Где можно пройти медосвидетельствование: правила и порядок процедуры

Как и где проходят медосвидетельствование?

Медосвидетельствованием называется процедура, в ходе которой устанавливается наличие опьянения. Освидетельствование позволяет определить любой вид опьянения (алкогольный, наркотический) или состояние, вызванное принятием любых других психотропных препаратов, из-за которых человек может навредить себе и окружающим.

Где можно пройти медосвидетельствование?

Чаще всего медицинское освидетельствование проходят водители. Проводится процедура в двух местах.

На посту ГИБДД

Сотрудник Госавтоинспекции после торможения транспортного средства осуществляет медосвидетельствование в том случае, если у водителя были замечены характерные черты даже легкого алкогольного или другого опьянения. Инспектор назначает пройти процедуру, не отходя от поста ГИБДД, но может предложить пойти в ближайший пункт ДПС.

Процедуру медосвидетельствования проводит сам сотрудник Госавтоинспекции. Он устанавливает норму этилового спирта при помощи алкотестера и, если она завышена, запрещает водителю дальше управлять машиной.

Процедура медосвидетельствования

В медицинском учреждении

С 2016 года изменилась процедура медосвидетельствования. По новым правилам, сотрудник ГИБДД может направить водителя пройти процедуру обнаружения алкоголя в организме в медучреждение, как только сам провел первичный осмотр прибором.

Там медработник берет кровь на анализ для обнаружения в ней наркотических, психотропных или лекарственных препаратов (передозировка некоторыми медикаментами вызывает опьянение и ведет к потере контроля над автомобилем). Например, это требуется в том случае, если инспектор Госавтоинспекции не увидел превышения нормы этилового спирта, но водитель все равно ведет себя подозрительно.

В каких случаях нужно это делать?

Причины для проведения медосвидетельствования прописаны в законодательстве. Инспектор имеет право осмотреть водителя в следующих случаях:

  • бессвязная речь;
  • ярко выраженный запах алкоголя;
  • цвет лица резко меняется от красного до бледного;
  • водитель агрессивен;
  • походка и движения заторможены;
  • в положении стоя водитель шатается.

Так как тест, проводимый сотрудником ГИБДД, не всегда показывает стопроцентный результат, особенно если вышеперечисленные признаки отсутствуют, автоводитель может быть принудительно направлен на освидетельствование уже в медицинском учреждении либо в передвижной лаборатории. Это делается в некоторых случаях:

  1. Автомобилист не имеет никакого желания пройти медосвидетельствование ни инспектором, ни медработником. Но оно может потребоваться даже при нормальном поведении, ведь некоторые препараты (этаминал натрия, амфетамин и пр.) вызывают скопление спиртов в крови.
  2. Инспектор ГИБДД подозревает водителя в участии в дорожно-транспортном преступлении.
  3. Водитель стал виновником дорожной аварии, которая нанесла вред здоровью окружающих.

Как проводят медосвидетельствование?

Схема проведения медосвидетельствования на посту ГИБДД и в медицинском учреждении имеет различия и свои особенности, с которыми следует ознакомиться каждому автовладельцу.

Медосвидетельствование на посту ГИБДД

Процедура проводится в установленном законодательством порядке и должна выглядеть так:

  1. Этап первый. Как только транспортное средство было остановлено, инспектор представляется автоводителю и предъявляет свои документы. Это должно проходить при свидетелях или записываться на видео. Во избежание неподобающего поведения, инспектор может записывать разговор на диктофон, чтобы предоставить запись в качестве доказательств.
  2. Этап второй – составление протокола. Этот пункт обязателен, иначе процедура считается недействительной.
  3. Этап третий. Сотрудник ГИБДД рассказывает автомобилисту, как проходит первичное медосвидетельствование, и совершает осмотр при помощи прибора.
  4. Этап четвертый. После того как были озвучены правила, пишется акт, который подписывают сам инспектор, водитель и присутствующие свидетели.
  5. Этап пятый. Если водитель отказался от процедуры, инспектор сопровождает его в пункт ДПС, ближайшее медучреждение или лабораторию.

Присутствие свидетелей – важный момент. Это должны быть независимые (сотрудники ГИБДД не допускаются), достигшие совершеннолетнего возраста люди, которые в ходе медицинского освидетельствования имеют право контролировать действия инспектора и вносить свои поправки.

Свидетелям перед процедурой зачитывают их права и перечень обязанностей. Они обязаны присутствовать во время всего обследования водителя и в конце расписаться в документах.

Назначается одни главный понятой, который делает следующее:

  1. Проверяет личности свидетелей и протоколирует информацию.
  2. Уточняет, смогут ли остальные присутствовать в суде и давать показания, если потребуется. Если какой-либо свидетель отказывается от таких действий, его заменяют другим.

ДПС

Прежде чем приступать к процедуре, инспектор оглашает причины, которые повлекли за собой медосвидетельствование. А именно показывает измерения ДПС-радара (в случае превышения скорости) и перечисляет физические причины.

Первичный осмотр нарушителя алкотестером включает следующие шаги:

  1. Составляется протокол.
  2. Сотрудник ГИБДД заручается подтверждением свидетелей о неадекватном состоянии водителя. Если понятые не были приглашены, все фиксируется на видеокамеру.
  3. Демонстрация принципа работы алкотестера. Он должен выдаваться в новой, нераспечатанной стерильной упаковке.
  4. Алкометр с прикрепленным мундштуком включают для проверки. На мониторе должна проявиться надпись «алкоголь не обнаружен».
  5. Далее водитель глубоко вдыхает и выдыхает в мундштук, до появления характерного оповещения.
  6. Полученный результат выводится на мониторе. Его должны видеть все, включая инспектора, задержанного и понятых (если их нет, информацию прибора снимают на видеокамеру).
  7. Показания снимаются и записываются на бумаге в трех экземплярах. Первый – для инспектора, второй – отдается водителю, а третий – вшивается в архив.

