Федеральный закон №255 от 29.12.2006 года О пособиях по временной нетрудоспособности

255-ФЗ в новой редакции: закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. регламентирует условия и порядок выплат по временной нетрудоспособности (по больничному листу), а также выплат при рождении ребенка.

Статья 14 закона описывает порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, декретных и по уходу за ребенком. По статистике 14 статья 255-фз пользуется наибольшей популярностью, поэтому она опубликована в конце этой статьи. Полную версию закона вы можете скачать ниже.

Предлагаем вам ознакомиться с обзорной информацией о выплатах, которые регламентирует федеральный закон № 255-ФЗ, а именно:

Статья 14. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

1.1. В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

2. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

2.1. Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

2.2. Для застрахованных лиц, которые работали по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применялся пониженный тариф страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в размере 0 процентов, в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) в соответствующем календарном году и не превышают предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной в этом календарном году. Сведения об указанных выплатах и вознаграждениях в пользу застрахованного лица за соответствующий период указываются в справке о сумме заработка, выдаваемой страхователем в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4.1 настоящего Федерального закона.

3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

3.1. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

Читайте также:
Аккредитация в Единой информационной системе в сфере закупок: правила проведения процедуры и необходимые документы

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

3.2. Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются территориальными органами страховщика по месту регистрации нескольких страхователей в соответствии с частями 2 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий по каждому из этих страхователей.

Примечание

При определении среднего дневного заработка для исчисления пособий количество календарных дней расчетного периода определяется с учетом особенности високосного года и может составлять 730, 731 или 732 календарных дня (Информация ФСС РФ).

3.3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частью 3.1 настоящей статьи, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

(часть 3.3 в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)

4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.

5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

5.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка, определяемого в соответствии с частями 3.1 и 3.2 настоящей статьи, на 30,4.

5.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем умножения среднего заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 11.2 настоящего Федерального закона. При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.

6. Утратил силу с 1 января 2010 года. — Федеральный закон от 24.07.2009 N 213-ФЗ.

7. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ

1. Настоящий Федеральный закон регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. (В редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

2. Настоящий Федеральный закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статей 8, 9, 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”. (В редакции Федерального закона от 05.04.2013 № 36-ФЗ)

Статья 11. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Читайте также:
Зачем нужен общедомовой прибор учета тепла в многоквартирном доме?

1. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования”, иных федеральных законов. Отношения, связанные с обязательным социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. (В редакции федеральных законов от 08.12.2010 № 343-ФЗ; от 29.12.2012 № 276-ФЗ; от 03.07.2016 № 250-ФЗ)

11. Правоотношения, связанные с контролем за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации, регулируются законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. (Часть введена – Федеральный закон от 03.07.2016 № 250-ФЗ)

2. В случаях, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора Российской Федерации.

21. Решения межгосударственных органов, принятые на основании положений международных договоров Российской Федерации в их истолковании, противоречащем Конституции Российской Федерации, не подлежат исполнению в Российской Федерации. Такое противоречие может быть установлено в порядке, определенном федеральным конституционным законом. (Часть введена – Федеральный закон от 08.12.2020 № 429-ФЗ)

3. В целях единообразного применения настоящего Федерального закона при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

(Статья введена – Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

Статья 12. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

1. Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

1) обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

2) страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение;

3) обязательное страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее также – страховое обеспечение) – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты пособий, установленных настоящим Федеральным законом;

4) средства обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – денежные средства, формируемые за счет уплаты страхователями страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также имущество, находящееся в оперативном управлении страховщика;

5) страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – страховые взносы) – обязательные платежи, осуществляемые страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях обеспечения обязательного социального страхования застрахованных лиц на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

6) средний заработок – средняя сумма выплаченных страхователем в пользу застрахованного лица в расчетном периоде заработной платы, иных выплат и вознаграждений, исходя из которой в соответствии с настоящим Федеральным законом исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, – минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на день наступления страхового случая.

2. Иные понятия и термины, используемые в настоящем Федеральном законе, применяются в том значении, в каком они используются в других законодательных актах Российской Федерации.

(Статья введена – Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

Статья 13. Страховые риски и страховые случаи

1. Страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

2. Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона;

2) беременность и роды;

3) рождение ребенка (детей);

4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

(Статья введена – Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

Статья 14. Виды страхового обеспечения

1. Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются следующие выплаты:

1) пособие по временной нетрудоспособности;

2) пособие по беременности и родам;

3) (Пункт утратил силу – Федеральный закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ)

4) единовременное пособие при рождении ребенка;

5) ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

6) социальное пособие на погребение.

2. Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются настоящим Федеральным законом, Федеральным законом от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей” (далее – Федеральный закон “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”), Федеральным законом от 12 января 1996 года № 8-ФЗ “О погребении и похоронном деле” (далее – Федеральный закон “О погребении и похоронном деле”).

Читайте также:
Какой порядок заполнения декларации по НДС

(Статья введена – Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

1. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”): (В редакции Федерального закона от 01.12.2014 № 407-ФЗ)

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; (В редакции Федерального закона от 03.12.2011 № 379-ФЗ)

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

3. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 45 настоящего Федерального закона. (В редакции Федерального закона от 27.06.2018 № 164-ФЗ)

4. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей” и Федеральным законом “О погребении и похоронном деле”. Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 45 настоящего Федерального закона.

41. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в части 1 статьи 21 настоящего Федерального закона, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай. (Часть введена – Федеральный закон от 01.12.2014 № 407-ФЗ)

5. Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

6. Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, финансируемые соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

(Статья в редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

Статья 21. Страхователи

1. Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе:

1) организации – юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории Российской Федерации;

2) индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских (фермерских) хозяйств;

3) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями.

2. В целях настоящего Федерального закона к страхователям приравниваются адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 45 настоящего Федерального закона. Указанные лица осуществляют права и несут обязанности страхователей, предусмотренные настоящим Федеральным законом, за исключением прав и обязанностей, связанных с выплатой страхового обеспечения застрахованным лицам. (В редакции Федерального закона от 27.06.2018 № 164-ФЗ)

3. Если страхователь одновременно относится к нескольким категориям страхователей, указанных в частях 1 и 2 настоящей статьи, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию.

(Статья введена – Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

Статья 22. Страховщик

1. Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации.

2. Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Читайте также:
Займ под 0: список МФО выдающих первый займ без процентов на карту онлайн

3. Правовой статус и порядок организации деятельности Фонда социального страхования Российской Федерации определяются федеральным законом.

(Статья введена – Федеральный закон от 24.07.2009 № 213-ФЗ)

Статья 23. Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей

1. Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей осуществляется в территориальных органах страховщика: (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 250-ФЗ)

1) страхователей – юридических лиц одновременно с их регистрацией (снятием с учета) в качестве страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” на основании представленных страховщику федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственную регистрацию юридических лиц, сведений, содержащихся в едином государственном реестре юридических лиц и представляемых в соответствии с законодательством Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 486-ФЗ)

2) страхователей – юридических лиц по месту нахождения их обособленных подразделений, которым для совершения операций открыты юридическими лицами банковские счета в кредитных организациях и которые начисляют выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, одновременно с их регистрацией (снятием с учета) в качестве страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” на основании имеющихся у страховщика документов; (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 250-ФЗ)

3) страхователей – физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, по месту жительства указанных физических лиц одновременно с их регистрацией

Пособия по временной нетрудоспособности по Федеральному закону №255

Любой работодатель обязан предоставить нанятым сотрудникам социальные гарантии. Сферу обязательного страхования работников регулирует Федеральный закон № 255-ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности.

Общие положения

Закон определяет правоотношения, возникающие между гражданином, работодателем и ФСС в результате наступления нетрудоспособности первого.

Система страхования имеет стандартную схему: лицо, являющееся источником заработка, ежемесячно перечисляет страховые взносы в бюджетную систему, а при страховом случае средства выплачиваются сотруднику.

Выплаты в виде пособий производятся в таких случаях:

  • человек заболел или получил травму;
  • работница забеременела, родила ребенка;
  • гражданин ухаживает за детьми в возрасте до 1 года 6 месяцев.

Обратите внимание! Нетрудоспособность ФЗ-255 не регулируется, если она наступила в результате профессионального заболевания или после несчастного случая на работе. В таких ситуациях следует обращаться к Федеральному закону № 125-ФЗ.

