Сифилис у беременных | Симптомы и лечение сифилиса при беременности | Грамотное здоровье на ilive

Сифилис у беременных | Симптомы и лечение сифилиса при беременности | Грамотное здоровье на ilive

Сифилис во время беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Все женщины должны пройти обследование на сифилис на ранних сроках беременности. В популяциях, где оптимальный пренатальный контроль невозможен, скрининг и лечение RPR (в случае положительного результата) выполняются при постановке диагноза беременности. В общинах и группах населения с высокой распространенностью сифилиса или у пациентов из группы высокого риска серологические тесты следует повторить в третьем триместре беременности и до родов. Сифилис следует проверять у всех мертворожденных после 20 недель беременности. Ни один ребенок не должен быть выписан из больницы без подтвержденного серологического статуса хотя бы один раз во время беременности.

Диагностика сифилиса при беременности

Все серопозитивные беременные женщины считаются инфицированными, если нет записей о лечении в медицинском учреждении и если в серологических тестах не наблюдается соответствующего снижения титров антител.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Лечение сифилиса при беременности

Пенициллин эффективен для предотвращения передачи инфекции плоду или лечения известной инфекции у плода. Однако данных, чтобы сделать вывод об оптимальности конкретных рекомендованных схем лечения пенициллином, недостаточно.

Рекомендованные схемы лечения сифилиса при беременности

Лечение во время беременности должно проводиться по схеме приема пенициллина, соответствующей стадии сифилиса, выявленной у женщины.

Другие замечания по ведению беременных

Некоторые специалисты рекомендуют дополнительное лечение при определенных обстоятельствах. Вторую дозу бензатин-пенициллина в дозе 2,4 M МЕ / м можно вводить через неделю после начальной дозы женщинам с первичным, вторичным или ранним скрытым сифилисом. Ультразвуковые признаки сифилиса плода (т. е. гепатомегалия и отек) указывают на неэффективность лечения; В таких случаях следует проконсультироваться с акушером.

Женщины, которые лечились сифилисом во второй половине беременности, подвержены риску преждевременных родов или аномалий развития плода, или того и другого, если лечение сопровождается реакцией Яриша-Гексхаймера. Этим женщинам следует посоветовать сообщать лечащему врачу о любых изменениях подвижности плода или сокращениях матки. Мертворождение – редкое медицинское осложнение; однако, поскольку лечение необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения плода, это не должно задерживать начало лечения. Всем больным сифилисом следует предложить пройти тестирование на ВИЧ и рассмотреть вопрос о лекарственной зависимости.

Читайте также:  Цель теста - выполнить общий анализ мочи при беременности | Этта - Анализатор мочи портативный "АМП-01"

Последующее наблюдение

Скоординированная дородовая помощь и последующее наблюдение могут помочь выявить и лечить беременных женщин с сифилисом. Серологический мониторинг следует повторить в третьем триместре и во время родов. Серологические тесты могут проводиться ежемесячно у женщин с высоким риском повторного заражения или в районах с высокой заболеваемостью сифилисом. Клинические симптомы и уровни антител должны соответствовать стадии заболевания. Многие женщины рожают до того, как можно будет достоверно оценить эффективность лечения на основании серологического ответа.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19] »

Особые замечания

Аллергия к пенициллину

Альтернативы пенициллину для лечения сифилиса у беременных нет. Беременным женщинам с аллергией на пенициллин необходимо лечить пенициллином после десенсибилизации. Есть возможность провести кожные пробы.

Тетрациклин и доксициклин обычно не используются во время беременности. Эритромицин не следует назначать, поскольку он не гарантирует излечения инфицированного плода. Недостаточно данных о применении азитромицина или цефтриаксона, чтобы рекомендовать их применение во время беременности.

[20], [21]

Опасен ли сифилис при беременности

Беременный сифилис хорошо лечится на ранних стадиях.

Симптомы

Чтобы заподозрить болезнь, необязательно иметь медицинское образование. Есть несколько определенных признаков, указывающих на его присутствие:

    гнойничковые высыпания на коже; резкое похудание; язвы на половых органах; гриппоподобные симптомы; жар.

Болезнь протекает иначе. Иногда симптомы появляются через два-три года после заражения. Пациент обращается за помощью, когда уже появились сердечно-сосудистые и неврологические изменения. В этом случае терапия не принесет быстрых результатов.

Основным признаком считается шанкр. Это название, данное характерному признаку на гениталиях и во рту. Если диагноз поставлен на этом этапе, выздоровление проходит легко и занимает от 3 до 6 недель. Если вовремя не начать лечение, инфекция распространяется. Сыпь возникает на руках и ногах. Выпадают волосы и образуются бородавки на половых органах. Терапия длится дольше, но положительный результат гарантирован. Последняя стадия диагностируется, когда пациент живет с заболеванием много лет. В этом случае возникают серьезные необратимые патологии внутренних органов.

При любой степени тяжести заболевания пациенту необходима поддерживающая терапия и лекарства.

Диагностика

Часто сифилис выявляют при беременности в женской консультации. Когда пациенты проходят несколько тестов, включая тестирование на заболевания, передающиеся половым путем. Вам нужно будет пройти этот тест еще дважды: на 30 неделе и на 40 неделе. Это сделано для того, чтобы максимально защитить вашего будущего ребенка от любых инфекций. Верность одному партнеру не гарантирует полной безопасности и защиты от заражения. Сифилис может передаваться через семью. Он будет в скрытой форме и не будет проявляться внешне. В то же время вирус может негативно повлиять на работу внутренних органов.

Читайте также:  Признаки предсердной экстрасистолии на ЭКГ

Из заботы о здоровье будущих поколений введены правила, по которым берут кровь на анализы у беременных. Помните, что не стоит бояться диагноза. При правильном лечении удастся полностью избавиться от неприятного заболевания.

Исследования

Обследование на сифилис заключается в сдаче анализов одним из доступных методов: проба Вассермана, микрореакция осаждения. Первый вариант часто дает ложное срабатывание. По этой причине его используют все реже.

С целью уточнения диагноза проводятся дополнительные анализы крови:

    реакция иммунофлуоресценции; Иммуноферментный метод; иммуноблоттинг; полимеразной цепной реакции; реакция иммобилизации трепонемы.

Необязательно проходить все вышеперечисленные обследования. Двух из них достаточно. Если они дают противоречивые результаты, прибегают к третьему варианту.

Радость материнства может омрачить каждая мелочь, угрожающая здоровью ребенка. Известие о болезни у беременных вызывает бурю негативных эмоций. По мнению врачей, нет смысла расстраиваться. В первую очередь стоит проверить результат. Ложный диагноз часто ставится пациентам, перенесшим сифилис в прошлом в течение трех лет после выздоровления. Антитела все еще присутствуют в крови. Это то, что рассматривается как свидетельство наличия инфекции.

Если это произойдет, ваш врач порекомендует вашему сексуальному партнеру пройти тест. Если он здоров, женщина проходит повторное обследование и при необходимости назначается терапия.

Оба партнера нуждаются в терапии.

Подтвержденный сифилис

После нескольких положительных тестов женщина включается в регистр беременных. Рекомендуется комплексное обследование. Его задача – проверить концентрацию антител в крови. Затем врач составляет индивидуальный план терапии. Своевременное вмешательство позволяет остановить процесс и родить здорового ребенка.

Курс лечения

Против вируса эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Врач принимает решение о продолжительности курса. Благодаря этому болезнь купируется и не переходит в следующую стадию. Прекращается повреждение органов и тканей, исчезают высыпания на теле, постепенно восстанавливается нервная система. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врачей выздоровление происходит быстро и негативные последствия сводятся к минимуму.

Женщины, прошедшие полное лечение, считаются неинфицированными. Качественные препараты, квалифицированные врачи и эффективные методы лечения позволяют подтвердить, что ребенок родится здоровым, если мать получила терапию до тридцатой недели. После того, как малыш появится на свет, его необходимо обследовать.

Читайте также:  Токсоплазмоз: определение антител IgM и IgG в крови к токсоплазму Компетентность здоровья на Ilive

Положительный тест – не суждение.

Поздняя беременность осложняет ситуацию. Увеличивается вероятность внутриутробного заражения. Беременных с таким диагнозом направляют в инфекционную больницу. Если женщина успешно избавляется от недугов, она получает справку о состоянии здоровья, в которой указано, что она может рожать в обычном роддоме и не представляет угрозы для окружающих. Врачи не имеют права отказать ей в уходе ни в одном перинатальном центре.

Если женщина не вылечилась до родов, ее направляют в отделение наблюдения родильного дома, где созданы все необходимые условия для ухода за такими пациентами.

Последствия заражения для ребенка

Если беременная женщина дает положительный результат на сифилис в первом триместре, у нее могут быть частые выкидыши. Это означает, что плод заразился. В некоторых случаях его удается спасти, но тогда у новорожденного обнаруживаются осложнения и отклонения от нормы.

Врожденный сифилис возникает вскоре после рождения. У детей заметны симптомы недоношенности, специфические изменения нервной системы, костей, почек, кожи, печени. Даже скрытая форма болезни влияет на поведение. Малыши медленно набирают вес, отстают от сверстников, не берут грудь. Младенцы много спят и плачут, ведут себя очень беспокойно и неадекватно реагируют на внешние раздражители.

Если к моменту родов болезнь матери прогрессирует, малыш будет находиться под постоянным присмотром. Тесты и экзамены проводятся регулярно.

Если результат положительный, младенца переводят из роддома в инфекционный стационар.

Если у ребенка нет симптомов, он или она будут находиться под наблюдением Vendipensor в течение одного года. Тест повторяется каждые три месяца.

Наличие антител в крови при первичном осмотре считается нормальным. Ребенок получает их от матери. Первый образец крови берется прямо из пуповины во время родов. В последующих образцах количество антител должно уменьшиться. Если этого не происходит и количество антител увеличивается, ставится диагноз. Этих детей госпитализируют и проводят фармакологическое лечение.

Заботьтесь о своем здоровье с ранних лет. Беспорядочные половые связи и отсутствие барьерных контрацептивов увеличивают риск развития серьезных вирусных заболеваний. В будущем они столкнутся с бесплодием, выкидышем и другими серьезными проблемами со здоровьем.

Каждая женщина обязана беречь свое здоровье. От этого зависит будущее ее детей. Перед планированием беременности родителям следует пройти полное медицинское обследование.

Оцените статью
Добавить комментарий