Добровольное медицинское страхование Ренессанс Страхование: условия, программы и как оформить в 2022 году

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Болеть дорого, но не факт, что полис добровольного медицинского страхования поможет выздоравливать дешевле.

Что такое ДМС и как это работает

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

  1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
  2. Отсутствие очередей.
  3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

  1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
  2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

  1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
  2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
  3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
  4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.
Читайте также:
Отличие реконструкции от перепланировки, придание законности перепланировке, проведение реконструкции различных объектов

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

  1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
  2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
  3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Услуга Стоимость (руб.)
Приём гинеколога 2 300
Анализы и обследования 3 750
Медицинские манипуляции и лечение 4 540
Профилактический осмотр стоматолога 150
Профессиональная чистка зубов 3 000
Лечебный массаж 8 000
Консультация терапевта 550
Медикаменты 4 724
Итого 27 014

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год. При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк. То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной — под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

  1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
  2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
  3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

Ренессанс Страхование ДМС

Наша команда стремится помочь вам принимать более взвешенные финансовые решения. Мы придерживаемся строгой редакционной политики. Данная статья может содержать ссылки на финансовые продукты наших партнеров. Мы открыто говорим о том, как мы зарабатываем деньги. –>

  • Высшее экономическое образование.
  • 15 лет работы в банке.
  • Независимый эксперт.
  • Финансовый аналитик.
  • Обладает сертификатами от ЦБ РФ. . Facebook. .

Страховая организация Ренессанс предлагает клиентам услуги по добровольному медицинскому страхованию. Компания оформляет полисы клиентам лично, при посещении офисов или через официальный сайт. Бробанк разобрался, как провести в Ренессанс Страхование ДСМ, и какие категории лиц не могут быть застрахованы.

  1. Преимущества страховки в Ренессанс
  2. Программы ДМС от Ренессанс
  3. Как оформить полис физическому лицу
  4. Стоимость полиса
  5. Электронный формат полиса
  6. Дополнительные услуги
  7. Исключения из страховых случаев
  8. Кому откажут в страховании
Читайте также:
Должностные обязанности офис-менеджера компании – образец инструкций

Преимущества страховки в Ренессанс

Страховая компания Ренессанс предлагает услуги по добровольному медицинскому страхованию 20 лет. Доступно несколько программ, по которым клиенты получают полисы с разными услугами. Пользователи могут самостоятельно выбирать те опции, которые им необходимы. Услуги можно сочетать или приобретать только одну самую подходящую.

Ренессанс выпускает и электронные полисы. Клиенты загружают электронную версию страховки в смартфон, чтобы она была всегда под рукой.

Почему ДМС в Ренесанс Кредит выгоднее?

Ренессанс сотрудничает с клиниками, оснащенными профессиональным оборудованием. Клиентам страховой компании оказывают помощь высококвалифицированные медики.

Организация обладает рядом преимуществ по сравнению с другими компаниями:

  1. Ренессанс отбирает в партнеры только современные клиники, которые смогут оказать помощь клиенту на самом высоком уровне.
  2. У компании хорошая репутация. Она занимает лидирующие позиции в нескольких профессиональных рейтингах.
  3. Клиент выбирает подходящие опции, из которых можно составить индивидуальный страховой полис под определенные запросы.
  4. Страховка действует по всей стране и в нескольких государствах за рубежом.
  5. По страховке можно получить средства на приобретение медикаментов или компенсацию их стоимости.
  6. Лимит выплат по страховому полису может достичь 10 млн. рублей.
  7. Клиенты компании могут обращаться в медучреждение с экстренной травмой или в стоматологию с зубной болью в любое время дня.
  8. Клиент по страховке может пройти медицинское обследование и лечение в центре «Медкорп», в котором работают высококвалифицированные медики. Центр оснащен профессиональным оборудованием, которое регулярно обновляется.

Период возмещения выплат по полису очень короткий, это надо учитывать при наступлении страхового случая. Он составляет всего 14 дней. За это время застрахованное лицо или выгодоприобретатели по полису должны уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая.

Программы ДМС от Ренессанс

Какие программы по страхованию жизни предлагает Ренесанс Кредит банк

Ренессанс Страхование предлагает 2 основных вида программ:

  1. Круглосуточная скорая медпомощь.
  2. Круглосуточный медицинский пульт.

По первой программе клиенту представляют помощь в экстренных ситуациях. На дом выезжает скорая помощь, врачи обследуют и диагностируют пациента, а также госпитализируют при необходимости.