Ежегодно нормы этилового спирта в крови меняются. С 2017 года превышением нормы считается 0,16 мг/л. Инспектор имеет право посчитать автомобилиста нетрезвым, даже если он не пил алкогольные напитки, но принимал сильнодействующие медицинские препараты, в составе которых есть спирт.

Читайте также:
Отрицательный акцепт: что это такое, описание и особенности

Для точных показаний алкотестера инспектору требуется соблюдать ряд требований, предписанных инструкцией:

  1. Прибор работает при температуре выше –5°С. Если на улице сильный мороз, переходят в теплое помещение. Подойдет пункт ДПС или салон автомобиля.
  2. В протоколе указывают погрешность прибора – не выше 0,048 мг/л.
  3. Запрещается проводить освидетельствование сразу после курения, еды или приема медикаментов. По правилам, сотрудник Госавтоинспекции обязан уточнить у нарушителя о данных нюансах и подождать, если потребуется, около получаса.

Стандартно в протоколе ставятся число, месяц, год и точное время проведения процедуры. А также:

  • звание сотрудника ГИБДД;
  • личные данные (имя, фамилия) как водителя, так и сотрудника;
  • марка и номер транспортного средства;
  • основания, по которым водитель был остановлен и проверен алкотестером;
  • информация о свидетелях.

    Подписать документ, тем самым согласившись с показаниями прибора, который выявил или не выявил опьянение. Если показатели в норме, водителя отпускают.

Медосвидетельствование в медицинском учреждении

С 2016 года существует новый порядок проведения медицинского освидетельствования в медучреждениях. Если раньше процедура ничем не отличалась от проводимой алкотестером, то сегодня специалисты делают забор биоматериала для экспресс-теста на химическо-токсический анализ. Все показания вносятся в медицинский журнал, а копия выдается водителю.

Стандартное медосвидетельствование в учреждении состоит из следующих этапов:

  1. Медработник проводит осмотр задержанного.
  2. Далее проводится исследование выдыхаемого человеком воздуха, а именно устанавливается факт наличия в нем этанола. Для этого применяется стандартный алкотестер. По прошествии 20-ти минут манипуляции возобновляют.
  3. Берут мочу на анализ для обнаружения присутствия или отсутствия психотропных веществ.
  4. Медработник устанавливает наличие психотропных веществ в крови.
  5. Составляется и подписывается акт в трех экземплярах. Один остается у врача, другой – у водителя, а третий – у инспектора.

Помимо первичных признаков нетрезвого состояния гражданина, специалист устанавливает и вторичные, более широкие, которые повлекли остановку автомобиля. При этом во внимание берется нарушение в психическом состоянии, вегетативно-сосудистые реакции, проблемы в движении. Например:

  • мыслительная деятельность заторможена или активна;
  • шаткое эмоциональное состояние;
  • возбужденное или, наоборот, сонливое состояние;
  • сухость кожа;
  • проявление агрессии в поведение;
  • проблемы в работе сердца;
  • сбой в координации: судороги, руки и ноги непроизвольно подергиваются;
  • речь нарушена.

Стоимость процедуры

На законодательном уровне установлено, что данная процедура для всех граждан бесплатна. Оплачивается работа специалистов из государственных средств.

Законодательная база

Схема проведения медицинского освидетельствования указывается в законодательных постановлениях. Они обязательны к изучению. Прочтите их, даже если никогда не употребляли алкоголь, наркотики или препараты, содержащие психотропные компоненты.

Законодательная база включает следующие акты:

  1. «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30 декабря 2001 года.
  2. Постановление № 475 «Об освидетельствовании лиц, которые управляют транспортным средством».
  3. Постановление «Минздрава Российской Федерации» № 308 от 2003 года.
  4. Постановление «Министерства Внутренних Дел Российской Федерации» № 185 от 2009 года.

Законодательная база

Медицинское освидетельствование – обязательная процедура для водителей, у которых были замечены первичные признаки алкогольного или иного опьянения. Процедура бесплатна, и ее можно пройти на посту ГИБДД или же в медучреждении. Медосвидетельствование имеет ряд тонкостей, которые требуется соблюдать как инспектору, так и автовладельцу.

Как получить медицинскую справку для водительских прав

Как минимум раз в 10 лет каждый водитель в России должен пройти медкомиссию.

Ее проходят и те, кто получает водительское удостоверение впервые. На медкомиссии врачи определяют — есть ли у водителя противопоказания к управлению автотранспортом. Если со здоровьем все в порядке — проблем с получением прав не будет. Если выявят противопоказания — на получение водительского удостоверения и на его продление можно не надеяться. А если у водителя есть ограничения, их перенесут из медицинской справки в водительское удостоверение — в графу «особые отметки».

Расскажу, как пройти медкомиссию и получить медицинскую справку установленного образца.

Чем регламентируется выдача справки

Обязанность водителей проходить медицинское освидетельствование прописана в федеральном законе «О безопасности дорожного движения». В обязательном порядке его должны проходить:

  1. Кандидаты на получение водительского удостоверения. Как правило, они проходят медкомиссию еще до поступления в автошколу. Без заключения медиков кандидата не допустят до экзамена.
  2. Водители, которые меняют права после истечения срока их действия.
  3. Те, кто был лишен водительского удостоверения и хочет его вернуть.
  4. Водители, у которых в ходе обязательного периодического медосмотра для работы выявили признаки заболеваний, с которыми нельзя управлять автомобилем.

Порядок прохождения медкомиссии устанавливает министерство здравоохранения. Именно медики проводят освидетельствование и по его итогам принимают решение — есть ли у человека противопоказания к управлению автомобилем.

Как победить выгорание

Бланк справки

В быту ее часто называют медсправкой, но правильное название — «медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» или «форма № 003-В/у ». Но мы в статье будем использовать и устоявшиеся названия — медсправка, справка водительской медкомиссии и прочие, поскольку их до сих пор используют в быту.

Читайте также:
Можно ли получить декретную выплату из зарплаты мужа? Пособия, льготы, субсидии в 2022 году - консультации экспертов

Зачем нужна медицинская справка

Все врачи проверяют здоровье водителя и дают заключение — есть ли ограничения, которые могут помешать ему управлять автомобилем.

Не каждое заболевание или травма может быть основанием для отказа в выдаче положительного заключения. Простуда, туберкулез и даже перенесенный коронавирус не будут основанием для отказа в выдаче заключения.

Но медики будут обязаны отказать кандидату в водители в следующих случаях:

  1. При психических расстройствах и расстройствах поведения. Это шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, расстройства настроения, невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, нарушения интеллектуальнго развития. Кандидату откажут, если у него диагностируют хронические или затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими проявлениями. В остальных случаях врач будет решать индивидуально.
  2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. За рулем наркопотребитель с расстройством поведения опасен и для самого себя, и для окружающих.
  3. Эпилепсия.
  4. Слепота обоих глаз и ахроматопсия — заболевание, при котором человек не различает цвета.

Человеку с такими заболеваниями не стоит надеяться на получение положительного заключения. А дальше все зависит от того, каким транспортным средством водитель собирается управлять.

Например, к управлению автомобилем с механической коробкой передач допускают водителей с деформацией стопы, которая затрудняет ее движение, укорочением руки или ноги более чем на 6 сантиметров, отсутствием одной ноги или стопы, ампутационными культями обоих бедер или обеих голеней, деформацией или заболеванием ног, таза или позвоночника, которое мешает стоять и ходить, параличом ног, при условии, что человек может сидеть, повреждением нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности.

Для водителей автомобилей с автоматической трансмиссией допустимо отсутствие всей руки или кисти, отсутствие ноги, стопы или их деформация, затрудняющая движение, культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из рук, отсутствие двух фаланг большого пальца на руке, отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке либо трех или более пальцев на левой руке, параличом одной руки либо одной ноги.

Главное, чтобы автомобиль был оборудован приспособлениями, которые позволят им управлять человеку с такими заболеваниями. Производители предлагают специальные комплекты на автомобили для инвалидов — например, те, что позволяют управлять педалями газа и не пользоваться при этом ногами.

Этот комплект ручного управления пригодится водителю без правой ноги — вместо педали газа — рычаг под рулем. Стоит такой комплект 8000 Р

А в этом комплекте с помощью рычага под рулем можно управлять педалями газа и тормоза. Стоимость комплекта такого оборудования — 8000—10 000 Р

Слепота на один глаз позволяет управлять автомобилем, который оборудован акустической парковочной системой: такая предупреждает водителя о препятствии и расстоянии до него с помощью звуковых сигналов. Это обычный парктроник — на многие машины его устанавливают штатно.

Если его нет — можно заказать недорогой комплект с «Алиэкспресса» и даже установить самостоятельно. Главное — чтобы датчики были и спереди, и сзади.

Если зрение упало ниже разрешенного — машиной можно управлять в очках или контактных линзах.

А если снижен слух — водителю в обязательном порядке потребуется слуховой аппарат.

Отметка GCL в графе 14 водительского удостоверения означает, что водитель может управлять автомобилем только в очках или контактных линзах. Отметка HA/CF будет означать, что нужен слуховой аппарат

Что нужно для получения медицинской справки

Документы для прохождения осмотра. Вот какие документы нужны для прохождения медосвидетельствования:

  1. Паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность. Его потребуется предъявить в регистратуру медклиники при обращении за бланком справки.
  2. Медицинскую карту пациента по форме № 025/у . Если медкарта есть в этом медучреждении — медрегистратор должен выдать ее на руки. Если медкарты нет — оформить на основании документа, удостоверяющего личность.
  3. Медицинское заключение, выданное по результатам обязательного периодического медицинского осмотра. Оно нужно только тем, кто работает водителем по найму или его профессия связана с вредными условиями труда, и только если у них в ходе периодического медицинского осмотра выявили признаки заболеваний, с которыми нельзя управлять автомобилем. Таких водителей направляют на медосвидетельствование.

Это исчерпывающий перечень документов, но на практике психиатры могут требовать военный билет: на девятой странице пишут о заболеваниях и ранениях, полученных в период службы. Именно психиатров обычно интересует наличие контузий, которые могут повлиять на психическое здоровье.

Так выглядит девятая страница военного билета. Там могут быть записаны сведения о ранениях и контузиях, которых нет в медицинской карточке

В медицинской карточке обычной поликлиники такой информации может и не быть. Врач выясняет, были ли у человека ранее заболевания, из-за которых ему могут ограничить допуск к управлению автомобилем. Но отсутствие военного билета или отказ его предоставить не может служить основанием для отказа в выдаче справки.

Нужно ли фото для справки. С 2015 года в бланк справки не вклеивают фотографию. Указывают только фамилию, имя, отчество, дату рождения и адрес регистрации.

Каких врачей нужно пройти

Для справки на права категорий А, А1, В, В1, ВЕ, М нужно пройти осмотры и обследования у следующих врачей:

  1. Терапевта или врача общей практики.
  2. Офтальмолога.
  3. Психиатра.
  4. Психиатра-нарколога.
Читайте также:
Как подать в суд на страховую компанию по КАСКО в 2022 году

Еще терапевт может направить на осмотр к врачу-неврологу — но только в случае, если выявит симптомы заболевания, которое может быть противопоказанием или ограничением для управления автомобилем.

Врач-невролог может дополнительно отправить на электроэнцефалографию — если выявит симптомы соответствующих заболеваний.

Для справки на права категорий C, C1, CE, D, D1, DE, D1E, Tm, Tb нужно пройти осмотры и обследования у следующих врачей:

  1. Терапевта или врача общей практики.
  2. Офтальмолога.
  3. Психиатра.
  4. Психиатра-нарколога.
  5. Невролога.
  6. Оториноларинголога.

Электроэнцефалографию в этом случае нужно делать обязательно.

Планировали, что водители будут проходить обязательные тесты на хроническое злоупотребление алкоголем и наркотиками. Но до 1 января 2022 года эти требования не действуют.

Можно ли отказаться от прохождения какого-нибудь обследования

Любое медицинское обследование — это дело добровольное, никто не имеет права никого заставлять что-то проходить. Но при отказе от прохождения обследования у любого из специалистов не выдадут заключение, а без него можно не рассчитывать на получение водительского удостоверения или на его замену.

Где пройти медкомиссию

Проходить медосвидетельствование можно в организациях государственной системы здравоохранения и в частных клиниках. Главное условие — организация должна иметь лицензию по следующим направлениям:

  1. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.
  2. Оториноларингология.
  3. Офтальмология.
  4. Неврология.
  5. Функциональная диагностика.
  6. Терапия или общая врачебная практика.

Можно ли пройти медкомиссию на права в другом городе. Для прохождения медосвидетельствования не требуют наличие в паспорте отметки о регистрации по месту прохождения.

Но обследование психиатром и психиатром-наркологом проводят только в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания. Обычно все обследования проводят формально — смотрят в картотеке, и если человек не состоит на учете — выдают ему соответствующую справку.

Остальные обследования можно пройти в любом городе. Справка будет действительна на всей территории России.

Как пройти комиссии

Определенных требований к порядку прохождения нет. Но я рекомендую сначала обратиться в психоневрологический и наркологический диспансеры по месту жительства и получить там справки о том, что вы не состоите на учете. Если нет возможности получить такую справку лично — это могут сделать родственники или знакомые по доверенности.

Но если вы состоите на учете — могут направить на дополнительные обследования, тут родственники со знакомыми уже не помогут, вопрос придется решать самому. А вот проходить обследование у нарколога и психиатра придется уже самому — им потребуется предъявить справки о том, что не состоите на учете.

Затем, уже с готовыми заключениями, можно обратиться в любое медучреждение, которое оказывает услуги по освидетельствованию водителей. В регистратуре выдают бланк справки, и с ним можно проходить врачей в любом порядке.

Сроки

Сроки получения справки в законах и приказах не определены. При удачном стечении обстоятельств обследование вполне реально пройти в течение рабочего дня. Но если назначат дополнительные обследования — срок может увеличиваться до нескольких дней.

Срок действия справки — 1 год со дня выдачи.

Стоимость медицинской справки

Медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей либо кандидатов в водители транспортных средств.

При этом заплатить придется в любом медицинском учреждении — независимо от того, частное оно или государственное. Полис ОМС не покрывает такое освидетельствование.

В частной больнице самостоятельно определяют стоимость услуг по медицинскому освидетельствованию водителей.

В государственном медучреждении стоимость таких услуг определяет местная администрация: она устанавливает методику расчета и цену за каждую услугу.

Стоимость по регионам может различаться, но обычно не превышает 2000—3000 Р .

Стоимость справки для международного удостоверения.В правилах выдачи водительских удостоверений нет требования предоставить медицинскую справку при получении международного водительского удостоверения. Если сотрудники ГИБДД потребовали ее в такой ситуации — жалуйтесь их руководству.

Можно ли получить бесплатно. Бесплатное оформление медицинской справки по закону не предусмотрено. Лечебные учреждения и органы местного самоуправления могут устанавливать различные льготы — но они зависят от конкретной больницы.

Можно ли купить справку. В интернете есть много сайтов, на которых предлагают купить медицинские справки — в том числе и формы № 003-В/у , но я не советую их покупать. За использование заведомо подложного документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей, предусмотрена уголовная ответственность до года лишения свободы.

Особенности оформления в Москве

Москвичи могут записаться на медкомиссию онлайн на сайте мэра Москвы. Стоимость медкомиссии для водителей транспортных средств категории A, A1, B, BE, B1, M — 3300 Р . Для водителей категорий C, CE, C1, C1E, D, D1, DE, D1E, Tb, Tm прохождение медкомиссии обойдется в 4200 Р .

Проверка на подлинность

Онлайн-сервисов для проверки подлинности медсправки пока нет. Но сотрудники ГИБДД могут легко их проверить — звонком в поликлинику, которая ее выдала. Там по номеру проверят, выдавалась ли именно эта справка человеку, который в ней указан. Если выяснится, что нет — на получение прав можно не надеяться, а вот возбудить уголовное дело вполне могут.

Читайте также:
Как узнать о наследстве: завещание, после смерти родственника,в другом городе, как найти наследников

Штрафы за отсутствие справки

Имеет ли право инспектор требовать медсправку. В большинстве случаев водитель не обязан возить с собой медсправку, штраф за то, что водитель не возит ее с собой, не предусмотрен.

Но есть исключения. Бывает, что медкомиссия опасается, что состояние человека может ухудшиться. В этом случае ему могут сделать отметку в разделе 14 водительского удостоверения — в нем указываются общие для всех категорий, подкатегорий транспортных средств ограничения в действии удостоверения, а также информация, касающаяся владельца. В такой ситуации человеку придется проходить медосмотр ежегодно и возить действующую медсправку с собой.

Справку придется возить с собой только водителям, у которых в разделе 14 есть соответствующая отметка. Для остальных водителей она не обязательна

Большинство водителей такой отметки не имеют. Например, если человек пользуется очками, проходить медосмотр каждый год его, скорее всего, не заставят. А вот если есть хроническое заболевание и состояние может очень быстро ухудшиться — медкомиссия может решить, что медосмотр нужно проходить каждый год, и справку нужно возить с собой. В этом случае в водительском удостоверении и делают соответствующую отметку.

Отметки, которые делают в водительских удостоверения

MC Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением
AT Медицинские показания к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией
APS Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой
GCL Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения
HA/CF Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха

Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой

Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения

Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха

Порядок проведения освидетельствования водителей

Административная ответственность, предусмотренная статьями 12.8 и частью 3 статьи 12.27 КоАП РФ, наступает в случае установленного факта употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, или в случае наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека.

Соотношение между мг/л и промиллями = 0,45

1 промилле = 0,45 мг/л

сохраняя пропорцию 0,16 мг/л=0,16 / 0,45 = 0,3555

0,16 мг/л = 0,356 промилле

С учетом всех погрешностей алкотестера показания не должны превышать 0,16 мг/л или 0,356 промилле

Существует два вида освидетельствования.

Медицинское освидетельствование (МОСО)— проводит врач (в сельской местности — фельдшер) в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ.

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения (ОСАО)– проводится инспектором ДПС в присутствии двух понятых или фиксации процедуры на видео.

Водитель может отказаться от освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, тогда он подлежит направлению на медицинское освидетельствование или инспектор может отпустить водителя.

Водитель может согласиться или не согласиться с результатами. Если водитель не согласен с результатами, то ИДПС обязан направить водителя в медицинское учреждение, для проведения медицинского освидетельствования или инспектор может отпустить водителя.

ИДПС может направить водителя на медицинское освидетельствованиепри отрицательных показаниях прибора, имея основания полагать, что водитель находится в состоянии наркотического или иного опьянения.

В Акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения нужно указывать, что с результатами не согласен, тогда ИДПС обязан направить водителя в больницу, где освидетельствование проведет врач.

Врач проводит освидетельствование на основании Приказа Минздрава РФ от 14.07.2003 N 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения».
Врач сможет установить состояние опьянения только при показания алкотестера более 0,16 мг/л = 0,356 промилле.

Согласно изменениям в указанный приказ Минздрава РФ, врач выносит заключение о состоянии опьянения несмотря на отсутствие или наличие клинических признаков опьянения.

Требоваиня предъявляемые к процедуре медицинского освидетельстваования на состояние опьянения (МОСО).

Освидетельствование может проводиться:
– в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг;
– в специально оборудованном для проведения медицинского освидетельствования передвижном медицинском пункте, соответствующем установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации требованиям.

В приказе Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. № 308 “О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения” содержатся требования к передвижному медицинскиму пункту:
– салон должен быть оборудован резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки;
– высота салона при этом должна быть не менее 1,85 м;
– проемы дверей должны быть оборудованы подножками;
– салон должен быть оборудован 2 рабочими сиденьями для медицинского персонала, сиденьем для освидетельствуемого и рабочим столом. Встроенная мебель должна иметь в своем составе вешалку для верхней одежды;
– бортовой холодильник для хранения биологических проб должен иметь объем не менее 10 л;
– салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, а также съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л;
– передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения должен иметь регистрационное удостоверение Минздрава России.

Медицинское освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом – фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. № 308. Данная подготовка у врача должна подтверждаться документом с указанием даты выдачи, подписью руководителя наркологического учреждения и печатью учреждения. Срок действия такого документа составляет 3 года.

Процедура медицинского освидетельствования на состояние опьянения состоит из двух этапов:
– проведение клинического обследования (описывается поведение человека, его реакции, давление, нистагм и прочие признаки) ;
– использование специальных приборов для определения алкогольного или забор биологической жидкости для определения наркотического опьянения.

При наличии клинических признаков опьянения и отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе отбирается проба биологического объекта (моча) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение в соответствии с письмом Минздравсоцразвития РФ от 20 декабря 2006 г. № 6840-ВС. Средство (вещество), вызвавшее опьянение, за исключением алкоголя, определяется по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта, проводимого на средство (вещество) или его метаболиты в установленном порядке. Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ (услуг). Результаты химико-токсикологических исследований при определении наличия наркотических средств или психотропных веществ оформляются справкой о результатах химико-токсикологических исследований, форма и инструкция по заполнению которой утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Правила определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утв. постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475).

В случае, когда состояние опьянения установлено , согласно ст. 27.13 КоАП РФ производится задержание транспортного средства путем его направления на специализированную стоянку либо предоставление для управления транспортным средством иного лица (при отсутствии оснований для его отстранения от управления транспортным средством). Водителю задержанного транспортного средства сообщается о месте хранения задержанного транспортного средства и порядке его возврата при вручении копии протокола об административном правонарушении или протокола о задержании транспортного средства.

Если по результатам освидетельствования состояние опьянения не установлено, то транспортное средство не задерживается, а производство делу прекращается путем вынесения постановления.

В связи с тем, что точное определение наркотического вещества, которое вызвало опьянение, занимает продолжительное время (до 12 часов), транспортное средство задерживается. По готовности результатов исследования водитель вызывается для составления протокола о правонарушении или вынесении определения о прекращении производства по делу.

Медицинская справка для водительских прав

Медицинская справка — обязательный документ для тех, кто обучается на права. Без него Госавтоинспекция не выдаст водительское удостоверение. Задуматься о получении медсправки стоит заранее, еще на этапе изучения теории. Многие автошколы требуют ее перед тем, как допустить курсанта до практических занятий.

В этом материале расскажем, где получить справку для водительского удостоверения, как она выглядит и в какую стоимость обойдется.

Где пройти медкомиссию на водительские права

Автошкола обычно предлагает обследоваться в клинике, располагающейся на территории подразделения дорожной инспекции. Причём нередко выпускников уверяют, что это единственный вариант, где можно получить справку. Это не так, и каждый водитель сам вправе выбрать, где ему делать документ.

Пройти врачей можно в любой медицинской организации — и в государственной, и в частной клинике. Если вы выберете медучреждение ГИБДД, вам не нужно будет выяснять, уполномочено ли оно делать справки на права. Если вы предпочтете платную клинику, обязательно запросите у ее работников лицензию. Если разрешения у клиники нет, документ, подтверждающий то, что вы пошли медкомиссию, будет считаться недействительным.

Каких врачей проходят для справки на права

медицинская справка

Список специалистов, проводящих медицинское обследование, определяется категорией прав, которые вы получаете. Будущим обладателям категории А, А1, В, В1, ВЕ или М потребуется обследоваться у:

  • терапевта;
  • офтальмолога;
  • психиатра;
  • нарколога.

Психиатра и нарколога посещают отдельно. Они принимают в диспансере по месту, где вы прописаны. Более подробнее об этом мы рассказывали в данной статье.

Каждый специалист поставит свою подпись в справке и напишет заключение о том, допускаетесь ли вы к управлению ТС.

Всего же по итогу медицинских обследований у вас должно быть три справки:

  • общая (с заключением терапевта и офтальмолога);
  • от нарколога;
  • от психиатра.

Если вы получаете права на управление грузовым или пассажирским транспортом, а также трамваем или троллейбусом (категории С, D, CE, DE, Tm, Tb и их подкатегории), к вышеуказанному списку медиков также добавляется невролог и лор.

Готовый документ нужно предоставить администратору автошколы, где вы обучались. Он, в свою очередь, направит их в ГИБДД.

Как пройти медкомиссию на водительские права

Порядок прохождения медкомиссии следующий. Сначала вы обследуетесь у психиатра и нарколога и получаете от них документ о том, что вы не состоите на учёте.

Затем нужно посетить офтальмолога, лора и других врачей и только в конце — терапевта. Он вынесет финальное заключение и при необходимости направит на допобследование.

Завершающим этапом станет постановка печати на справке. Её проставляют в регистратуре поликлиники.

Что касается сроков, то пройти медкомиссию на водительские права с наркологом можно за три-четыре дня. На это влияет занятость и часы приёма докторов.

Сколько стоит получить справку для водительских прав

Пройти медосмотр в частных клиниках можно за две тысячи рублей. Государственные больницы оказывают услуги дешевле – от 1300 рублей.

Осмотр всех врачей длится не более 20 минут, если обращаться в частную или государственную клинику, и не более часа в учреждении ГИБДД от автошколы. К последним курсанты идут в определенный день в назначенное время, поэтому вам придётся посидеть в очереди. Тем не менее стоимость получения медсправки у медиков ГИБДД не дешевле. Она стоит также от двух тысяч рублей.

Образец справки для получения водительского удостоверения

Образец справки для получения ВУ выглядит так:

водительская справка

В шапке указывается наименование, адрес и лицензия медицинской организации, выдавшей данное заключение. Далее прописывается серия и номер паспорта, а также ФИО, дата рождения и адрес прописки водителя. Также в медсправке отмечается дата выдачи документа.

На второй странице прописывается заключение об отсутствии противопоказаний, и указывается категория прав, которые получит водитель. В конце врача, выдавший медицинское заключение, прописывает свои ФИО и ставит подпись.

Сколько действует медсправка для водительских прав

ВУ положено менять раз в десять лет, поэтому некоторые автомобилисты считают, что срок действия медсправки такой же. Но это не так.

Согласно закону, медсправка для категорий A, B, C, D и E действует всего два года. Для профессиональных водителей сроки ещё меньше. Таким автомобилистам нужно каждый год подтверждать состояние их здоровья.

Также с 2016 года введено изменение, касающееся автолюбителей, потерявших права. Если срок действия медсправки и ВУ не истек, им не придется заново проходить медкомиссию.

Если автомобилист лишился прав за езду в нетрезвом состоянии или потерял удостоверение старше десяти лет, то справку нужно будет сделать заново. Новый документ также потребуется, если вы измените фамилию или будете получать международные водительские права.

После получения прав можно заняться поиском первого автомобиля. Из-за малого опыта высок риск мелких ДТП, поэтому лучше приобрести машину с пробегом. Мы подготовили цикл статей с обзорами подержанных автомобилей в нашем блоге. А чтобы не купить проблемную машину, проверьте историю автомобиля по госномеру ТС.

Когда найдете подходящий вариант и решитесь на покупку, перед заключением договора купли-продажи проверьте владельца авто через специальный сервис. Проверка покажет, есть ли у продавца проблемы с законом, действителен ли его паспорт, имеются ли долги и исполнительные производства. Если обнаружатся серьезные проблемы, от сделки лучше отказаться. Посмотреть пример отчета

Новые правила проведения медосмотров с 2021 года

С 1 апреля вступает в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н (далее – Порядок №29н) проведения медицинских осмотров.

Новые правила проведения медосмотров с 2021 года

При этом с 01.04.2021 утрачивает силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2020) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Порядок №302н).

Как теперь жить по «новым правилам» и что делать — головная боль тех, на чьих плечах лежит ответственность за проведение медосмотров, и тех, кому их проводить.
Но не стоит поддаваться панике. Разберемся с новым порядком пошагово.

Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н

Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.

Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:

1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IVПорядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581);

  • работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
  • работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).

Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.

2. Добавилось составление списков лиц, подлежащих медосмотрам. Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор организации, принадлежащие к следующим отраслям:

  • пищевая промышленность;
  • общественное питание и торговля;
  • водопроводные сооружения;
  • медицинские организации и детские учреждения;
  • организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.

5. Цифровые технологии не стоят на месте и поэтому в п.9 Порядка №29н отражено ведение электронного документооборота: появилась возможность направить работника на медицинский осмотр, составив электронный документ, если у работника и работодателя имеются электронные подписи.

6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.

7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.

8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.

9. На основании п.19 Порядка №29 на внеочередной медосмотр теперь можно направить сотрудника по результатам установленной нетрудоспособности.

10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.

Порядок проведения медосмотров

1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:

  1. Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
  2. Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
  3. Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
  4. Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором

а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:

  • ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
  • заключаем договорные отношения с медучреждением;
  • передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
  • согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
  • доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;

Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении, а ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).

Лайфхак. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа при выдаче направления на медосмотр.

г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны выдать пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.

Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:

  • работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
  • в центр профессиональной патологии;
  • в Фонд социального страхования;
  • в Роспотребнадзор.

Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.

Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.

В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.

Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.

д) выполняем требования согласно результатам заключительного акта. Как показывает практика, многие специалисты останавливаются на полученном на руки заключительном акте, подшивая его в папку с медосмотрами. И потом попадаются при различных проверках. Поэтому, для удобства рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра, ознакомить под подпись работников с результатами, и, если это необходимо, направить прошедших медосмотр на дополнительные обследования (как указано в заключительном акте).

Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.

Дайджест вопросов/ответов по новому Порядку №29н

Каким организациям необходимо отправлять список в Роспотребнадзор?

Изменилась ли форма поименного списка?

Зачем детским садам отправлять список в Роспотребнадзор?

Нужно ли отправлять список школам?

Если нет вредных факторов, составляем списки на предварительный, только с профессией?

В Порядке не расшифровывается понятие «детские учреждения», что делать?

  • пищевая промышленность;
  • общественное питание и торговля;
  • водопроводные сооружения;
  • медицинские организации и детские учреждения;
  • организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Форма списка отличается лишь тем, что теперь не нужно указывать периодичность прохождения медосмотра по тому или иному фактору.

Детские сады и школы относятся к детским учреждениям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей. Поэтому необходимо направлять список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в Роспотребнадзор.

Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

Если при составлении списков отсутствуют вредные факторы, то списки составляются с указанием видов работ.

Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр?

Должны быть направления оформлены на предварительный профосмотр?

Студенты ранее проходили мед осмотр по п.16 Порядка №302н, сейчас должны проходить по п.25 Порядка №29н (если идут на практику детский сад)?

Подскажите, по Порядку №302н дошкольные организации проходили медосмотр по пункту 2.20, в новом Порядке №29н по дошкольным организациям пункта нет. Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?

Обязательна ли медицинская книжка работникам? В списке документов для прохождения медосмотра её нет.

Договор на периодический медицинский осмотр уже заключен на год. Работники проходят по графику согласно Порядка № 302н. С 1 апреля необходимо будет направлять работников на медосмотр по новым требованиям? Какие изменения необходимо внести в список для прохождения осмотров?

Если заключен договор с медицинской организацией на весь год, то целесообразно будет подписать дополнительное соглашение с 01.04.2021 о проведении медосмотров по новым требованиям Порядка №29н.

Списки также необходимо будет подвергнуть пересмотру согласно новых требований и ввести их в действие с 01.04.2021.

Медосмотры. Что изменилось с 1 апреля 2021 года

Приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н утвержден новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Большинство заинтересованных специалистов, чья деятельность связана с проведением медосмотров, конечно, с этим документом уже ознакомились. Но вот на все ли вопросы смог ответить новый порядок проведения медосмотров и как правильно адаптировать новые требования под рабочие реалии – расскажем в статье.

Новый Приказ утвердил:

  • Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение 1);
  • Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (Приложение 2).

А совместный Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 г. утвердил перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Оба документа вступили в силу с 1 апреля 2021 года, и срок их действия ограничен 1 апреля 2027 года. Прежние документы (в том числе порядок проведения медосмотров, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н) больше не действует. Рассказываем об основных изменениях.

Предварительные и периодические медицинские осмотры. Что нового?

Перечень контингентов и поименный перечень лиц, направляемых на медосмотры в новом документе заменены на:

  • Список лиц, подлежащих предварительным медицинским осмотрам;
  • Список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Оба списка абсолютно одинаковы, за исключением названия документа, и включают в себя следующую информацию:

  • Наименование профессии или должности;
  • Структурное подразделение (при наличии);
  • Наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии с Приложением к Порядку;
  • Наименование вредных производственных факторов, установленных в результате СОУТ.

По новому Приказу №29н вредные факторы в списках лиц проставляются в любом случае и не зависят от наличия и результатов СОУТ. Важно внимательно изучить новое Приложение к Приказу с перечнем факторов, так как многие факторы переработаны, изменены и добавлены.

Также нововведением стал тот факт, что теперь работодателям, у которых нет декретированного контингента, требующих наличия личных медицинских книжек, список лиц в Роспотребнадзор можно не подавать вовсе.

Направление на медосмотр. Что изменилось?

Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно.

Во-вторых, в направлении теперь в обязательном порядке необходимо указывать номер страхового полиса ОМС или ДМС направляемого на медосмотр сотрудника. Поэтому, если у вас в штате имеются иностранные сотрудники, они должны будут иметь хотя бы минимальный полис ДМС.

Цифровизация и единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС). Для чего?

Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

Мобильные медицинские бригады. Что можно, а что нет?

С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!

Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя.

Диспансеризация или как теперь можно экономить на медосмотрах?

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.

Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).

Конечно, если при осмотре терапевта выявлены симптомы какого-либо заболевания, медучреждение имеет право отправить на повторное проведение обследования такого сотрудника.

Например, если у обследуемого в течение прошлого года была проведена ЭКГ и все показатели в норме, но пульс выше нормы – в таком случае врач имеет право отправить на повторное ЭКГ такого сотрудника.

Да, не все медицинские организации заинтересованы принимать заключения от сторонних/конкурирующих медучреждений. Но, согласно Приказу № 29н, обязаны! Если у вас заключен договор с медорганизацией на 2021 год согласно Приказу № 302н, и работники начали проходить его по графику, после 1 апреля перезаключать договор не нужно! Достаточно заключить доп.соглашение, зафиксировать цены на дополнительные исследования – на осмотр невролога и УЗИ малого таза. В идеале переработать спецификацию услуг по позициям, чтобы не платить за те исследования, которые сотрудник предоставит из сторонней медицинской организации.

Внеочередные медосмотры. Теперь можно?

Согласно новому Приказу №29н, теперь работодатель имеет право отправить на внеочередной медосмотр при наличии рекомендаций по итогам медицинских осмотров или после нетрудоспособности работника.

Бывали ситуации, когда после прохождения медосмотра, сотрудник уходил на длительный больничный с нехорошим диагнозом. И по выходу с больничного у работодателя были сомнения о возможности выполнения им обязанностей на рабочем месте с вредными и опасными факторами, но официально такого сотрудника нельзя было отправить на внеочередной медосмотр. А теперь можно. Это в разы снизит трудовые споры с сотрудником, в случае его отстранения от работы с последующим увольнением в связи с профнепригодностью после внеочередного медицинского осмотра.

Обязательные объемы обследования. Что добавили?

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2021 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

Медосмотр для офисных сотрудников. На что обратить внимание?

Согласно п. 4.2.5 Приложения к Приказу №29н, медосмотр нужно проводить для всех сотрудников, которые работают на персональных компьютерах при электромагнитном поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц). Всех офисных сотрудников с персональными компьютерами по новому Приказу необходимо отправлять на медосмотр, без уточнения количества времени, проведенного за компьютером, без принятия во внимание результатов СОУТ, даже если данные рабочие места относятся к оптимальному и допустимому классу условий труда.

Немного можно выдохнуть после официального ответа Министерства труда на наш запрос по данному пункту. На их взгляд, если на персональном компьютере работника уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот не превышает ПДУ, то такой сотрудник на медосмотр может не отправляться.

  1. Заказать дополнительные лабораторные измерения данного фактора на персональных компьютерах.
  2. Иметь в наличии Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 или Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 020/2011 на все компьютеры.

Но тут опять есть небольшой нюанс: ответы ведомств на отдельно поставленные запросы организаций не являются нормативно-правовыми актами. А различные представители контрольно-надзорных органов имеют свойство трактовать закон по-разному, поэтому каждому работодателю следует «7 раз отмерить», прежде чем принимать решение о том, проводить медосмотр для офисных сотрудников или нет.

Автор рекомендует: чем искать причины не проводить медосмотры, лучше их провести, ведь, в конечном счете, основная цель медосмотров – это сохранение здоровья работников.

Разъяснения чиновников

Минтруд России в письмах

  • № 15-2/ООГ-600 от 05.03.2021
  • № 15-2/ООГ-612 от 09.03.2021
  • № 15-2/ООГ-708 от 12.03.2021

пояснил, почему перечни работ из приказов № 988н/1420н и № 29н не соответствуют друг другу. По мнению ведомства, Приказ № 988н/1420н подготовлен в пределах полномочий Минтруда России и в соответствии с частью первой статьи 213 ТК РФ в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. При этом утверждение перечня работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, не является компетенцией Минтруда России, и поэтому данный перечень включен в Приказ № 29н.

А в письмах Минтруда России

  • № 15-2/ООГ-600 от 05.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-612 от 09.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-654 от 10.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-708 от 12.03.2021,
  • а также письме Минздрава России № 28-4/3016355-2108 от 04.03.2021

разъясняется, что по общему правилу само по себе наличие вредного фактора из перечня на рабочем месте работника еще не является основанием для направления его на медосмотр. Необходимо наличие на рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам. Это, в частности, исключает необходимость направления на медосмотры офисных работников.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: