Средний объем тромбоцитов (MPV): нормальный, повышенный и пониженный

Средний объем тромбоцитов (MPV): нормальный, повышенный и пониженный

Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение

© Автор: Нелли Владимировна З., лаборант-диагност НИИ трансфузиологии и медицинской биотехнологии, специально для СосудИнфо. ру (об авторах)

До сих пор при подсчете тромбоцитов по Фонио лабораторный диагност измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы тромбоцитов (или бляшки биццоцеро). Теперь больше нет необходимости тратить так много времени на такой подсчет, поскольку лаборатория оснащена автоматизированными гематологическими системами с программным обеспечением, которое подсчитывает количество всех элементов пресс-формы по отдельности, включая тромбоциты (PLT).

Не останутся без внимания особенности клеток крови – особенности эритроцитов (MCV, RDW, HCT) и индексы тромбоцитов: MPV (средний объем тромбоцитов), PDW (ширина распределения тромбоцитов), PCT (крит тромбоцитов). устройства. По завершении аппарат сам построит кривую гистограммы, чтобы направить врача по правильному пути в его диагностическом поиске.

В этой публикации мы постараемся подробно разобраться, что такое индикаторная табличка MPV.

Разные характеристики тромбоцитов

Циркулирующие в крови фрагменты мегакариоцитов, гигантские клетки костного мозга, неядерные тромбоциты – тромбоциты (PLT – тромбоциты) имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 мкм до 4 мкм. Молодые тромбоциты крупнее зрелых клеток; спелые тарелки самые маленькие. В мазке крови тромбоциты бледно-голубого или сиреневого цвета, часто сгруппированы.

В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, но они должны «ощущать» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, так как они меняют форму практически сразу, до 10 раз крупнее, «обзываются» псевликами и начинают слипаться (тромбоциты). агрегация). Все эти действия тромбоциты выполняются для того, чтобы в виде конгломерата кинуться к месту крушения, где их ждут ранее прибывшие тромбоциты.

По стеичности, тромбоциты очень подвержены изменению своего размера, потому что на них возложена очень важная функция в организме человека – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти тромбоциты способствуют свертыванию крови при различных травмах в области микроциркуляция.

Что значит индекс MPV?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитываются в том же канале, что и красные кровяные тельца – красные кровяные тельца, поэтому гематологический анализатор может разделять частицы на основе высоты сигнала в соответствии с объемом, что позволяет устройству мгновенно различать их:

    Макротромбоциты (в эту группу входят элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в основном это те клетки, которые нас интересуют на данный момент); Микроэритроциты; Фрагменты эритроцитов – шистоциты; Остатки цитоплазмы лейкоцитов – лейкоциты, или как их еще называют – клеточный дебрис.

а – нормальные тромбоциты б – тромбоциты разного объема (выраженный анизоцитоз) в – крупные макротромбоциты

Между тем, одной этой информации очень мало для характеристики состояния тромбоцитов. Сегодня большинство автоматизированных систем гематологического анализа сообщают о различных маркерах, присутствующих в гемограмме – среднем объеме тромбоцитов (MPV) и других маркерах тромбоцитов. Средний объем тромбоцитов рассчитывается автоматическим программным обеспечением гемоанализатора по формуле:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 10 3 / мкл].

Кроме того, устройство добавляет к своим расчетам гистограмму, которая затем анализируется врачом при расшифровке результатов.

Норма MPV в общем анализе крови

Средний объем тромбоцитов – MPV, выраженный в фемтолитрах – фл (1 фемтолитр = 1 кубический микрон – мкм2), зависит от возраста человека (см. Таблицу ниже) и обычно составляет от 7,0 до 10,0 фемтолитров. А у детей в возрасте от одного до трех лет (в среднем) автоматический анализ крови на MPV дает более высокие значения.

Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста

Возраст, лето Стандарты MPV, FL
Ребенок до одного года жизни7,1 – 8,0
Дети от 1 года до 5 лет8,1 – 8,9
Дети, подростки и взрослые в возрасте от 5 до 60 лет7,4 – 12,0.
Более 60.9,5 – 12,0

Тем временем все эти стандарты и столик очень стеснительны. Читатель может узнать об этом в результате пределов нормальных значений в других источниках. Как всегда, проблема заключается в референс-интервалах, которые явно отличаются в разных лабораториях, где стандарт включен в диапазон 6,0 – 13 фемтолитров, где-то существуют его пределы (7,4 – 10,4), поэтому, прежде чем начать беспокоиться о собственном Тест, стоит спросить, какие значения используются CDL, которые сделали расчеты этих показателей.

Читайте также:  Мукалтин: инструкция по применению

Что подумает врач?

После прочтения первых результатов (расчет индикаторов пластин) доктор может уже обеспечить различные ситуации, касающиеся поведения представителей тромбоцитов в крови, состояние гемостаза и гематопусти костного мозга, учитывая только один индикатор – средний объем тромбоцитов. :

MPV в стандартах. В кровообращении циркуляции: неизмененный объем, зрелые, но не старые, полные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на правильном уровне. Коагуляция и костный мозг работают нормально. MPV повышен. В крови, рядом с правильными плитками есть молодые, увеличенные размеры и гигантские плитки, которые они пытаются, но не имеют никаких особенностей полностью зрелых клеток, не приобрели свои возможности, поэтому они не могут полностью взять на себя Обязанности “здоровой” плитки. Костный мозг неверный, кластер крови нарушен. MPV ниже стандарта. В крови: практически нет клеток нормального размера, элемент пластины в кровоточестве представляют собой небольшие стареющие тромбоциты, которые потеряли свои функции. Существуют прозрачные расстройства гемостаза, Hematopoez śromepiersia инвалидны. Тромбопатия?

Основываясь на испытаниях морфологических следов тромбоцитов, а также расчетов автоматического анализатора и гистограммы, зависимость между их объемой и функциональной емкостью (адгезивным агрегацией и функцией агрегации тромбоцитов в их грану, в их биологически активных басных веществах может определяется).

Объем кровных плиток уменьшается с «возрастом», который можно проследить на гистограмме. Наличие подавляющего большинства молодых форм в циркулирующей крови дает смещение гистограммы направо, а доминирующее распределение старых кровопролитных плиток в крови – слева.

Средний объем тромбоцитов повышен

Увеличенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим симптомом различных патологий (более частые гематологические) или составляют лабораторный симптом, сопровождающий некоторые заболевания. Например, MPV повышен в:

    Идиопатический тромбоцитопет (аутоиммунный процесс, который приводит к массу гибели кровотоки и ингибирования внутрилистовых гематопоев) и других аутоиммунных заболеваний (ы) эритематообразной системы); Майпролиферативные процессы; Геморрагическая тромбоцистодия или синдром Бернарды-душевцы (редкие наследственные заболевания, передаваемые автосмысленно рецессивно); Наследственная многогранная тромбопатия (заболевание, характеризующаяся большими тромбоцитами, но их функция не нарушена); Mey-Hagglin Anomalia (семейная тромбоцитопения, доминирующее автосомальное наследование); Анемический синдром, вызванный острой кровопотечкой; Талаземия; Сахарный диабет; Характеристики и расширение селезенки, которые могут быть как изолированными (редкими), так и сопровождающими различные гематологические патологии, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель тромбоцитов, а костный мозг за это время работает в аварийном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки большого размера); Удаление селезенки (однако индикатор MPV в этом случае ненадолго меняет свои значения, а сразу после операции возвращается в норму); Первые признаки формирования опухолевого процесса; Развитие воспалительных реакций; Развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса (особенно у курильщиков); Тиреотоксикоз (высокая функциональная активность щитовидной железы и связанное с этим повышение уровня ее гормонов).

Повышение MPV не всегда связано с развитием какой-либо патологии, например, у людей, которые активно курят, а также в праздничные и будние дни, употребляющие высокопроцентный алкоголь, средний объем тромбоцитов всегда увеличивается.

Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?

Слегка сниженный или в целом низкий средний объем тромбоцитов характерен для многих болезненных состояний с подавлением внутриагрегантного кроветворения:

Мегалокариоцитарная гипоплазия эмбриона (врожденная патология и приобретенное заболевание (в эту группу входит апластическая анемия); Х-сцепленная рецессивная тромбоцитопения с микроцитозом тромбоцитов (синдром Вискотта-Олдрича); Тромбоцитопения из-за септических состояний, вызванных различными инфекционными агентами (например, тромбоцитопения при септическом эндокардите); Миелодиспластический синдром; Злокачественные процессы с локализацией в костном мозге; Воспалительные заболевания; У детей – инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп), но если взрослым «повезло» заразиться такой инфекцией, так же отреагирует и индекс пластины MPV; Инфаркт миокарда; Некоторые заболевания почек; Тяжелое поражение паренхимы печени (цирроз).

Снижение индекса MPV также может происходить при различных видах лечебных мероприятий, влияющих на опухолевые процессы:

    Химиотерапевтическое лечение; Облучение; Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком ненормальной беременности, и если в этой ситуации содержание тромбоцитов снижается, стоит заподозрить риск выкидыша. Кроме того, при употреблении некоторых препаратов наблюдается снижение среднего количества тромбоцитов.

Читайте также:  Первая помощь при отравлении грибами: что делать, правила оказания | Еда и здоровье

Тромбоциты очень чувствительны

Тромбоциты очень чувствительны к изменениям условий окружающей среды (атмосферное давление, погода) и состояния организма, поэтому их средний объем может увеличиваться или уменьшаться не из-за болезни, а из-за определенных обстоятельств. Об этом нельзя забывать, отправляясь в лабораторию. Поэтому нужно не просто прийти и сдать кровь, а соответствующим образом подготовиться:

Не пить, не есть и не курить по утрам; Избегайте тяжелой физической работы и умственных нагрузок накануне; Избегайте приема различных лекарств (их также можно принимать после обследования); Если R-тест назначен на день обследования, лучше отложить его и провести на более поздний срок, то же самое следует сделать с физиотерапевтическими процедурами.

Кроме того, пациентам важно знать, что бывают ситуации, когда MPV ниже или выше на 1-2% от верхнего или нижнего предела нормы, но это не аномалия тромбоцитов, не свидетельство нарушения свертывания крови и не указывают на нарушение функции кроветворения костного мозга.

    У маленьких детей MPV иногда бывает ненормальным, потому что кроветворная система еще не завершила свое развитие; Неправильные значения могут быть связаны с хирургическим вмешательством, травмой или острой кровопотерей; Средний объем тромбоцитов может быть ненормальным у женщин до и / или после менструации.

Причина проста: в организме включаются компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная выработка новых тромбоцитов, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.

Общий анализ крови. Как расшифровать.

Уважаемые пациенты! Когда вы получаете общий бланк анализа крови, возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В этой статье вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: обратитесь к специалисту (врачу) для уточнения результатов анализа крови и постановки диагноза!

Нормальные датчики:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд на литр,

Лимфа – лимфоциты – от 0,8 до 4,0 млрд литров,

Средне – (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -.

От 0,1 до 1,5 трлн / л,

Гран – гранулоциты – от 2,0 до 7,0 млрд / л,

Lymph% – лимфоциты – от 20 до 40%,

Средний% – (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) – от 3 до 15%,

Gran% – гранулоциты – от 50 до 70%,

HGB – гемоглобин – от 20 до 160 г / л.

RBC – красные кровяные тельца – от 3,5 до 5,5 трлн / л,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV – средний объем эритроцитов – от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – от 27,0 до 34,0 пикограмм,

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах – от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов – от 11,0 до 16,0,

RDW – SD – ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) -.

PLT – тромбоциты – от 180 до 320 млрд / л,

MPV – средний объем эритроцитов – от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения объема тромбоцитов – от 9,0 до 17,0,

ПКТ – Тромбокрит (отношение тромбоцитов к общему объему цельной крови) от 0,108 до 0,282

OB – SOE – Менее 12, но нормальные значения могут значительно варьироваться в зависимости от возраста и пола.

Значение индикаторов:

WBC – лейкоциты. Лейкоциты защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Высокое количество лейкоцитов указывает на бактериальную инфекцию, и снижение количества лейкоцитов может произойти, если вы принимаете определенные лекарства или имеете определенные заболевания крови.

Лимфа – лимфоциты – от 0,8 до 4,0 млрд литров. Лимфоцит – это тип лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) возникает при вирусных инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др.). Снижение количества лимфоцитов (лимфопения) возникает при тяжелых хронических заболеваниях и некоторых иммуносупрессивных препаратах (кортикостероиды и т. Д.).

Читайте также:  Микроспора у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Середина. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому эти клетки часто объединяются в одну группу, называемую MID. Эти типы клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьба с паразитами, бактериями, развивающимися аллергическими реакциями и т. Д.)

Гран – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (гранулярные лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Эти клетки помогают бороться с инфекциями, воспалениями и аллергическими реакциями.

Lymph% – лимфоциты – от 20 до 40%,

Средний% – (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) – от 3 до 15%,

Gran% – гранулоциты – от 50 до 70%,

HGB – гемоглобин. Особый белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, отвечает за транспортировку кислорода к органам. Падение гемоглобина (анемия) приводит к недостатку кислорода в организме. Повышение уровня гемоглобина обычно указывает на высокое количество эритроцитов или обезвоживание.

RBC – красные кровяные тельца. Красные кровяные тельца играют важную роль в доставке кислорода тканям организма и удалении углекислого газа из тканей, который затем выводится через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия), организм не получает достаточно кислорода. Если уровень ваших эритроцитов выше нормы (полицитемия или эритроцитоз), существует риск того, что эритроциты слипнутся и заблокируют кровоток по кровеносным сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Мера, которая отражает, сколько крови занято эритроцитами. Повышенный гематокрит возникает в эритроцитозе (увеличенное количество эритроцитов в крови), а также в обезвоживании. Капля гематокрита указывает на анемию (уменьшенный уровень эритроцитов) или увеличение жидкой крови.

MCV является средним объемом эритроциты. Красные кровяные клетки с небольшим объемом происходят в микрокальной анемии, анемии железа и т. Д. Средний объем эритроцитов больше в мегалобластической анемии (анемия, связанная с витамином В12 или фолиевой кислотой).

MCH – это среднее содержание гемоглобина в красной крови. Уменьшение этого показателя происходит в железодефицитной анемии, увеличение мегалобластической анемии (от дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Понижение МЧЦ наблюдается в железодефицитной анемии, а также в талаземии (врожденное расстройство крови). Увеличение этого показателя практически редко.

RDW – CV – это ширина распределения эритроцитов. Индикатор находит применения в лабораторной оценке анемии, воспалительных состояний, неперекитых, сердечно-сосудистых заболеваний и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD – ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие тромбоциты, которые принимают участие в создании сгустка крови и предотвращают потерю крови во время травмы сосудов. Увеличение количества тромбоцитов происходит в некоторых расстройствах крови и после хирургических процедур после удаления селезенки. Уменьшенный уровень тромбоцитов происходит в некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (расстройство костного мозга, которое вырабатывает клетки крови), идиопатические тромботические плыжки (разрушение тромбоцитов из-за повышения иммунной активности), цирроз

MPV – средний объем эритроцитов. Повышенный MPV может быть вызван диабетом, тромбоцитодистрофией, заболеваниями крови (промывочных волчан), спленэктомией, алкоголизмом, миелоидной лейкозкой, атеросклерозом, таласемией (генетическая конструкция гемоглобина), синдромом Meya-Heggline, Hempermint. Ниже стандарта этот показатель падает в результате лучевой терапии, в циррозе печени, анемии (пластика и мегалобластики), команды Уиттт-Альдрича.

PDW – это относительная ширина разложения плитки тромбоцитов. Этот показатель косвенный, учитывается в комплексе других показателей.

PCT – Throombo-Clents (доля тромбоцитов в общем полном объеме полно). Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить риск тромбоза или наоборот – кровотечение, которое в обоих случаях может быть угрозой для жизни пациента.

ESR в CEE. Неспецифический показатель, который увеличивается во многих патологических состояниях с абсолютно разным происхождением (инфекционные заболевания, заболеваниями крови, рак, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).

Вы не пишите об общем анализе крови! Образцы крови собираются с 7.30 до 12.00.

Оцените статью
Добавить комментарий