Для получения государственной поддержки гражданин должен:

  • работать по трудовому соглашению;
  • занимать государственную или муниципальную должность;
  • состоять в производственном кооперативе и принимать участие в его деятельности;
  • быть священнослужителем;
  • привлекаться к оплачиваемому труду, если он осужден.

Обратите внимание! Получение пособия возможно, если с доходов человека платятся страховые отчисления. У вышеуказанных категорий это происходит в обязательном порядке. Если лицо работает по гражданско-правовому соглашению, нотариусом, юристом или индивидуальным предпринимателем, оно может претендовать на поддержку только при перечислении добровольных взносов.

Социальное обеспечение призвано восполнить временно утрачиваемый доход. В большинстве случаев при обязательном страховании средства выплачиваются за первые 3 дня потери трудоспособности работодателем, за остальные дни — Фондом. При добровольном страховании выплаты производятся целиком за счет средств ФСС.

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Данное пособие предусмотрено в связи с:

  • заболеванием, получением травмы;
  • необходимостью ухаживать за заболевшим членом семьи;
  • карантином самого работника или члена семьи;
  • протезированием;
  • продолжением лечения в санатории после стационара.

ФЗ утверждает зависимость размера выплат по временной нетрудоспособности от стажа, определяемого на день возникновения страхового случая:

Число лет стажа До 5 В пределах 5-8 От 8
Норматив выплаты, % 60 80 100

Обратите внимание! Сотрудник после прекращения работы может получить средства, если нетрудоспособность возникла в течение 30 ближайших дней, но по нормативу 60%.

Недобросовестное поведение человека влечет снижение размера пособия до МРОТ (с 01.01.2019 — 11280 рублей):

  • невыполнение назначений врача;
  • неявка на плановый осмотр или экспертизу;
  • наступление нетрудоспособности по причине опьянения.

В назначении обеспечения будет отказано, если болезнь оказалась следствием совершения умышленного преступления или в судебном порядке был доказан факт умышленного причинения вреда работником самому себе.

Обеспечение пособием по беременности и родам

Законом предусматривается нетрудоспособность женщин, ожидающих рождения ребенка.

Пособия по временной нетрудоспособности по Федеральному закону №255

Беременная сотрудница за 2-3 месяца до дня родов, рассчитанного в ходе учета и наблюдения медицинским учреждением, уходит в отпуск. При стандартной ситуации оплачиваются 140 дней: 70 до родов и 70 — после. Но продолжительность может быть другой:

  • для многоплодной беременности предусмотрено 84 дня до родов;
  • рождение двух детей и больше дает 110 дней после родов;
  • роды с осложнениями — 86 дней после родов.

Обратите внимание! Оплачиваются 100% среднего заработка. При стаже меньше половины года он приравнивается к МРОТ.

Обеспечение ежемесячным пособием по уходу за ребенком

Пособия по временной нетрудоспособности по Федеральному закону №255

Вид социальной поддержки оказывается лицу, фактически ухаживающему за ребенком до достижения им возраста 1 года и 6 месяцев:

Обратите внимание! С момента рождения суммировать пособия по беременности и по уходу нельзя: мать получит большее из них.

Допускается ухаживать за ребенком и работать неполный день или на дому.

Размер ежемесячной поддержки — 40% среднего заработка. Минимальное значение рассчитывается по МРОТ:

11280 х 40% = 4512 рублей.

Законом предусмотрена связь между установленными суммами выплат для работающих и неработающих граждан. Для категории безработных с 01.02.2019 проиндексированы минимумы пособий по уходу:

  • за 1-ым ребенком — 3277,45 рубля;
  • за 2-ым и каждым следующим — 6554,89 рубля.

Работникам полагаются выплаты не меньше. Значит, за 1-го ребенка трудоустроенное лицо ежемесячно будет получать 4512 рублей, а за 2-го — 6554,89 рубля.

Читайте также:
Очередники неправомерно были сняты с очереди из-за учета площади, не принадлежащей им на праве собственности или праве пользования

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

ФЗ о нетрудоспособности и материнстве оговаривает четкий порядок начисления и выдачи средств гражданам при возникновении страховой ситуации.

Сроки обращения за пособием

Выплаты назначаются в периоды и по предъявленным документам, указанным в таблице:

Вид пособия Когда обратиться к работодателю Что предъявить
По временной нетрудоспособности Не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности Больничный лист
По беременности и родам окончания отпуска по беременности и родам
По уходу за ребенком достижения ребенком возраста 1 года и 6 месяцев Заявление, копия свидетельства о рождении каждого ребенка или копию акта об установлении опеки

Пособие назначается в течение 10 дней с даты подачи документов.

Если срок обращения пропущен, решение о назначении принимает подразделение ФСС. Допускаются уважительные причины, предусмотренные Минздравсоцразвития. Среди них природные бедствия, переезд, очередной период длительной нетрудоспособности. Другие основания могут быть признаны уважительными в судебном порядке.

Расчет среднего дневного заработка

Пособия по временной нетрудоспособности по Федеральному закону №255

Сумма пособия определяется по общему доходу, полученному работником за 2 года до года наступления нетрудоспособности. К расчету принимаются все виды начислений в пользу сотрудника: оклад, доплата, надбавка и другие.

Если на протяжении указанного периода выплат в пользу работника мало, он вправе изменить пару лет на другие с целью увеличения суммы поддержки.

Максимум дохода ограничен. Например, в 2019 году он составит 1 570 000 рублей, так как законодателем установлены пределы 755 000 рублей для 2017 года и 815 000 — для 2018.

Средний дневной заработок (СДЗ) находится по формуле:

СДЗ = СЗ / КД, где:

  • СЗ — сумма заработка за 2 года;
  • КД — число дней в 2-х годах, при этом:
    • для временной нетрудоспособности показатель равен 730;
    • для беременности и родов и ухода за ребенком он составляет число календарных дней без учета периодов потери трудоспособности и освобождения от трудовых обязанностей.

    СДЗ имеет границы: от 370,85 (по МРОТ) до 2 150,68 рубля (по максимальному пределу дохода за 2 года).

    Суммы выплат

    Пособия перечисляются застрахованным гражданам в следующих размерах:

    Вид пособия Расчет Примечание
    По временной нетрудоспособности СДЗ х Д Д — число дней нетрудоспособности из больничного листа
    По беременности и родам
    По уходу за ребенком СДЗ х 30,4 30,4 — среднее число дней в месяце. Ежемесячное перечисление

    Передача сумм работнику производится в ближайший день, установленный для оплаты труда.

    Особенности уплаты страховых взносов

    Пособия по временной нетрудоспособности по Федеральному закону №255

    Среди 30% страховых взносов, перечисляемых работодателем из своих средств в бюджет, 2,9% идут на социальное страхование в обязательном порядке. Например, при заработке за месяц (вместе с подоходным налогом) 40 000 рублей:

    • 40 000 х 30% = 12 000 — общая сумма взносов;
    • 40 000 х 2,9% = 1 160 — в том числе по направлению ФСС.

    Если заработок сотрудника со стажем более 8 лет на протяжении предыдущих 2 лет был таким же, а в 2019 человек болел 10 дней:

    • 40 000 х 24 / 730 = 1 315,07 — СДЗ;
    • 1 315,07 х 10 = 13 150,70 — сумма пособия, в том числе:
      • 3 945,21 — 3 дня из средств работодателя;
      • 9 205,49 — остальные дни за счет ФСС.

      На 9 205,49 рубля буду снижены предстоящие обязательства работодателя по уплате взносов.

      Последние изменения в федеральный закон №255 о пособиях по временной нетрудоспособности

      Главным изменением, внесенным в статьи закона № 255-ФЗ, явился факт передачи с 2017 года налоговым органам полномочий по контролю правильности исчисления и своевременности перечисления в бюджет страховых взносов. Инспекции плотно взаимодействуют с Фондом по вопросам проверки плательщиков.

      Недавним нововведением стало и внедрение электронных листков нетрудоспособности, благодаря которым снижено количество возможных ошибок при оформлении документа.

      С 2021 года ожидается отмена статей Налогового кодекса, позволяющих работодателям учитывать выплаченные пособия в счет предстоящего перечисления страховых взносов. Это связано с внедрением проекта «Прямые выплаты», который позволит застрахованным лицам получать средства напрямую из ФСС.

      Правоотношения в сфере социального страхования граждан подчиняются законодательным нормам. Основные аспекты временной нетрудоспособности закреплены Федеральным законом № 255-ФЗ, что отвечает интересам работников и взывает к добросовестности работодателей.

      Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ

      Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

      • Оглавление
      • Скачать архив
      • Скачать документ
      • Распечатать
      • Добавить в папку
      • Консультации по теме
      • Отслеживать документ
      • Справка

      Глава 2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

      Принят
      Государственной Думой
      20 декабря 2006 года

      Одобрен
      Советом Федерации
      27 декабря 2006 года

      * Наименование в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 213-ФЗ.

      Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

      1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

      1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);

      2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

      3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

      4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

      5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

      2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (часть дополнена с 1 января 2011 года Федеральным законом от 8 декабря 2010 года № 343-ФЗ – см. предыдущую редакцию).

      Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

      1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 213-ФЗ, – см. предыдущую редакцию).

      2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

      3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 213-ФЗ, – см. предыдущую редакцию).

      4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 213-ФЗ, – см. предыдущую редакцию).

      5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

      1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

      2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

      3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

      4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

      5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

      (Пункт дополнен с 11 февраля 2009 года Федеральным законом от 9 февраля 2009 года № 13-ФЗ; в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 января 2015 года Федеральным законом от 31 декабря 2014 года № 495-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)

      6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

      6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

      7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

      8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1 – 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.

      Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

      1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

      1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, – 100 процентов среднего заработка;

      2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, – 80 процентов среднего заработка;

      3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, – 60 процентов среднего заработка.

      2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (часть дополнена с 1 января 2011 года Федеральным законом от 8 декабря 2010 года № 343-ФЗ – см. предыдущую редакцию).

      3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

      1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

      2) при лечении ребенка в стационарных условиях – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

      4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

      6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

      7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2011 года Федеральным законом от 8 декабря 2010 года № 343-ФЗ, – См. предыдущую редакцию).

      Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

      1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

      1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

      2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

      3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

      2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов (абзац дополнен с 1 января 2010 года Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 213-ФЗ – см. предыдущую редакцию):

      1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, – со дня, когда было допущено нарушение;

      2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, – за весь период нетрудоспособности.

      Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

      1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

      1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

      2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

      3) за период заключения под стражу или административного ареста;

      4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

      5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона (пункт дополнительно включен с 1 января 2011 года Федеральным законом от 8 декабря 2010 года № 343-ФЗ).

      2. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

      1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

      2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

      Статья 6. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 26.05.2021) “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2022)

      Статья 6 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ . Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

      Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

      1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

      2. При лечении застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

      3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

      4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

      5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

      1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

      2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

      3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

      4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);

      5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);

      6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

      6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

      7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

      8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1 – 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.

      Расчет больничного в 2022 году

      Автоматизированный расчет больничных в несколько кликов. Экономьте свое время.

      В этой статье мы не будем рассматривать пособие по беременности и родам и другие пособия, связанные с материнством, о них почитайте статью «Пособия, выплачиваемые ФСС в связи с беременностью и рождением ребенка».

      Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

      • заболевания или травмы застрахованного лица;
      • ухода за больным членом семьи;
      • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
      • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
      • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях РФ.

      В вышеперечисленных случаях пособие будет выплачено при условии, что гражданин работает по трудовому договору, осуществляет служебную или иную деятельность и при этом подлежит обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения указанной работы или деятельности (ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

      Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

      Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

      Работодатель оплачивает первые три дня нетрудоспособности сотрудника по причине болезни или травмы, а потом выплаты осуществляет ФСС. То есть фонд не возмещает их работодателю, а сразу делает за него.

      В остальных случаях ФСС выплачивает пособие с первого дня:

      • уход за больным членом семьи;
      • карантин работника, ребенка до 7 лет или недееспособного члена семьи;
      • протезирование;
      • долечивание в санаторно-курортных организациях;
      • производственная травма или профессиональное заболевание.

      Назначить пособие работнику за три дня работодатель должен в течение 10 дней со дня поступления сведений о закрытии больничного. Как правило, пособие выдают одновременно с зарплатой — в ближайший к назначению пособия день выплаты. С 1 января 2022 года пособие должно выплачиваться в том же порядке, который установлен для выплаты зарплаты.

      Расчет и оплата больничного листа работодателем

      Пособие по временной нетрудоспособности назначается на основании электронного больничного листа. Листок нетрудоспособности оплачивается, если его номер стал известен работодателю не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности , а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ст. 12 п. 1 255-ФЗ). Это правило не касается производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

      После перехода на проактивные выплаты ФСС будет уведомлять работодателей об открытии, продлении, аннулировании и закрытии больничных, полученных сотрудниками.

      Расчетный период для определения среднего дневного заработка, применяемого для оплаты больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2022 году, это будут 2021 и 2020 годы.

      Рассчитывайте больничные, пособия, алименты, дивиденды в Контур.Бухгалтерии. Учет, налоги, зарплата, отчетность с отправкой через интернет в одном сервисе.

      Обратите внимание!

      • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
      • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей.
      • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из текущих мест работы по выбору застрахованного лица (ст. 13 п. 2.1 255-ФЗ).
      • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено ему страховщиком как по одному месту работы по выбору застрахованного лица, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст. 13 п. 2.2 255-ФЗ).
      • Если сотрудник уволился и утратил трудоспособность из-за болезни или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора и прекращения работы, то пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается его бывшим работодателем за первые три дня, а остальное за счет ФСС. Пособие выплачивается в размере 60 % от среднего заработка, стаж значения не имеет.
      1. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего расчетного периода, начиная с января 2020 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
      2. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2022 года. В 2020 и 2021 годах он работал в ООО «Гамма» и ООО «Омега». Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
      3. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2020 года и в ООО «Бета» с 2022, помимо этого в 2021 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
      4. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2021, помимо этого в 2020 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.

      Средний заработок для расчета больничного листа

      Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему дневному заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

      Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст. 14 255-ФЗ).

      Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ — 13 890 рублей в 2022 году. При неполном рабочем дне/неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

      Важно! Если в вашей местности к зарплате применяется районный коэффициент, то при расчете пособия МРОТ определяется с учетом этого коэффициента.

      В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС на случай временной нетрудоспособности и материнства (ст. 14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 (ст. 14 п. 3 255-ФЗ).

      Средний дневной заработок = (Сумма заработка за 2020 год + Сумма заработка за 2021 год) / 730.

      Средний дневной заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, действующего на дату наступления нетрудоспособности — 13 890 рублей в 2022 году. Если в вашей местности применяется районный коэффициент, расчет проводите исходя из МРОТ, увеличенного на этот коэффициент. То есть сумма среднедневного заработка за расчетный период составит минимум 456,66 рубля, а сумма заработка за два года — 24 МРОТ или 333 360 рублей.

      Размер пособия в расчете за полный календарный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента .

      Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

      1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2019 году — 865 тысяч рублей, в 2020 году — 912 тысяч рублей, в 2021 году — 966 тысяч рублей, а в 2022 году — 1 032 тысяч рублей. Значение 2022 года не применяется по больничным листам, выданным в 2022 году, так как расчетный период — 2020–2021 год.

      Исходя из этих ограничений можно рассчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2022 году: (912 000 рублей + 966 000 рублей) / 730 дней = 2 572,60 рубля.

      Если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

      2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

      Нарушением режима считается нарушение предписаний врача, пропуск медосмотров и экспертиз. Если травма получена в результате алкогольного или наркотического опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

      3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

      Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности.

      В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие по причинам собственного заболевания, травмы, карантина, протезирования и долечивания выплачивается в процентах от среднего заработка:

      • страховой стаж 8 лет и более — 100%;
      • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
      • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
      • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

      При профессиональном заболевании или производственной травме пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка вне зависимости от стажа.

      Обратите внимание, что сумма пособия в расчете за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента. Если пособие за полный месяц, рассчитанное по фактическому среднему дневному заработку, будет меньше установленного МРОТ, его надо будет исчислить исходя из минимального размера. Даже если снижение произошло из-за учета стажа.

      4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % (п. 2 ст. 7 255-ФЗ).

      5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: