Нейроларингеальная дистония

Нейроларингеальная дистония

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Это состояние – одна из самых частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это нервно-сосудистая дистония. Было обнаружено, что это наиболее распространено в молодом и среднем возрасте, от подросткового до 45 лет. Есть гендерные различия – у женщин заболевание отмечается гораздо чаще. Нервно-сосудистая дистония у детей часто развивается в подростковом возрасте на фоне периода полового созревания, когда происходит перестройка организма и все регуляторные процессы, включая сердечно-сосудистую функцию, значительно изменяются. Психоэмоциональные стрессы, часто сопровождающие половое созревание, также играют важную роль.

Патогенез сосудисто-нервной дистонии

Суть нейроваскулярной дистонии – нарушение контроля кровеносной системы со стороны нервной и эндокринной систем. Это нейрогуморальный контроль, который обеспечивает гомеостаз за счет поддержания баланса симпатико-надпочечниковой, холинергической, гистамин-серотониновой и других систем, регулируя многочисленные процессы в организме человека. При сбое сложной регуляторной системы, которое может быть вызвано различными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, изменяется кислотно-основное состояние биологических сред, все типы метаболизма. . Сердечная мышца очень чувствительна к этим изменениям, поэтому она реагирует изменениями сократительной функции, а также меняется тонус кровеносных сосудов. Постепенно развивается устойчивая реакция на различные факторы – симптомокомплекс определенного типа сосудисто-нервной дистонии, возникающий при определенных обстоятельствах.

Виды нейролитической дистонии

Классификация сердечно-сосудистой дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют четыре основных типа:

    Сосудисто-нервная дистония по сердечному типу (на первый план выходит нарушение сердечной деятельности). Нейроциркуляторная дистония гипотонического типа развивается, когда равновесие смещается в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – падение артериального давления (АД). Гипертонический тип нейроциркуляторной дистонии основан на преобладании симпатической системы (повышение артериального давления). Нейроциркуляторная дистония смешанного типа (изменение артериального давления в ту или иную сторону связано с нарушениями в работе сердца).

В практической медицине используется классификация сердечно-сосудистой дистонии по степени тяжести. Бывают легкие, средние и тяжелые степени.

Причины нейроциркуляторной дистонии

До сих пор считается, что есть предрасположенность к развитию сосудисто-нервной дистонии, но для ее формирования необходимо влияние определенных внешних факторов, список которых очень обширен.

    Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального баланса. Гормональные изменения, которые могут быть связаны с половым созреванием, беременностью, менструальным циклом и т. Д. Стресс и другие психоэмоциональные нагрузки. Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз. Эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников). Заболевания нервной системы, травмы головы. Общее истощение. Вредные привычки (алкоголь, курение). Употребление большого количества кофеина. Хроническая интоксикация в результате приема внутрь каких-либо вредных веществ (часто возникает на работе). Пребывание в душных помещениях, в тепле, особенно под прямыми солнечными лучами.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клиническая картина сердечно-сосудистой дистонии зависит от типа заболевания, но есть общие симптомы, характерные для всех типов. Это неврозоподобное состояние, симптомы которого: внутреннее напряжение, тремор, потливость, беспокойство, одышка или ощущение «одышки», «комка в горле», а при хроническом течении – усталость. , раздражительность, нарушения сна, снижение эмоционального напряжения и когнитивные расстройства объединяются в термине «астенический синдром». На фоне этого заболевания появляются симптомы сердечно-сосудистой дисфункции, которые у каждого вида дистонии свои. Основное отличие сердечно-сосудистой дистонии от обсессивно-компульсивного расстройства – наличие нарушений в сердечно-сосудистой системе.

1. Сердечно-сосудистая дистония сопровождается кардиалгией, учащенным сердцебиением, учащенным сердцебиением, а одышка возникает при физических нагрузках. Боль в сердце может быть острой, болезненной, краткосрочной или долгосрочной. Изменения АД не регистрируются или незначительны. При физикальном обследовании выявляется тахикардия, включая пароксизмальную респираторную аритмию, на ЭКГ могут быть выявлены экстрасистолии и изменения напряжения зубца Т в обоих направлениях.

2. Гипотоническая сосудисто-нервная дистония характеризуется падением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. Ст., Сопровождающимся сосудистой недостаточностью:

    озноб в руках и ногах; потливость; гиперсаливация; головокружение вплоть до потери сознания; слабость, утомляемость, головные боли.

3. Гипертоническая нейроциркуляторная дистония характеризуется периодическим повышением систолического артериального давления до 130-140 / 85-90 мм рт. Ст. На фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение артериального давления не влияет на ваше самочувствие. Если появляются симптомы, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов в голове или шее), а также ослабленной перистальтике, расширенным зрачкам.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменения артериального давления в ту или иную сторону, сопровождающийся характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их возникновения различают три степени тяжести сосудисто-нервной дистонии.

    В легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне внешних факторов. Лечение легкой степени сердечно-сосудистой дистонии не требуется. При средней степени тяжести симптомы более выражены, сильно ухудшают работоспособность и требуют лечения. Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые существенно влияют на качество жизни и требуют постоянного медикаментозного лечения, иногда даже в условиях стационара.
Читайте также:  Микроспора у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Течение сердечно-сосудистой дистонии может различаться. Чаще всего на фоне полной или неполной ремиссии возникают вегетативные кризы, спровоцированные действием вышеперечисленных причин. Вегетативные кризы могут быть довольно тяжелыми, продолжаться до 2–3 часов и заканчиваться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов зависят также от типа сосудисто-нервной дистонии.

    Симпатико-надпочечниковый криз: сильная головная боль, повышение артериального давления, сердечная боль, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях температура тела может повышаться до лихорадочного уровня. Сосудистый криз: падение артериального давления и пульса, ощущение жара, ощущение тяжести в голове, одышка, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики, сужение зрачков. Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих типов кризов или их чередование.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Заболевание легче предотвратить, чем бороться с его последствиями.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз сердечно-сосудистой дистонии может быть поставлен на основании жалоб и данных исследований. Пациенты обычно сообщают о характерных симптомах и достаточно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если это тяжелое течение болезни с кризами. При этом симптомы очень неспецифические, поэтому их можно спутать с проявлением других заболеваний. И наоборот, под «маской» сердечно-сосудистой дистонии могут быть серьезные патологии, требующие тщательного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, который жалуется на боль в сердце, перепады артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием подозрения на нейроциркуляционную дистонию является наличие нескольких симптомов, появление которых явно связано с воздействием внешних факторов. Наличие симптомов учитывается не менее 2 месяцев. При дистонии их тяжесть обычно не увеличивается, хотя возможно прогрессирование заболевания.

Врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту сердечных сокращений и дыхания, их ритм, измеряет артериальное давление. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится кожный дермографизм. Для этого на поверхность кожи кладут тупой предмет (например, край шпателя или тупой конец шариковой ручки). Через 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – симпатической.

Обязательным моментом исследования является электрокардиография (ЭКГ). Он может выявить различные аритмии (в зависимости от типа заболевания), а также отрицательный зубец T в двух или более отведениях. Часто пациенты обращаются к врачу не в критическом состоянии, а в стадии ремиссии, т. е. во время лечения симптомы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся стресс-тесты, суть которых заключается в выполнении ЭКГ после любой нагрузки.

    Тест на гипервентиляцию: пациенту делают ЭКГ, а затем глубоко дышат в течение 30-45 секунд, после чего снова проводят электрокардиограмму. Иногда время глубокого дыхания удлиняется из-за головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции частота сердечных сокращений увеличивается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда. Ортостатическая проба: пациент снимает ЭКГ в положении лежа на спине, затем встает, остается в положении стоя 10-15 минут, после чего производится повторная запись ЭКГ. Те же изменения, что и в тесте на гипервентиляцию, указывают на наличие сердечно-сосудистой дистонии. Тест на наркотики: после снятия ЭКГ пациенту вводят один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат начинает действовать, проводят вторую ЭКГ. Тест на наркотики позволяет отличить нейродистонию от заболеваний, сопровождающихся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардит). При органической патологии на ЭКГ после приема препарата появляется положительный зубец Т, при дистонии – отрицательный.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию?

Лечение сердечно-сосудистой дистонии направлено на повышение способности организма адаптироваться к внешним воздействиям, для чего используются лекарственные препараты и немедицинские методы.

Очень хорошо действует процедура закаливания, тренировки сосудов и сердечной мышцы, повышая их устойчивость к стрессам и другим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни и контролируемая физическая активность – еще один способ борьбы с нейровегетативной дистонией. Также нормализации работы системы кровообращения и нейрогуморального контроля способствуют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся водолечение (души, ванны), электросенсоры, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Некоторым пациентам удалось избавиться от сердечно-сосудистой дистонии с помощью занятий йогой. Эти практики помогают сбалансировать психоэмоциональную сферу и тренировать тело, что является идеальным сочетанием в борьбе с дистонией.

Медикаментозное лечение зависит от типа заболевания. При лечении нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа назначают бета-адреноблокаторы для нормализации сердечного ритма и снижения артериального давления. Валокордин, валидоль и другие успокаивающие и обезболивающие также помогают облегчить симптомы. Когда артериальное давление имеет тенденцию к снижению, предписаны M-CholinBlokers, которые уменьшают активность системы созвездия. Лечение нервной циркуляторной дистонии со смешанным типом зависит от ведущих симптомов. Обычно он ограничен назначением седативных средств, таких как английская или валериана. Сезоны и антидепрессанты помогают контролировать чувство страха редко прописаны, но в некоторых случаях они становятся единственным вариантом лечения нервной циркуляторной дистонии.

Читайте также:  Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Лечение нервной циркуляторной дистонии народных ресурсов

Дома вы можете подготовить травяные встречи, которые оказывают благотворное влияние на все тело, и, в частности, на сердечно-сосудистой системе. Они обычно получают из инфузий и отрядов, которые используются внутренне курсы. Большая часть коллекции травы RDEST, Valerian Coot, фенхели фруктов, листьев мяты мяты, цветов ромашки. Чтобы получить терапевтический эффект, варевование следует регулярно пить, 4-5 раз в день.

Эта статья была включена только для информационных целей и не представляет собой научные материалы или профессиональные медицинские консультации.

Все о нейроциркуляторной дистонии: определение, виды и симптомы

Частые атаки слабости, головокружения, жемчужины и потоотделения, которые сопровождают дискомфорт груди, сердцебиение – основные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Огромное количество заболеваний, связанных с органическими изменениями, следует дифференцировать с нейроциркулярной круглой дистонией – патологией, которая определяется только дисфункцией без морфологических расстройств. Правильно размещенная диагностика способствует выбору адекватной терапии, которая предотвращает прогресс заболевания.

Что такое нейроциркуляторная дистония?

Нервная циркуляторная дистония (NCD) – медицинский просьб, который определяется главным образом кардиологов в бывших странах СНГ (а также сосудистой дисфункции). Патология относится к категории признания исключения, которые определяются при отсутствии признаков других заболеваний.

НДЦ чаще признается у подростков, во время второго скачка роста и характеризуется циклическим курсом со периодами кризисов (симпатической и надпочечью, сосудистой) и ремиссией.

Развитие дистонии связано с дисплаванием сосудистой напряженности в результате функциональных расстройств нервной системы, эндокринной системы и, как правило, метаболических процессов. Активация субкортовых центров в мозге (гипоталамус, удерживающая и другие структуры) передает импульсы к растительным разделам, которые способствуют образованию характеристических изменений и заболеваний пациента.

Симптоматология NDC разнообразна, поэтому есть варианты патологии в зависимости от команды доминирующих заболеваний:

    Кардиологическая (гипо-, гипертония или смешанная); Неврологический; Смешанный

Диагностические действия и пациенты зависят от варианта курса.

Кардиальный вариант и его виды

Характерной особенностью сердца сердца типа сердечного типа является двусмысленность симптомов, связанных с занятием автономной нервной системы (симпатической или разумной части). Основные типы и их клинические симптомы показаны в таблице.

Нервная циркуляторная дистония тип гипертонического типа является фактором риска развития гипертонии со структурным повреждением целевых органов в будущем.

Неврологический вариант

Явления NDC в основном со стороны нервной системы чаще встречаются в мужчинах средних лет и характеризуются двумя командами:

    Астеническое: слабость, утренняя усталость, снижение настроения и эффективности, восстановление памяти, концентрация внимания, расстройства сна (в основном бессонница); Сосудистые (из-за рассеяний головного мозга): головные боли, изменчивость артериального давления («высокие и низкие»), периодические визуальные нарушения, «мухи» перед глазами, шум в ушах и пульсируют в голове.

Возникновение этих симптомов часто связано с синдромом хронической усталости, который носит инфекционный характер и связан с вирусом герпеса 6 типа, для которого проводится лабораторная дифференциальная диагностика.

Смешанный вариант

Диагноз «нейроциркуляторная дистония смешанного типа» ставится при наличии симптомов двух вариантов неврологической и кардиологической патологии (любого из трех типов).

Эта форма наиболее распространена и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Причины патологии

Невроликулярная дистония – это группа функциональных патологий, причины которых до конца не изучены.

Факторы риска развития НИЗ, вызывающие постоянную активацию вегетативной нервной системы с образованием дисбалансов:

    Хронический и острый стресс (дома и на работе); курение; потребление алкоголя; нарушение режимов труда и отдыха; черепно-мозговые травмы; Опасности на производстве: химические вещества, шум, вибрация, ионизирующее излучение и высокие температуры.

Нарушение регуляции функций внутренних органов на уровне гипоталамуса и гипофиза приводит к усилению активности симпатико-надпочечниковой системы с выделением биологически активных веществ. Взаимодействие последних с чувствительными рецепторами, расположенными в органах и тканях, способствует появлению характерных симптомов.

Симптомы

Клиническая картина сосудисто-нервной дистонии определяется вариантом патологии. Наиболее частые симптомы болезни:

    давящая боль за грудиной, неприятные ощущения; прерывистое сердцебиение; Головная боль; слабость, утомляемость, снижение трудоспособности; Тиннитус; «мерцание» перед глазами; бледная или красная кожа (в зависимости от преобладания компонента вегетативной нервной системы); У таких пациентов на кардиограмме часто фиксируются экстрасистолии (незапланированные схватки).

Для диагностики заболевания используется стандартное клиническое обследование у кардиолога, измерение артериального давления, электрокардиограмма (ЭКГ), УЗИ и при необходимости рентген.

В некоторых случаях используются специальные функциональные пробы для исключения органической патологии.

Лечение

Лечение сердечно-сосудистой дистонии требует комплексного подхода, учитывающего все элементы патогенеза, а также предрасполагающие факторы.

Немедицинские методы включают:

    нормализация режима бодрствования и сна; правильное питание; Адекватная физическая нагрузка (в режиме лечебной физкультуры с постепенным, системным подходом); избегание вредных привычек.
Читайте также:  Стоит ли опасаться запоров при беременности? Средства от запора у беременных

Медикаментозная терапия

Выбор фармакологических препаратов при лечении неинфекционных заболеваний производится в зависимости от чувствительности пациента, индивидуальных особенностей (в том числе профессии) и варианта течения болезни. Первичная фармакотерапия для всех больных дистонией – седативные препараты, подавляющие патологическую активность нервной системы.

Чаще всего назначают: экстракт валерианы, Глицин, Ново-Пассит, Валидол.

Другие группы препаратов, влияющих на нервную систему:

    нейролептики; успокаивающие.

Нейролептики

Нейролептики (нейролептики) – это группа препаратов, используемых в основном в неврологии и психиатрии для подавления продуктивных симптомов и психомоторного возбуждения у пациентов. Применение таких препаратов у пациентов с НИЗ связано с повышенной активностью вегетативной нервной системы, основным источником которой является головной мозг.

Наиболее часто используемые меры:

    Хлорпротиксен (Труксал) – 30-50 мг 4 раза в сутки; Хлорпромазин (Аминазин) – 50-100 мг 1 раз в сутки; Левомепромазин (Тизерцин) – 50 мг 1 раз в сутки.

В аптеках антипсихотические препараты продаются только по рецепту врача.

Специфика применения нейролептиков заключается в постепенном подборе дозы: от минимальной и увеличивая до терапевтической. Кроме того, возникает абстинентный синдром – усиление симптомов основного заболевания после резкого прекращения приема препарата.

Транквилизаторы

Группа седативных средств (анксиолитики, анксиолитики) считается препаратом выбора при НДЦ, поскольку отличается от нейролептиков более мягким действием на нервную систему.

Фармакологическое действие препаратов:

    анксиолитический – снимающий тревогу, тревогу и эмоциональное напряжение; Седативный – выраженный седативный эффект; миорелаксант – расслабляет мышечный тонус; снотворное – при применении в высоких дозах рекомендуется больным бессонницей; стабилизирует вегетативную нервную систему – основной вид деятельности, используемый при лечении неинфекционных заболеваний.

Классификация седативных препаратов различает классические и «дневные» препараты, которые различаются по интенсивности снотворного эффекта. Препарат подбирается в зависимости от вида деятельности пациента и необходимости точной координации движений, концентрации внимания.

Наиболее часто назначаемые препараты и способы их применения указаны в таблице.

Группа Препарат и лекарственная форма Используйте при легком беспокойстве (мг / день) Использование при тяжелых симптомах (мг / день)
КлассическийДиазепам (таблетка 10 мг)5-2020-40
Феназепам (таблетка 1 мг)0,5-33-10
Элениум (таблетка 10 мг)20-4040–100
ДеньГидазепам (таблетка 20 мг)60–120120-500
Мебикар (таблетка 300 мг)1000-15001500–3000
Фенибут (таб. 250 мг)750-15001500–3000

По рекомендации назначается лечение анксиолитиками в течение 4-6 недель с последующим контролем эффективности и корректировкой дозы. После ремиссии прием препарата обычно прекращают или сокращают частоту применения.

Седативные средства – препараты для длительной терапии с профилактикой симпатико-надпочечникового или вагинального кризов, результат которых сохраняется при постоянном применении.

Психотерапия

Работа психологов по комплексному лечению нервно-отстающей дистонии направлена ​​на:

    решение внутренних проблем; снижение уровня тревожности и беспокойства; повышают эмоциональную устойчивость; адаптация человека с нарушенной вегетативной регуляцией к жизни в обществе.

На практике для достижения результата используются разные техники. В тяжелых случаях рекомендуются сеансы гипноза, во время которых пациент выявляет неприятные чувства и страхи. Чаще используются групповые занятия и самообучение с использованием мультимедийных и интеграционных техник.

Психотерапия не является панацеей от лечения НИЗ, но она значительно снижает влияние факторов риска вегетативных кризисов.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение необходимо для ухудшения симптомов, снижения качества жизни из-за головных болей, бессонницы, гипертонии и учащенного сердцебиения.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Смазмалгон), которые применяют при головных болях, слабости и расстройстве всего организма; бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Карведилол), которые чаще используются при гипертоническом варианте кардиологической формы НИЗ; Снотворные (Зопиклон) – при тяжелой бессоннице; витамины: Салбутиамин (Энерион), эффективный при тяжелом астеническом синдроме у пациентов с одышкой.

Нервно-сосудистая дистония по гипотоническому типу требует назначения аналептиков и стимуляторов растительного происхождения: кофеина, настойки лимона или эхинацеи.

Физиотерапия

При лечении сосудисто-нервной дистонии широко используются физиотерапевтические методы, улучшающие кровоснабжение органов и систем, ускоряющие обменные процессы.

Чаще всего назначают:

    лечебная гимнастика; контрастный душ; Франклинизация (в постоянном электрическом поле высокого напряжения); световая терапия (с использованием ультрафиолета); Бальнеотерапия (водные ванны с повышенной минерализацией, грязевые ванны).

Пациенты с НИЗ отмечают высокую эффективность физиотерапевтических процедур, улучшающих общее самочувствие и снижающих выраженность симптомов.

Выводы

Нервно-сосудистая дистония – функциональное нарушение, которое развивается на фоне факторов риска и сопровождается полиморфными симптомами без структурных изменений органов и тканей. Комплексный подход к дифференциальной диагностике и выбору соответствующего лечения способствует улучшению качества жизни пациента и полному устранению симптомов. Пациент с НДЦ имеет хороший прогноз при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

При подготовке материала использовались следующие источники информации.

Оцените статью
Добавить комментарий