Вторая программа отличается большим числом возможностей. По ней доступна не только помощь в экстренных ситуациях. А можно записаться на прием к врачу, вызывать медиков по месту работы или на дом, получить консультацию от специалиста.

Страховая компания предлагает несколько опций, которые можно использовать отдельно и сочетать между собой:

  • приезд скорой помощи в любое время суток;
  • стоматологическое обследование и лечение;
  • госпитализация по плану и в экстренных случаях;
  • лечение на дому;
  • обследование, диагностика и лечение в передовых клиниках страны, обслуживание в поликлиниках;
  • консультации у лучших врачей, проведение процедур, выезд медика на место работы клиента.

Кроме клиники «Медкорп», которая работает под патронажем страховой компании, Ренессанс сотрудничает с другими медучреждениями. Полный список клиник, в которых клиент может получить медицинскую помощь, указан на сайте.

Как оформить полис физическому лицу

Для покупки страхового полиса в Ренессанс Страхование клиент выполняет такие действия:

  1. Набрать в телефоне номер для обслуживания клиентов. Выбрать цифру, которая означает покупку страхового полиса. Дождаться ответа менеджера компании. Он уточнит детали, ответит на все вопросы клиента. Обязательно уточнить, что страховку покупают для физического лица. Клиент может указать желаемый район расположения клиники.
  2. Менеджер сообщит адрес и контактные данные ближайшего отделения страховой компании. На электронную почту заказчика вышлют все подходящие предложения по страховому полису.

Заранее высчитать стоимость страхового полиса невозможно, так как каждое предложение составляется индивидуально. Итоговая цена указана в информации по конкретному коммерческому предложению, которое приходит заказчику на e-mail.

Заказ ДМС от Ренесанс Кредит банка осуществляется по телефону

При оформлении полиса на сайте страховой компании кроме данных лиц, которые будут застрахованы необходимо указать:

  • номер банковской карты, с которой будет произведена оплата;
  • адрес электронной почты для получения цифровой версии полиса;
  • номер телефона, куда будет выслан ключ для электронной подписи и подтверждения заказа страховки.
Читайте также:
Как открыть маникюрный салон с нуля: пошаговая инструкция и нюансы ведения бизнеса

Также клиент обязан проставить галочки в полях, что все страхуемые лица не относятся к категориям, которые не подлежат страхованию компании Ренессанс.

Стоимость полиса

Стоимость страховки зависит от нескольких факторов:

  1. Числа застрахованных лиц.
  2. Состояния здоровья клиента.
  3. Возраста клиента.
  4. Уровня заработной платы.
  5. Выбранного вида программы.

Основные виды программ содержат по несколько подвидов с разной стоимостью услуг. Данные приведены в российских рублях:

Услуга Оптима Оптима+ Престиж ДеЛюкс 1 ДеЛюкс 2
Обслуживание в поликлинике 7 175 руб. 10 407 руб. 14 440 руб. 21 937 руб. 62 270 руб.
Лечение в стационаре 1800-4000 руб. 1800-4000 руб. 2200-5200 руб. 5000-21600 руб. 5000-21600 руб.
Оказание экстренной помощи Одинаковая для всех программ стоимость, которая варьируется от 700 до 2000 руб.

Окончательная стоимость страхового полиса будет зависеть от индивидуальных опций, которые выберет клиент. Стоимость годового обслуживания со всеми услугами для физического лица составит от 20 до 50 тыс. рублей.

Электронный формат полиса

Ренессанс Страхование кроме бумажных выпускают и электронные версии полисов. Скачать цифровой документ пользователь может по QR-коду. После этого застрахованное лицо сохраняет полис на своем смартфоне, работающем в операционных системах Андроид и iOS.

Клиент может установить на смартфон специальную программу компании Ренессанс. Она позволяет пользоваться полисом без доступа к сети интернет.

Дополнительные услуги

Ренессанс Страхование предлагает своим клиентам дополнительные услуги. Их можно оплатить отдельно или включить в цену при оплате полиса:

  1. Личный врач. По этой программе за клиентом закрепляют одного врача, который ведет историю болезни и следит за здоровьем пациента. Это позволяет более точно обследовать и диагностировать болезни, принимать более эффективные решения о лечении.
  2. Комплексное обследование. По этой программе клиент периодически проходит медицинское обследование в лучших клиниках. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, определять диагноз и назначать своевременное лечение и профилактику.
  3. Аптека. По данной программе клиенты могут бесплатно приобретать лекарства в нескольких аптеках, которые входят в перечень партнеров. На некоторые категории медикаментов действуют скидки до 20 %.
  4. Для новорожденных детей. По этому пакету можно застраховать ребенка, которому еще не исполнился 1 год. В программу входит вызов скорой помощи, лечение, обследование, массаж.

Программы можно подключить как для одного лица, так и для компании, состоящей из нескольких человек. Это могут быть члены одной семьи или группа детей, которые едут в совместный поход или на экскурсию.

Исключения из страховых случаев

Список не страховых случаях в ДМС от Ренессанс Кредит банка

Страховая компания не обеспечит выплаты клиенту, в таких случаях:

  1. Страховая ситуация произошла из-за алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ.
  2. Заболевания, которыми страдает клиент, оплачиваются за счет федерального бюджета: туберкулез, психические расстройства, сифилис, опасные инфекции, диабет, заражения крови, опухоли ЦНС.
  3. При заражении клиента ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями, хроническими вирусными болезнями, гепатитом, хроническими кожными заболеваниями, циррозом печени, заболеваниями, передающимися половым путем.
  4. Клиент — беременная девушка. Исключение: патология на сроке до 8 недель.
  5. Травмы, получены застрахованным лицом в результате занятий экстремальными видами спорта.

Во всех этих случаях страховые выплаты клиенту не выдают.

Кому откажут в страховании

Компания не страхует такие категории:

  • иностранных граждан;
  • граждан старше 64 лет;
  • инвалидов I, II групп или тех, кому присвоена категория ребенок-инвалид;
  • граждан на военной службе;
  • лиц, находящихся в местах лишения свободы;
  • больных ВИЧ, СПИДом, алкоголизмом, наркоманией, параличом, эпилептическими или другими припадками;
  • граждан с выявленными доброкачественными или злокачественными заболеваниями мозга и костных тканей.

При оформлении любого полиса клиент самостоятельно указывает перечисленные сведения. Если информация не соответствует действительности, то компания не возместит страховые выплаты.

Ваш ДМС

Что такое добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС — это страхование, которое позволяет получить медицинские услуги в случае болезни. Если вам потребуется медицинская помощь, вы сможете попасть к врачу в удобное время, быстро сдать анализы и пройти лечение.

Читайте также:
Акт приема-передачи

Медицинские услуги

Полис ДМС экономит время и даёт возможность получать качественные медицинские услуги. Клиенты обслуживаются в проверенных клиниках, лечат зубы у опытных стоматологов, получают консультации и экстренную помощь.

Как пользоваться ДМС

1. Выбираете клинику из списка в личном кабинете.

2. Обращайтесь в удобное для вас время.

3. Получаете медицинские услуги без очередей и хлопот.

Что входит в полис

Объем медицинских услуг зависит от выбранной программы:

Базовый пакет

Включает только амбулаторно-поликлинические услуги:

  • консультации врачей-специалистов
  • лабораторные исследования
  • инструментальные методы исследования
  • вызов врача на дом

Стандартный пакет

Включает услуги базового пакета, а также:

  • скорую медпомощь
  • экстренный и неотложный стационар

Расширенный пакет

Все услуги стандартного пакета плюс стоматология.

Как оформить полис

Покупая страховой полис добровольного медицинского страхования «Ваш ДМС», Страхователь заключает договор сострахования, состраховщиками по которому являются ООО СК «Сбербанк страхование» (Лицензия Банка России на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни, СЛ № 4331, выдана 12.10.2020 г. бессрочно) и СПАО «Ингосстрах» (Лицензии ЦБ РФ на осуществление страхования: СЛ №0928, выдана 23.09.2015, без ограничения срока действия). Подробнее с условиями страхования можно ознакомиться на официальном сайте.

Основные условия

Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽

Экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽

Стоматологические услуги — 1 000 000 ₽

Виды страховых программ

Для взрослых

Страховые риски / Программа страхования Базовая Стандартная Расширенная
Амбулаторно-поликлинические услуги
Помощь на дому
Скорая медицинская помощь
Экстренный и неотложный стационар
Стоматология
Страховые риски / Программа страхования Стандартная Расширенная
Амбулаторно-поликлинические услуги
Помощь на дому
Скорая медицинская помощь
Экстренный и неотложный стационар
Стоматология ​​​​​​​

Услуги и что в них входит

  • консультации и приёмы врачей, в том числе, врачей с учёной степенью и научным званием: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, кардиолог, оториноларинголог, офтальмолог, ревматолог, травматолог-ортопед, хирург, эндокринолог, уролог и другие специалисты;
  • лабораторные исследования: биохимические, бактериологические и другие;
  • инструментальные исследования: функциональная диагностика, рентген, томография, ультразвук, эндоскопия, диагностика с применением радионуклидов;
  • физиотерапия: электро- и светолечение, лазеро и магнитотерапия, теплолечение, парафинотерапия, ингаляции, СВЧ, УВЧ, импульсные и диадинамические токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация;
  • массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура — до 10 сеансов по каждому назначению врача;
  • экстренная серопрофилактика столбняка и бешенства по медпоказаниям;
  • выдача и продление листков временной нетрудоспособности.

Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:

  • осмотр, консультация, открытие и продление листка нетрудоспособности врачом-терапевтом;
  • электрокардиография на дому с расшифровкой.

Скорая медицинская помощь

Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:

  • выезд, медпомощь и диагностика;
  • при необходимости — доставка в стационар.

Экстренный и неотложный стационар

  • пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимации или в палате на 2 и больше мест;
  • диагностика и лечение;
  • анестезия;
  • хирургические вмешательства;
  • физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура;
  • уход, осуществляемый медицинским персоналом;
  • экспертиза временной нетрудоспособности;
  • лекарства, гипсы и полимерные бинты, которые есть в стационаре;
  • имплантируемые металлоконструкции и другие медицинские изделия (сюда входят протезы, но при условии, что они понадобились из-за травмы, которая произошла в течение действия полиса, или при оказании медицинской помощи при угрозе жизни);
  • прерывание беременности по медицинским показаниям;
  • пребывание в стационаре одного из родителей, если вы застраховали ребенка, которому меньше 4 лет.

Консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга;

Местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса зубов с использованием светоотверждаемых и химиоотверждаемых пломбировочных материалов;

Лечение острого и хронического пульпита, хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка каналов и пломбирование каналов (с применением гуттаперчевых штифтов, термофилов);

Читайте также:
Отсутствие государственной регистрации права хозяйственного ведения в момент заключения договора купли-продажи недвижимости

Хирургическая стоматология: удаление зубов по медицинским показаниям, вскрытие абсцесса, иссечение «капюшона», разреза при периоститах, периодонтитах;

Консервативное лечение по поводу обострения заболеваний пародонта: удаление твёрдых зубных отложений, закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки.

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

Пока действует полис ДМС, у вас есть возможность получить медицинскую помощь в случае произошедшего в течение действия страхования заболевания, травмы, отравления или обострения хронического заболевания.

Есть ли ограничения по заболеваниям, с которыми можно обращаться по полису?

Да, есть ряд заболеваний и услуг, которые не являются страховым случаем и не оплачиваются страховой компанией. Перечень указан в Условиях страхования.

В каких городах я могу пользоваться ДМС?

Вы можете пользоваться ДМС только в том городе, который вы выбрали при оформлении полиса в качестве места обслуживания. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.

В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?

Вы можете получить услуги в любой клинике из списка в вашем личном кабинете.

Как воспользоваться ДМС?

Если вам нужно обратиться в поликлинику или стоматологию, сделайте следующее:

  1. Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте. Понадобится паспорт, адрес электронной почты и номер мобильного телефона.
  2. В личном кабинете привяжите карту для оплаты франшизы.
  3. Там же выберите клинику, в которую хотите обратиться.
  4. Позвоните в её регистратуру и запишитесь на удобное время
  5. Когда приём состоится, с вашей карты спишется 20% стоимости услуги, остальные 80% оплатит страховая компания.

Если вам нужна скорая помощь или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 302-55-09, назовите номер полиса, фамилию, имя и отчество, дату рождения застрахованного, опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.

Где можно вызывать врача для помощи на дому?

В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.

В Санкт-Петербурге — в пределах административных районов и границ города, установленных законом «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.07.2005 г. (с учетом изменений, действующих на момент оказания услуги).

В остальных населенных пунктах — в пределах границ, установленных службой медицинских организаций, оказывающих услуги.

Когда начинает действовать период страхования по полису?

Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).

Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.

Как расторгнуть договор и вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Чтобы вернуть деньги, направьте документы в страховую компанию удобным для вас способом:

  • по электронной почте: ks@sberins.ru
  • через любое отделение СберБанка
  • письмом по адресу Россия, 121170, Москва, ул. Поклонная, д. 3 корп. 1.

Если отправляете скан-копию на почту ks@sberins.ru, убедитесь, что:

  1. Заявление оформлено по шаблону страховщика, размещенному на сайте.
  2. В заявлении заполнены все обязательные графы.
  3. Заявление подписано собственноручной подписью заявителя.
  4. Заявление заполнено разборчивым почерком и его легко прочитать.
  5. Заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель.
  6. К заявлению приложена фотография заявителя, на которой он держит в руке паспорт, открытый на странице с ФИО (или другой удостоверяющий личность документ, реквизиты которого указаны в заявлении).

Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?

Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги. При этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.

Читайте также:
Можно ли защитить авторским правом фотографии на сайте риэлтерского агентства

Что такое ДМС

Моя жена сломала ногу за 6 дней до свадебного путешествия.

Мы рванули в дежурный травмпункт, чтобы сделать рентген. Там было старое оборудование, и по снимку врач долго не мог понять, есть перелом или нет. В итоге он решил подстраховаться и все же наложил гипс, сказав, что через 10 дней в больнице сделают нормальный снимок и тогда все будет ясно.

Это было в пятницу ночью. Уже днем в субботу нас принял хирург в частном медицинском центре, в котором жена обслуживается по ДМС . На современном оборудовании врач сделал еще один снимок и определил, что это не перелом, а трещина. Гипс не нужен, в отпуск можно ехать на костылях.

Быстрый прием у врача, рентген и дальнейшее обследование ничего нам не стоили, зато правильный диагноз позволил отправиться в путешествие. После этого случая я тоже захотел себе полис ДМС и решил разобраться, как он устроен.

Главное за минуту

ДМС — не абонемент в частную клинику, а страховка на случай болезней.

ДМС пригодится, если у вас нервная или физически сложная работа или вы не готовы часами сидеть в очереди и терпеть хамство в государственных больницах.

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.

Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя. Это гораздо дешевле, чем покупать индивидуальный полис.

ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше.

Если вы сами купили себе или близким полис ДМС , не забудьте заявить налоговый вычет.

Что такое ДМС

В схеме добровольного медицинского страхования важны все три этих слова. Начнем с конца.

Страхование. ДМС — это финансовая услуга крупных страховых компаний. Тысячи клиентов платят небольшие взносы в общий страховой фонд. Если у кого-то из застрахованных случается страховой случай, компания компенсирует его расходы по этому случаю.

Упрощенный пример: 100 человек заплатили по 1000 рублей в страховой фонд. Всего в страховом фонде 100 000 рублей. Один человек из ста заболел и потратил на лечение 50 000 рублей — страховая перевела эти деньги клинике из своего фонда. В фонде осталось еще 50 тысяч.

В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.

Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.

Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба. В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно.

ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек. Пациент не должен ничего знать о стоимости и деньгах. Он должен просто прийти в клинику с жалобой и уйти здоровым.

Читайте также:
Существенные недостатки товара. Что является существенным недостатком товара, услуги

Добровольное. В России есть обязательное медицинское страхование, которое распространяется на всех (грубо говоря). Взносы в фонд ОМС делают все работодатели, не платить нельзя. Правила на всю страну единые, меняются только списки покрываемых услуг от региона к региону.

ДМС — дело добровольное: хочешь — вступаешь в программу, не хочешь — не вступаешь. Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают.

Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность.

Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента. Если страховая видит, что клиент собирается много и часто лечиться, она может отказать ему во включении в программу или сильно завысить цену полиса.

Те же врачи, другие условия

ДМС представляют как «медицинское страхование, но с нормальным сервисом». Имеется в виду, что по этой программе у вас будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках, без очередей и бумажной волокиты.

Но тут есть некоторое лукавство. Страховая компания напрямую не влияет на качество медицинских услуг — она может лишь договориться с нужными клиниками об условиях обслуживания. А лечат и выписывают назначения вам врачи.

Некоторые врачи совмещают смены в государственных и частных клиниках. Сегодня вам нахамили в поликлинике и отправили на болезненную процедуру по записи в восемь утра, а завтра этот же врач в частной клинике вежливо проведет аналогичную процедуру тут же в кабинете. Магия этого преобразования для нас пока непостижима.

Это не значит, что по ДМС вы получите хамство или волокиту, — наоборот, страховые компании стараются работать с хорошими клиниками. Интрига в том, что в хороших клиниках могут быть те же врачи, что и в плохих.

Как пользоваться ДМС

Если у вас уже оформлен ДМС , за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.

Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС . Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Что будут лечить по ДМС

Иногда люди думают, что ДМС — это такой неограниченный пропуск в частную клинику, как абонемент в бассейн или спортзал. На рынке есть и такие предложения, но это не страхование, а пакетные программы конкретных медицинских центров.

Например, клиника может предложить программу «Диагностика головных болей» за 100 тысяч рублей, туда будет входить несколько десятков исследований. Это не ДМС .

ДМС — страховка от болезней: простуды, отравлений, травм и так далее. В большинство программ ДМС не входит плановый визит к врачу, получение справок для прав, разрешения на оружие или занятий спортом. Услуги, на которые вы можете рассчитывать, зависят от категории вашей программы ДМС . Бывает базовая, расширенная и полная категория.

Читайте также:
Какие справки нужны от мужа для получения выплат на ребенка?

Я составил усредненные перечни медуслуг и программ ДМС , которые смог получить у страховых компаний. Но если хотите посчитать ДМС самостоятельно, в помощь:

ДМС для организаций: цены, условия оформления, виды программ

дмс для сотрудников организаций - оформить онлайн

Добровольное медицинское страхование является частью социального пакета, который выдается сотруднику. В данном случае расходы на полис берет на себя работодатель.

Предоставление организацией медицинского страхования делает вакансию приоритетной и повышает лояльность сотрудников.

В данной статье ответим на самые популярные вопросы о ДМС для сотрудников компаний: сколько стоит полис, как его оформить и какие преимущества имеет программа ДМС для организаций.

Для чего нужно ДМС для сотрудников компании

Добровольное страхование позволяет расширить перечень предоставляемых медицинских услуг. В роли страхователя выступает компания, где трудоустроен сотрудник.

Все необходимые траты на оформление полиса для работников берутся из прибыли организации, это предусмотрено на законодательном уровне.

Как работает страховка ДМС? Полис включает перечень страховых случаев, при наступлении которых работник может пойти в определенную клинику (она указана в договоре страхования) и получить помощь на ограниченную полисом сумму.

что входит в ДМС для сотрудников

Преимущества ДМС для работодателя

Есть несколько основных плюсов ДМС для юридических лиц:

  • С помощью расходов на ДМС можно снизить налогооблагаемую базу. Согласно налоговому кодексу оплату на ДМС можно отнести на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда.
  • Компания освобождается от уплаты единого социального налога с сумм, уплаченных по договору дополнительного страхования.
  • Исключаются расходы на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы.
  • Повышение статуса и конкурентноспособности компании. Благодаря страховке сотрудники отмечают надежность компании, что повышает мотивацию к работе. Чаще всего ДМС оформляют крупные компании со стабильным доходом.

Сотрудники организации, которая имеет договор ДМС также получают ряд преимуществ:

  • Возможность получения стоматологической помощи;
  • Лечение в хороших частных клиниках и качественные медицинские услуги;
  • Восстановительное лечение в санаториях.

Какие риски покрывает ДМС

Полис ДМС включает определенный набор рисков. Страховка будет покрывать не все страховые случаи. Например, профилактические исследования, которые работник хочет пройти по своему желанию, не оплачиваются страховкой.

Также по полису нельзя получить бесплатную помощь в тех медицинских учреждениях, которые не указаны в договоре.

Это общие правила, которые есть в каждой страховой компании по ДМС. Дополнительные исключения каждый страховщик определяет самостоятельно.

В полис ДМС для сотрудников компаний входит:

  • Прием врачей-специалистов. Перечень врачей зависит от выбранной программы. Как правило, в список включены: терапевт, хирург, гинеколог, отоларинголог, офтальмолог и другие.
  • Получение медицинских справок. По полису можно получить лист недрудоспособности, рецепты лекарств, медсправки.
  • Лабораторные исследования. Получение анализов по разным направлениям.
  • Инструментальные исследования. По страховке доступны УЗИ, МРТ, КТ, рентген, функциональная диагностика и т.д.
  • Плановая вакцинация. Сотрудники получают возможность бесплатной вакцинации против гриппа.
  • Помощь на дому. Получение медицинской помощи на дому и экспертиза временной нетрудоспособности.
  • Плановая диспансеризация. Прохождение комплексного профосмотра с целью оценки состояния здоровья.
  • Восстановительное лечение. Предоставление лечебного массажа, мануальной терапии, занятия лечебной физкультурой.
  • Стационарное лечение. Плановая организация госпитализации для сотрудников, которые нуждаются в обследовании или лечении.
  • Экстренный стационар. Пребывание в больнице и получение медпомощи в 2-3 местной палате.
  • Скорая помощь. Выезд скорой помощи, проведение диагностики и медицинская транспортировка.
  • Стоматологическая помощь. Предоставление услуг по стоматологии: профилактика, терапевтическое и хирургическое лечение, ортопедия.

Сколько стоит корпоративный полис ДМС

Итоговая цена полиса ДСМ для компании складывается из таких факторов:

  • Количество застрахованных сотрудников;
  • Индивидуальные заболевания персонала;
  • Перечень покрываемых рисков и услуг;
  • Специфика работы организации;
  • Статистика заболеваемости в регионе компании;
  • Страховая сумма покрытия по ДМС.

Общая сумма страхования будет зависеть от выбранной страховой программы. Есть несколько основных видов – эконом, стандарт, премиум. Каждая из них будет отличаться качеством услуг, ограничений по страхованию и ценой.

Программа «Эконом» в ДМС

Чаще всего компании оформляют эконом пакет, в котором ограниченное количество обращений к врачу, прохождение обследований и процедур. Стоимость таких полисов варьируется от 3 до 10 тыс.

Читайте также:
Приказ о проведении инструктажей по пожарной безопасности

Программа «Стандарт» в ДМС

По расширенной программе сотрудник получает доступ к частным клиникам и не ограничен в возможности сдавать анализы и проходить обследования. Такие страховки обойдутся в 30-50 тыс. рублей.

Программа «Премиум» в ДМС

VIP программы предоставляют лечение в дорогих клиниках и другие преимущества в оказании медпомощи. Цена на страховки такого уровня от 60-100 тыс. рублей. Страховки для руководства могут предполагать лечение в зарубежных клиниках.

Увеличивает стоимость страхования наличие стоматологической помощи и вызов коммерческой скорой помощи.

Обратите внимание, что выгоднее оформлять полис на длительный срок. Самый оптимальный вариант периода страхования по ДМС – 1 год.

Налоговый учет ДМС сотрудников

Средства на оформление ДМС компания берет из собственных доходов. Это влияет на снижение ее налогооблагаемой базы. Но руководству стоит учесть условия, при которых может быть использовано снижение:

— Договор нужно заключить минимум на один год.

— Финансирование ДМС включается в траты, не облагаемые налогом, и не более 6% от денег, направленных на выплату зарплат.

— При фиксации выплат по страхованию учитываются компенсации от страховщика или выплаты трат сотрудников по страховому договору.

Траты на медицинское страхование сотрудников в бухгалтерском учете

В бухучете данная статья трат будет входить в расходы весь период выплат. Траты на страхование учитываются в дебете счета расходов.

Если организация заключала договор на сотрудника, который не трудоустроен официально, то эта сумма фиксируется в «Прочих тратах».

Таким образом, в налоговом учете затраты на полис должны совпадать с нормативами, а в бухучете расходы учитываются без дополнительных запретов. Если между первым и вторым есть разница, данную сумму отражают в бухучете компании.

Как оформить ДМС для организации

Особенность оформления корпоративного полиса в том, что сначала необходимо выбрать страховую компанию и отправить в нее заявку на оформление полиса.

Чтобы не обращаться в разные компании за расчетом стоимости страхования, наш страховой центр Полис812 может сделать это за вас.

Ренессанс добровольное медицинское страхование

СК АО «Ренессанс страхование» предлагает не только страхование гражданской ответственности, но и возможность заключить полис ДМС. Ведь не всегда медицинская помощь, предоставленная по обязательному виду в государственном учреждении, полностью удовлетворяет человека. И в таком случае приходится обращаться в частные клиники за более расширенным сервисом, в котором нуждается большее количество населения. Потому существует прекрасная альтернатива – заключить с финансовым учреждением «Ренессанс» соглашение про страхование жизни.

Все аналогичные организации имеют свои индивидуально разработанные программы и договор ДМС для физических лиц, которые отличаются условиями и тарифами. Сегодня лидер медицинского страхования – Группа АО «Ренессанс страхование».

Что это такое

Добровольное медицинское страхование – это расширенная программа страхования жизни, согласно с положениями которой организация предоставляет страхователю (застрахованному физическому лицу) помощь на бесплатной основе в любой выбранной клинике. При этом сервис будет предложен в медицинском учреждении из обширного перечня партнеров, которые надежно подбираются и регулярно расширяются.

В этой ситуации следует четко разделять страхователя и застрахованную особу. Не всегда эти два понятия обозначают одного человека. При заключении полиса ДМС дееспособное физическое лицо обладает правом указать в соглашении другого человека. В таком случае действие страхового полиса будет распространяться исключительно на указанную особу.

Читайте также:
Приказ о проведении инструктажей по пожарной безопасности

Медицинская страховка от АО СК Ренессанс здоровье представляет собой индивидуальный или коллективный продукт здоровья ДМС. Отличительная особенность – действие распространяется на одного человека или группу лиц.

Преимущества оформления

Обращаясь в страховую группу «Ренессанс» за медицинским страхованием, клиент получает высококачественное обследование, лечение и обслуживание в выбранной Вами клинике. Потому достоинствами ДМС для физических лиц являются:

  1. предоставление дополнительного медицинского сервиса, свыше установленного в ОМС;
  2. комфорт в процессе лечения и диагностики (наличие современного оборудования, квалифицированных специалистов, отсутствие очереди);
  3. стоимость программы ДМС в «Ренессанс здоровье» дешевле, чем регулярные обращения в частные клиники;
  4. возможность подобрать под себя страховые опции;
  5. высокий уровень поддержки ренессанс страхование;
  6. значительное финансовое покрытие;
  7. наличие популярной акции неделя здоровья, бесплатных бонусов, акций от АО «Интач страхование»;
  8. круглосуточное действие распространяется на 63 региона России;
  9. быстрая оплата услуг.

Человек, который выбирает ДМС программы от Ренессанс страхование, значительно экономит финансы на медицинском обслуживании. При этом получает доступ к широкому ассортимент услуг – госпитализация, постоянные диагностические манипуляции, скорая помощь.

Программы и условия

Медицинское страхование от группы «Ренессанс здоровье» демонстрирует следующие базовые опции:

  1. круглосуточная помощь врачей;
  2. диагностика и все виды стоматологического лечения;
  3. амбулаторное плановое лечение;
  4. получение медицинского сервиса в домашних условиях или экстренная госпитализация;
  5. обращение к профильным специалистам для обследования и консультации.

СК «Ренессанс здоровье» предоставляет страхование для физических лиц по двум стандартным программам:

  • «Круглосуточная скорая помощь» (при добавлении опции в полис ДМС) – рассчитана на оказание первой помощи, а также госпитализация при угрозе здоровью и жизни;
  • ренессанс страхование «формула здоровья» с круглосуточным медицинским пультом. Пульт – многоканальный номер горячей линии. Специалисты горячей линии ренессанс помогут записаться на прием к узкому специалисту, примут вызов на выезд, помогут в решение всех вопросов и проблем.

Также в ДМС для физических лиц возможно включить дополнительные функции:

  • закрепление индивидуального специалиста;
  • покупка медицинских препаратов со скидкой или бесплатно;
  • годовое наблюдение за новорожденным, услуги для детей старше 1 года;
  • комплексное обследование;
  • вакцинирование;
  • ведение беременности.

Стоимость

На цену пакета «Ренессанс страхование» ДМС для физических лиц непосредственно влияет разновидность продукта и дополнительные возможности, которые будут включены в медицинское страхование. Кроме этого, при расчете тарифа берется во внимание возрастные показатели, род деятельности.

Ознакомиться со всеми особенностями, условиями и стоимостью можно, перейдя на официальный сайт Ренессанс жизнь или выбрав в виде контакта телефон горячей линии СК.

Покупка

Ренессанс ДМС для физических лиц можно приобрести следующими способами:

  • позвонить по контактным номерам, оператор соединит с ближайшим клиентским отделом;
  • посетить региональное представительство и просчитать стоимость годового обслуживания.

После заключение полиса вся информация по нему будет отображаться в электронном виде. Для этого необходимо перейти в личный кабинет, который находится на официальном сайте «Ренессанс страхование».

Страховой случай

К страховому покрытию по ДМС ренессанс относится обращение физического лица в выбранную клинику в течение действия полиса по поводу обострения хронического недуга или острых видов заболевания, в том числе, отравление и травматизм. Полный перечень покрываемых услуг и исключений прописывается в соглашении между сторонами.

Такой добровольный вид позволяет людям получить максимальное количество медицинского сервиса с высоким качеством. В наше время это как никогда актуально и востребовано. Потому следует качественно подойти к вопросу личного здоровья, взвесить все за и против и определиться с необходимостью заключения полиса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: