Применение эреспала в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей | # 04/98 | «Лечащий доктор» – профессиональное медицинское издание для врачей

Применение эреспала в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей | # 04/98 | «Лечащий доктор» – профессиональное медицинское издание для врачей.

Применение препарата эреспал при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей

В январе 1998 года фармакологическая компания Сервье вывела на российский рынок новый препарат фенспирид (эреспал), предназначенный для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательных путей. Действие феспирида направлено на разные звенья.

В январе 1998 года фармакологическая компания Сервье вывела на российский рынок новый препарат феспирид (эреспал), предназначенный для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательных путей.

Действие фенспирида направлено на различные элементы воспалительного процесса: образование производных арахидоновой кислоты, синтез и высвобождение гистамина и цитокинов. Это отличает его от общего ряда противовоспалительных, стероидных и нестероидных препаратов, которые в основном влияют на уровень метаболизма арахидоновой кислоты. Фенспирид является антагонистом адренорецепторов и хемотоксичен.

Влияние фенспирида на метаболизм арахидоновой кислоты опосредуется метаболизмом кальция, который является регулятором фосфолипазы A. Ингибируя кальций в макрофагах, фенспирид снижает активность фосфолипазы A2 (фосфолипаза A2 способствует образованию арахидоновой кислоты), что снижает синтез простагландинов и лейкотриенов. Это основное различие между фенспиридом и нестероидными противовоспалительными препаратами, которые, блокируя путь циклооксигеназы, снижают синтез простагландинов, что увеличивает синтез лейкотриенов, биологически активных соединений, раздражающих слизистые оболочки бронхов и слизистых оболочек. желудочно-кишечный тракт. Механизм действия фенспирида также отличается от механизма действия кортикостероидов, которые действуют на фосфолипазу А2 через ингибирующий белок.

Таким образом, фенспирид, хотя и не является ни стероидным, ни нестероидным противовоспалительным средством, имеет оригинальный эффект на воспалительные процессы в слизистой оболочке дыхательных путей, поскольку он действует на все медиаторы воспаления, а не только на метаболизм арахидоновой кислоты.

Клиническая эффективность эреспала подтверждена у пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями с бронхолегочным синдромом как на основании положительной динамики клинических симптомов (кашель или мокрота), так и по данным газометрических тестов (RaO2) и вентиляции легких (PEF1).

Препарат хорошо переносится пациентами даже при длительном применении.

Причем правила приема Эспераля просты и несложны: 2-3 таблетки в день, время приема неограничено.

Учитывая патогенетическую общность заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, мы решили провести клиническое исследование эреспала при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки носовой полости, придаточных пазух носа и гортани.

    Применение эреспала у пациентов с хроническим околоносовым синуситом

10 пациентов с хроническим околоносовым синуситом лечились эреспалом. Из них у 6 пациентов был хронический гнойный синусит в стадии обострения, у 4 пациентов – хронический полиповидный синусит с бронхиальной астмой.

Продолжительность лечения составила 14 дней. Препарат назначали по одной таблетке трижды в день во время еды. Прием Эреспала сочетали с традиционным лечением. Контрольную группу составили пациенты с такими же формами хронического синусита, но леченные только традиционной терапией. При обострении хронического гнойного синусита применяли антибактериальное и местное противовоспалительное лечение (проколы придаточных пазух носа и движения Проеца). Носовая полипотомия выполнялась пациентам с хроническим полиповидным синуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Результаты оценивали на основании клинических данных. Чтобы объективировать эту положительную динамику, слизистый транспорт слизистой оболочки носовой полости исследовали с помощью сахариновой пробы.

Исследование показало, что в группе пациентов с обострениями хронического гнойного околоносового синусита, получавших комплексное лечение, в том числе эреспал, воспалительный процесс в придаточных пазухах носа разрешился значительно быстрее, чем в контрольной группе. Максимальная продолжительность лечения составляла 10 дней; количество проколов в каждом случае не превышало трех. Значительное сокращение времени мукоцилиарного транспорта в полости носа было обнаружено в результате применения Эреспала в этой группе пациентов (за 25 минут до лечения и 16 минут после лечения). В контрольной группе максимальная продолжительность лечения составляла один месяц. Максимальное количество проколов в отдельных случаях до семи.

Читайте также:  Последствия гайморита (осложнения, насколько опасна запущенная форма заболевания)

В группе пациентов с хроническим полиповидным синуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой, эреспал применяли перед полипотомией носа в качестве предоперационной подготовки в сочетании с десенсибилизирующими препаратами. В контрольной группе в предоперационном периоде пациенты получали только десенсибилизирующие препараты – Кларитин, Гисманал.

Эреспал оказывает противовоспалительное действие на слизистую носа и придаточных пазух носа, стимулирует мукоцилиарный транспорт. Это позволяет рекомендовать его для лечения различных форм хронического ринита и синусита. Противовоспалительное и десенсибилизирующее действие Эреспала позволяет рекомендовать его для лечения пациентов с хроническими воспалительными процессами верхних и нижних дыхательных путей, в том числе бронхиальной астмой. Эреспал может применяться в комплексной терапии подострого ларингита и при обострениях хронического ларингита.

Примечательно, что у пациентов, получавших Эреспал в сочетании с десенсибилизирующими препаратами в течение 7 дней, реактивные явления в слизистой оболочке полости носа (отек, выделения слизи) практически полностью устранялись. Это позволило провести операцию (удаление полипов) в наиболее подходящих условиях. В послеоперационном периоде реактивные явления в полости носа были минимальными. На третьи сутки возобновилось носовое дыхание.

В контрольной группе больных хроническим полиповидным синуситом предоперационная подготовка длилась 14 и более дней. В послеоперационном периоде реактивные явления были более интенсивными. Носовое дыхание восстановилось медленнее, до 10 дней.

Таким образом, комплексное применение эреспала в комплексном лечении больных хроническим гнойно-полиповидным синуситом показало свою эффективность при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

    Опыт применения эреспала в комплексной терапии воспалительных заболеваний гортани и трахеи.

Лечение воспалительного процесса в гортани и трахее связано с влиянием на секреторную активность слизистых желез и медиаторов воспаления. Гортань находится под влиянием вегетативной нервной системы [5], кроме того, этот орган имеет многочисленные клеточные рецепторы к биологически активным веществам, в частности нейропептидам – ​​гистамину и др. [1], что важно в патогенезе острого воспалительного процесса гортани. отек [2] и подключичного пространства, а клинически часто проявляется дисфонией [4].

Эреспал используется в комплексной терапии подострых и обостренных состояний хронического ларинготрахеита. В исследуемую группу вошли 10 мужчин и 2 женщины в возрасте от 23 до 62 лет, которые впервые (8 пациентов) или многократно (4 пациента) обратились в фониатрическое отделение НИИ Уха, горла, носа и речи. Из них 7 пациентов были курильщиками.

Пациенты жаловались на боль в горле, стойкую дисфонию и умеренный кашель продолжительностью от 2 до 4 недель как следствие простуды. Ларингоскопия показала гиперемию, умеренный отек голосовых складок и подсвязочного пространства, а также наличие густой слизи в гортани.

Пациенты получали следующее лечение – фракционированное введение в гортань стрептомицина, аскорбиновой кислоты по 0,3 г 3 раза в сутки. Антигистаминные препараты [3], отхаркивающие средства и глюконат кальция были заменены на эреспал (по 1 таблетке 3 раза в день).

Читайте также:  Симптомы ВИЧ и СПИДа: ранние симптомы и этапы инфекции (часть III) Читать в дольше

Большинство пациентов (11 пациентов) вылечились в течение 5-8 дней. Один пациент лечился в течение 15 дней из-за повышенного уровня сахара в крови, что потребовало дополнительной терапии.

Побочных эффектов или непереносимости препарата в период лечения не наблюдалось.

Пациентам-курильщикам, страдающим хроническим бронхитом, рекомендовано принимать препарат по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Мы считаем, что применение эреспала достаточно эффективно в комплексной терапии подострого ларинготрахеита и обострений хронического ларингита, и рекомендуем его широкое применение при лечении данного вида патологии. Таким образом, эреспал можно рекомендовать к применению при воспалении как нижних, так и верхних дыхательных путей.

Литература.

Асланян Г. Г. Клеточные рецепторы гистамина и брадикинина в гортани и трахее (отчет 1). Вестн. оторинол. 1995, № 1. С. 35–39.
2. Митин Ю. V. Острый ларинготрахеит у детей. М.: Медицина, 1986. 208 с.
3. Французов Б. Л., Французова С. Б. Фармакологическая терапия заболеваний уха, носа и горла. Киев: Здоровье, 1988. 280 с.
4. Чарахалашвили Г. Е. О значении рефлексогенных зон гортани в лечении профессиональных певцов. Вестн. оторинол. 1989, №1, с. 59.
5. Швалев Н. В. Роль вегетативной иннервации в заживлении поврежденных тканей гортани и формировании ее рубцовых сужений: dr hab. СПб, 1997, с. 22.
6. Оливьери Д. Дель Донно М. / Etude de l’action du fenspiride (pneumorel 80 мг) sur la clairance mucociliaire chez le bronchitique chronique. JIM 1987; 96, 365-8.

Спектр действия фенспирида

Предупреждает прямое противовоспалительное действие гистамина, влияние гистамина на синтез противовоспалительных метаболитов арахидоновой кислоты. Он показывает статистически значимый антагонистический эффект по отношению к гистаминовым H1 рецепторам.

Он действует на адренергическую нервную систему, являясь антагонистом 1-адренорецепторов.

Он явно подавляет секрецию фактора некроза опухоли (этот эффект зависит от дозы).

Это приводит к уменьшению количества факторов хемотаксиса и, таким образом, ограничивает миграцию воспалительных клеток и уменьшает их общее количество (эффект зависит от дозы).

Он снижает патологическую гиперпродукцию бронхов, ограничивая образование таких медиаторов воспаления, как гистамин, простагландины, лейкотриены и цитокины.

Он увеличивает скорость транспорта через слизистую оболочку у пациентов с хроническим бронхитом примерно на 30%. (При использовании 3 таблетки в день в течение одного месяца).

Эреспал при сухом и влажном кашле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код ATX Активные ингредиенты Показания Форма выпуска Фармакодинамика Фармакокинетика. Использование во время беременности Противопоказания.
    Побочные эффекты Способ применения и дозы Передозировка Взаимодействие с другими лекарствами Условия хранения Срок годности Фармакологическая группа Фармакологическое действие Код МКБ-10

Кашель доставляет человеку дискомфорт, особенно если это продолжительный кашель. Он может оказаться не в том месте и не в то время, и его бывает трудно подавить и сознательно контролировать. Кашель бывает продолжительным даже после лечения. Кашель доставляет не только физический дискомфорт, возникают боли в груди и грудины, но и приводит к дискомфорту психического характера. При этом следует помнить, что кашель – это рефлекторная реакция организма, он выступает одним из защитных механизмов организма. Не всегда так просто избавиться от кашля, как хотелось бы. Но от кашля Эреспал может очень помочь.

Читайте также:  Синупрет сироп, капли, таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы при гайморите

Помогает ли эреспал от кашля?

Эреспал помогает быстро и эффективно бороться с кашлем любой этиологии: аллергическим, бактериальным, вирусным. Он входит в комплексную терапию простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, ангины, трахеита, трахеобронхита, ринита, синусита и гайморита.

Каждый кашель возникает в ответ на раздражение или обструкцию дыхательных путей и предназначен для высвобождения, очищения и удаления продуктов, вызывающих эту реакцию. Сильное рефлекторное сужение дыхательных путей действует как механизм, который принудительно выталкивает побочные продукты наружу, освобождая дыхательные пути. Эреспал усиливает этот эффект. Итак, ответ на вопрос: «Помогает ли эреспал при кашле?» очевидно – да, эреспал – правильный препарат, помогающий избавиться от кашля и предотвратить рецидив.

[1]

От какого кашля эреспал?

Однозначного ответа на вопрос, при каком виде кашля предназначен эреспал, нет. Помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Дело в том, что влажный кашель продуктивен. То есть это более полезный вид кашля, при котором выздоровление наступает намного быстрее. Это связано с тем, что при влажном кашле происходит интенсивное отхождение мокроты, слизь идет извне, соответственно воспалительный и инфекционный процесс снимается довольно быстро, человек быстро выздоравливает. При влажном кашле эреспал еще больше стимулирует рецепторы, усиливая кашлевой рефлекс. Таким образом, дыхательные пути быстро очищаются.

Что касается сухого кашля, то этот вид кашля считается тяжелым, непродуктивным. Во время такого кашля плохо стимулируются рецепторы, не выводится мокрота и слизь. Соответственно, несмотря на кашель, облегчения не наступает, состояние ухудшается, человек истощается. Эреспал облегчает переход от сухого кашля к влажному. Поэтому, отвечая на вопрос “от чего кашляет Эреспал?” одни говорят, что он помогает только при влажном кашле (что наиболее правильно, потому что основное действие препарата начинается, когда кашель уже влажный. Другие считают, что Эреспал эффективен как при влажном, так и при сухом кашле (потому что в обоих случаях есть улучшение самочувствия).

Кроме того, эреспал назначают в профилактических целях, особенно детям в сезон эпидемий, для увлажнения слизистых оболочек при аллергических реакциях и простудных заболеваниях, заложенности, заболеваниях носоглотки, горла, верхних и нижних дыхательных путей. Наиболее эффективен при бактериальных и вирусных заболеваниях. Благодаря активным ингредиентам, которые содержатся в этом средстве, он косвенно действует как местное средство иммунной защиты организма, стимулируя выработку местного иммуноглобулина, стимулируя неспецифическую иммунную систему.

Оцените статью
Добавить комментарий