровый образ жизни.

    Важно разработать распорядок дня, позволяющий выделять достаточно времени для сна – 8-9 часов с 22:00 до утра. Прогулки на свежем воздухе и умеренные упражнения принесут вам сразу два преимущества – они могут отвлечь вас от угнетающих мыслей и помочь быстрее заснуть. Соблюдайте хотя бы основные принципы здорового питания. Откажитесь от напитков и стимуляторов – крепкого и зеленого чая, кофе, алкоголя, курения, психотических веществ, энергетических напитков. Не злоупотребляйте острой, соленой, жареной пищей. Легкая и здоровая пища очистит ваше тело и разум. Позвольте себе расслабиться. Теплые ванны, ароматерапия, спа-процедуры и хорошая музыка отлично подходят для расслабления и снятия стресса. Травяные чаи и травяные сборы – отличные средства от беспокойства и напряжения. Они обладают мягким успокаивающим действием без побочных эффектов, а также обладают приятным восхитительным ароматом. Широко используются при производстве таких напитков мята, мелисса, душица, тимьян, жасмин и многие другие травы в различных сочетаниях. Неврозы – это многогранная группа широко распространенных психогенных расстройств. Его симптомы поражают разнообразием и неуловимостью, ведь очень часто неврозы проявляются под видом других патологий. Но, несмотря на некоторые нюансы в диагностике, они прекрасно поддаются лечению, но в случае его своевременного проведения. Неврозы – это функциональные расстройства высшей нервной деятельности, имеющие психогенную основу. Клиника неврозов очень разнообразна и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные расстройства, различные фобии, дистимии, навязчивые идеи, компульсии, эмоциональные и психические проблемы. Диагноз «невроз» может быть поставлен только после исключения психиатрических, неврологических и соматических заболеваний, аналогичных ему в клинике. Лечение состоит из двух основных элементов: психотерапевтического (психокоррекция, тренинг, арт-терапия) и фармакологического (антидепрессанты, седативные средства, нейролептики, общие седативные средства). Причины неврозов Патогенез

Общие сведения

Классификация

Этапы развития невроза

Общие симптомы неврозов

Причины невроза

Диагностика

Лечение неврозов

Прогноз и профилактика

Патогенез

Цены на лечение

Термин невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по имени Куплен. Автор термина «невроз» выступил против мнения Дж. Моргания о том, что каждое заболевание имеет морфологическую основу. Автор термина «невроз» имел в виду функциональные нарушения, которые не возникают в результате органических изменений какого-либо органа. Позже известный русский физиолог И. Павлов внес большой вклад в учение о неврозах.

Классификация

В МКБ-10 вместо термина «невроз» используется термин «невротическое расстройство». Однако сегодня термин «невроз» обычно используется для обозначения психогенных расстройств высшей нервной деятельности, то есть вызванных хроническим или острым стрессом. Если одни и те же расстройства вызваны другими этиологическими факторами (например, токсическими эффектами, травмами или заболеваниями), они называются так называемыми неврозоподобными синдромами.

В современном мире невроз – довольно распространенное заболевание. В развитых странах различными формами невротических расстройств страдают от 10% до 20% населения, включая детей. В структуре психических расстройств неврозы составляют примерно 20-25%. Поскольку симптомы невроза часто бывают не только психологическими, но и соматическими, этот вопрос важен как для клинической психологии и неврологии, так и для многих других дисциплин.

Несмотря на многочисленные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития с достоверностью неизвестны. Долгое время невроз считался информационной болезнью, связанной с интеллектуальной перегрузкой и высоким темпом жизни. Таким образом, меньшая заболеваемость сельскими жителями неврозами объяснялась их более спокойным образом жизни. Однако исследования авиадиспетчеров опровергли эти предположения. Оказалось, что несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реакции, авиадиспетчеры не страдают неврозами чаще, чем люди других профессий. Причиной их заболеваемости были семейные проблемы и конфликты с начальством, а не переутомление.

Этапы развития невроза

Другие исследования, а также результаты психологических тестов больных неврозами показали, что решающим фактором являются не количественные параметры психотравматического фактора (множественность, сила), а его субъективное значение для конкретного человека. Таким образом, внешние триггерные ситуации, запускающие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже общемировая ситуация может стать основой развития невроза. При этом многие специалисты приходят к выводу, что важна не сама стрессовая ситуация, а неправильное отношение к этой ситуации, так как она разрушает личное настоящее пациента или угрожает его будущему.

Определенную роль в развитии неврозов играют психофизиологические особенности человека. Отмечено, что это расстройство чаще поражает людей с повышенной чувствительностью, демонстративностью, эмоциональностью, скованностью и субдепрессивностью. Вероятно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, вызывающих развитие неврозов у ​​них в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозам реализуется через наследование определенных индивидуальных особенностей. Кроме того, существует повышенный риск развития невроза в периоды гормонального перестройки (пубертат, менопауза) и у людей, у которых в детстве были невротические реакции (энурез, логоневроз и т. Д.).

Современные взгляды на патогенез невроза приписывают основную роль в его развитии функциональным нарушениям лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамической промежуточной части мозга. Эти структуры мозга отвечают за поддержание внутренних связей и взаимодействий между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под влиянием острых или хронических стрессовых ситуаций интеграционные процессы в головном мозге нарушаются с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в тканях мозга не наблюдается. Поскольку процессы распада касаются висцеральной сферы и вегетативной нервной системы, в клинике неврозов помимо психических симптомов наблюдаются соматические симптомы и симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Читайте также:  Эхинацея (Echinacea) - описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и рецепт

Общие симптомы неврозов

Нарушения лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах связаны с дисфункцией нейромедиаторов. Таким образом, исследование механизма тревоги выявило сбой в работе норадренергических систем мозга. Есть предположения, что патологическая тревожность связана с нарушением работы бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества нейротрансмиттеров, действующих на них. Эта гипотеза подтверждается эффективностью лечения тревоги бензодиазепиновыми седативными средствами. Положительное влияние антидепрессантов на серотонинергическую систему мозга указывает на патогенетическую связь между неврозом и нарушениями обмена серотонина в структурах мозга.

Особенности личности, психофизиологическое состояние организма и специфика нарушений функций различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяют 3 основных типа невротических расстройств: неврастению, истерический невроз (конверсионное расстройство) и обсессивно-компульсивный невроз (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

Депрессивный невроз, ипохондрический невроз и фобический невроз также выделяют как самостоятельные нозологические единицы. Последнее частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивые идеи редко бывают изолированными и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз выделен в отдельный пункт под названием «тревожные расстройства». По особенностям клинической симптоматики они классифицируются как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, агарофобия, нозофобия, клаустрофобия, логофобия, эухмофобия и др.

К неврозам также относятся соматоформные (психосоматические) и постстрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинической картине соматического заболевания (например, ангина, панкреатит, язвенная болезнь, гастрит, колит), но при детальном обследовании с использованием лабораторных тестов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии. и т. д. данной патологии не обнаружено. В прошлом были психотравматические ситуации. Постстрессовые неврозы наблюдаются у людей, переживших стихийные бедствия, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и другие массовые трагедии. Они делятся на острые и хронические. Первые носят временный характер и происходят во время трагических событий или сразу после них, обычно в форме истерии. Последние постепенно приводят к изменениям личности и социальной дезадаптации (например, афганскому неврозу).

В своем развитии невротические расстройства проходят три фазы. На первых двух этапах из-за внешних обстоятельств, внутренних причин или под влиянием лечения невроз может исчезнуть бесследно. В случае длительного воздействия психотравматических факторов (хронический стресс) и отсутствия профессионального психотерапевтического и / или фармакологического сопровождения пациента наступает третья стадия – заболевание переходит в стадию хронического невроза. В структуре личности происходят постоянные изменения, которые сохраняются даже при эффективной терапии.

Диагностика

Первым этапом в динамике невроза является невротическая реакция – кратковременное невротическое расстройство продолжительностью не более 1 месяца, возникающее в результате острой психологической травмы. Это типично для детства. Как единичный случай может наблюдаться у психически здоровых людей.

Более длительное течение невротических расстройств, изменение поведенческих реакций и появление оценки собственного состояния могут свидетельствовать о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Нелеченное невротическое состояние в течение периода от 6 месяцев до 2 лет приводит к развитию невротической личности. Родственники и сам пациент говорят о кардинальном изменении его характера и поведения, часто описывая ситуацию фразой «его подставили».

Вегетативные расстройства являются мультисистемными и могут быть как постоянными, так и приступообразными (панические атаки). Дисфункция нервной системы проявляется головной болью от напряжения, гипералгезией, головокружением и неуверенностью при ходьбе, тремором, ознобом, парестезией и мышечными судорогами. Нарушения сна наблюдаются у 40% больных неврозами. Обычно они проявляются бессонницей и дневной гиперсомнией.

Лечение невроза

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: боль и дискомфорт в области сердца, артериальную гипертензию или гипотензию, аритмии (экстрасистолию, тахикардию), псевдокоронарный синдром, синдром Рейно. Нарушения дыхания, отмеченные при неврозах, характеризуются одышкой, комком в горле или удушьем, невротической икотой и зеванием, страхом удушья, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Расстройства пищеварительной системы могут включать сухость во рту, тошноту, снижение аппетита, рвоту, изжогу, метеоризм, неопределенную боль в животе, диарею, запор. Невротические расстройства мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боль в области гениталий, ночное недержание мочи, зябкость, снижение либидо, преждевременную эякуляцию у мужчин. Нарушения терморегуляции проявляются периодическими ознобами, гипергидрозом и субфебрилитетом. При неврозе могут возникнуть дерматологические проблемы, такие как сыпь, например крапивница, псориаз или атопический дерматит.

Типичный симптом многих неврозов – астения – повышенная умственная и физическая утомляемость. Часто возникает тревожный синдром – постоянное ожидание грядущих неприятных событий или опасности. Возможны и навязчивые фобии – страхи навязчивого типа. В случае невроза они обычно специфичны и относятся к конкретному объекту или событию. В некоторых случаях невроз сопровождается компульсиями – стереотипными, навязчивыми двигательными действиями, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным навязчивым идеям. Навязчивые идеи – это болезненные, навязчивые воспоминания, мысли, образы и побуждения. Обычно в сочетании с навязчивыми действиями и фобиями. У некоторых пациентов с неврозами дистимия сопровождается подавленным настроением с чувствами сожаления, меланхолии, потери, депрессии и печали.

Мнемонические расстройства, которые часто сопровождают невроз, включают забывчивость, нарушение памяти, высокий уровень отвлечения внимания, невнимательность, неспособность сосредоточиться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Прогноз и профилактика

Ведущую роль в диагностике неврозов играет раскрытие психотравматического триггера на собеседовании, данные психологических тестов пациента, исследование структуры личности и патопсихологическое обследование.

В неврологическом статусе больных неврозом очаговых симптомов не наблюдается. Возможно общее восстановление рефлексов, гипергидроз кистей и дрожание кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение патологий головного мозга органического или сосудистого происхождения производит невролог с помощью ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗИ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна можно обратиться к сомнологу и провести полисомнографию.

Оцените статью
Добавить комментарий