Эндоскопическое удаление полипов носа: показания к операции | Еда и здоровье

Эндоскопическое удаление полипов носа: показания к операции | Еда и здоровье

Эндоскопическое удаление полипов в носу

Полипы – это разновидность доброкачественного рака кожи. Их появление связано не с дегенерацией самих клеток кожи, а с гипертрофией тканей, то есть их значительным разрастанием. Носовые полипы – одно из самых частых осложнений хронического ринита. Это аномально разросшаяся слизистая носовых ходов, они могут напоминать горох, виноградные грозди или грибы.

Казалось бы, носовые полипы в силу своей добротности и отсутствия значительной скорости роста не представляют особой опасности для своего «хозяина». Однако в первую очередь они доставляют ему постоянный дискомфорт, ведь человек постоянно испытывает затруднения в процессе дыхания. Во-вторых, как показывает статистика отоларингологов, наличие полипов в носу может сократить жизнь пострадавшему на 3-5 лет, потому что из-за заложенности носа ему приходится постоянно дышать ртом, что увеличивает вероятность развития астмы. и другие респираторные заболевания.

Полипы в носу: что это и почему их необходимо лечить

Образование полипов происходит в результате выброса веществ-гистаминов, медиаторов воспаления. Эти элементы вызывают набухание и разрушение эпителия, в результате чего начинается процесс изменения железистой ткани слизистой оболочки и образуется полип.

    Полипы в носу: что это такое и почему их нужно лечить Симптомы полипов носа: как распознать болезнь Лечение полипов носа: нужно ли удалять новообразования Техники удаления полипа: показания к эндоскопической операции Техника эндоскопического удаления полипов носа Восстановление после операции: принципы реабилитации

Гипертрофия слизистой оболочки носа обычно протекает в три стадии. Изначально полипы небольшие, и их носитель не ощущает их присутствия, потому что они не мешают дыханию. Затем полипы постепенно увеличиваются в размерах, блокируя большую часть дыхательных путей. Самый запущенный случай – когда полипы разрастаются настолько, что полностью перекрывают дыхательные пути, и человек вообще не может дышать через нос.

Этим заболеванием страдает около 4% населения Земли, причем чаще диагностируют у мужчин. У детей есть полипы слизистой оболочки верхнечелюстных пазух (антроанальные полипы), у взрослых – полипы шейки матки или полипы решетчатой ​​кости.

Эти виды новообразований в области носовых ходов значительно нарушают правильные процессы дыхания. Чем опасен человек, постоянно дышащий ртом?

Во время нормального носового дыхания воздух увлажняется, нагревается и очищается от различных частиц грязи и пыли перед попаданием в дыхательные пути. Посторонние частицы накапливаются на слизистой оболочке, застревают в микроскопических ворсинках, а затем удаляются естественным путем. Из-за нарушения носового дыхания воздух, поступающий в легкие, не подвергается очищению и нагреванию, что может вызвать такие заболевания, как:

    фарингит; трахеит; пневмония; бронхит; ларингит; ларингит и трахеит.

Из-за нарушения естественного сообщения между полостями пазух больного сопровождает хронический гайморит.

Расширяющиеся ткани давят на сосуды в тканях носоглотки, из-за чего у человека развивается тонзиллит, форма миндалин, симптомы стенокардии с увеличением небных миндалин. Давление на слуховой проход способствует развитию среднего отита.

Симптомы полипов в носу: как распознать заболевание

Основной симптом – затрудненное дыхание через нос – человек испытывает постоянное чувство заложенности носа, и никакие лекарства в виде капель, назальных мазей или таблеток не помогают с этим справиться.

Другие проявления включают:

    усиленное выделение слизи, иногда с гнойными примесями; частое чихание; головные боли; нарушение обоняния с разрастанием тканей, заслоняющим рецепторы; Неприятный привкус во рту, если полипы достигли больших размеров; Противно и голосовые изменения; Полипы на первом году жизни ребенка могут стать причиной неправильного прикуса.

Когда рост полипа достигает наиболее развитой стадии, человек испытывает недомогание, слабость и повышенную утомляемость на фоне общей заложенности носа и постоянных выделений из носа.

Лечение носовых полипов: нужно ли удалять новообразования

Учитывая последствия заболевания и постоянный дискомфорт, который оно доставляет, необходимость лечения полипов не вызывает сомнений.

На сегодняшний день медицина предлагает несколько методик лечения полипов носа. Консервативное лечение состоит из медикаментозного лечения с целью устранения инфекционно-воспалительных процессов в дыхательных путях носа, исключения факторов, провоцирующих рост полипов, таких как воздействие аллергенов, а также соблюдение диетических ограничений, регулярное орошение полости носа и др. выполнение специальных упражнений. В лечении также можно использовать гормональные препараты.

Читайте также:  Симптомы менопаузы у женщин старше 40 лет | Грамотное здоровье на ilive

Отторжения полипов можно добиться, нагревая их кварцевой лампой до определенной температуры.

Полипы опасны своими осложнениями – ночным апноэ, обострением приступов удушья, развитием хронического синусита. Удаление полипов требует хирургического вмешательства, но если консервативные методы лечения не помогают и заболевание перешло в запущенную стадию, операция становится необходимой.

Техники удаления полипов: показания к эндоскопической операции

Наиболее часто рекомендуемые методы избавления от полипов – это лазерное удаление и эндоскопическое удаление полипов носа. В первом случае врач прижигает новообразование лазерным лучом.

Эндоскопическая процедура может проводиться по трем схемам:

    «эндоскопия инструментами»; «бритвенная эндоскопия»; «эндоскопия, навигация, бритва».

Функциональная эндоскопическая хирургия полости носа основана на использовании современного эндоскопического оборудования. Нет необходимости делать большие разрезы или нарушать целостность хрящевых и костных структур. Используя эндоскоп, хирург имеет возможность удалить полипы с минимальным риском осложнений или травм.

Наиболее оптимальный вид операции – эндоскопия с бритвой и навигацией – в этом случае можно наиболее эффективно очистить решетчатую слизистую оболочку, что снижает вероятность рецидива полипов носа.

Основное показание к эндоскопическому удалению – диагностированные полипы в полости носа, если они плохо поддаются консервативному лечению. В каждом конкретном случае решение о хирургическом вмешательстве в полости носа принимает врач.

Эндоскопическое удаление полипов имеет ряд относительных противопоказаний, например:

    обострение обструктивного бронхита и астмы; аллергический ринит; сезонный поллиноз у аллергиков; беременность; Простуда, жар и высокое кровяное давление.

После излечения вышеупомянутых состояний и наступления ремиссии или после наступления беременности пациентка может перейти к операции.

Абсолютные противопоказания:

    Сердечная, печеночная и почечная недостаточность; инфекционно-воспалительные заболевания; некоторые заболевания внутренних органов.

Техника проведения операции эндоскопического удаления носовых полипов

За неделю до назначенного срока пациенту необходимо прекратить прием некоторых лекарств и веществ – витамина Е, аспирина, нестероидных противовоспалительных средств. Если у пациента запущен полипоз, ему могут назначить инъекцию 40 мг преднизолона в день.

За 6 часов до процедуры нельзя принимать жидкости и пищу, а ужин накануне процедуры должен быть легким.

Процедура проводится только в условиях стационара, где пациенту предстоит находиться в течение 3-4 дней после ее проведения.

Перед процедурой врач очищает носовые полости от скопившейся жидкости и слизи – для этого можно использовать отсасывание.

Операция начинается после того, как пациента помещают в фармакологический сон, в который вводят внутривенную инъекцию анестетика. Оперированный подключен к аппаратам, которые фиксируют его состояние, сердцебиение, дыхание и другие жизненно важные функции.

Инструменты, которые можно использовать в процессе, включают:

    Бритва, очиститель или микродебридер: устройство, которое втягивает «кончик» опухоли, сбривая ее у основания; носовые зеркала; Эндоскоп с осветителем и камерой или со специальной оптической системой.

Все операции выполняет хирург по изображению на мониторе, вставленном в эндоскоп полости носа. Успех процедуры зависит не только от мастерства врача, но и от визуализации операционного поля и точности бритвы.

Через ротовую полость в трахею оперированного вводится специальная дыхательная трубка. Вскрытие придаточных пазух носа осуществляется с помощью костных инструментов, а точнее бритвы – млекопитающего. Из полостей удаляются все разросшиеся ткани и полипы, блокирующие проходимость пазух. При необходимости врач также может исправить перегородку носа и собрать ткань для биопсии.

После завершения процедуры в носовые полости помещают стерильные тампоны, которые можно удалить на следующий день.

Восстановление после операции: правила реабилитации

Главное требование послеоперационного периода – полное восстановление и заживление слизистой. В результате хирургического вмешательства в полости носа активность «ресничного» эпителия снижается, что приводит к нарушению циркуляции слизи по полостям и повышенному риску развития инфекционных поражений.

    Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19) Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны? Наиболее распространенные «офисные» заболевания Водка убивает коронавирус? Как выжить на наших дорогах?

После удаления тампонов на следующий день после операции на месте удаленных полипов образуются корки, засохшая кровь и фибриновые бляшки. Сморкаться и насильно убирать этих существ не разрешается, а также нельзя есть горячую пищу. Слизь и корки можно удалить только осторожно из преддверия носа.

Читайте также:  Сифилис у беременных | Симптомы и лечение сифилиса при беременности | Грамотное здоровье на ilive

Носовое дыхание обычно возвращается в течение первой недели после операции, но обоняние может исчезнуть на срок до полутора месяцев. Врачи оценивают эффективность операции на основании развития закупорки носового оттока – если у пациента начинают появляться головные боли и боли в некоторых частях лица, удаление полипов можно считать успешным.

Следует отметить, что простой факт удаления гипертрофированной слизистой оболочки не избавляет от причин, провоцирующих эту гипертрофию, поэтому примерно у 40-50% пациентов патология рецидивирует, при хорошем прогнозе и соблюдении принципов реабилитации после 2-4 года.

В домашних условиях после операции и по окончании процесса заживления пациенту необходимо периодически промывать нос специальными средствами – Аквамарис, Аквалор, Маример или другими подобными.

Дополнительно рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Эриус, Лоратадин, Зодак. Гормональные спреи типа Назарел, Асманакс, Бенорин, Насобек следует использовать после операции.

Людям, страдающим аллергией, назначают специальную противоаллергическую диету.

В течение года больной должен каждые три месяца явиться на профилактические осмотры, а больные аллергией – посещать ЛОР и аллерголога.

Эндоскопическая операция по удалению полипов имеет ряд неоспоримых преимуществ – она ​​не требует разрезов кожи, раздавливания костных структур и других серьезных вмешательств в носовых полостях. Благодаря уникальному оборудованию – эндоскопу – врач имеет возможность дотянуться инструментами до самых труднодоступных мест локализации полипа. При этом травма соседних здоровых тканей будет минимальной. Около 80% пациентов считают, что облегчение после операции наступает на второй или третий день. Единственный, но самый существенный недостаток эндоскопического удаления полипов носа – это то, что оно не избавляет от причины полипов, поэтому вероятность рецидива очень высока.

Удаление полипов в носу

Носовые полипы – это патология, от которой страдает 4% населения мира. Заболевание возникает у людей с нарушением иммунной функции, страдающих аллергическими реакциями, чаще диагностируется у мужчин, реже у женщин. Удаление полипов в носу проводится хирургическим путем, в некоторых случаях лечение проводится с помощью медикаментозной терапии. Юсуповская больница включает в себя несколько поликлиник, в том числе онкологическое отделение. Диагностический центр онкологического отделения оснащен современным оборудованием, новейшими компьютерами и позитронно-эмиссионными томографами. В диагностическом центре онкологического диспансера пациенты проходят обследование при подозрении на доброкачественное или злокачественное новообразование. Пациенты с подозрением на гиперплазию полипа в злокачественную опухоль направляются на обследование в онкологический диспансер больницы.

Как удаляют полипы в носу

Удаление полипов в носу проводится различными методиками:

    Классическая полипотомия с использованием петли. Лазерное удаление полипа. Крио техника. Радиоволновой метод. Эндоскопическая операция бритвы по удалению полипа в носу. Эндоскопические методы удаления множественных полипов.

Классическая полипотомия выполняется с помощью петли, которая захватывает и разрезает полип. Операция не затрагивает глубокие слои слизистой оболочки, и после операции возможен рецидив. Операция петли травматична и болезненна, период восстановления длительный. Лазерное удаление полипов незаменимо при хронических заболеваниях уха, горла и носа. С помощью луча испаряется патологический участок слизистой, измененная ткань в носу. После лазерного лечения быстро восстанавливается дыхательная способность носа, снижается риск инфицирования тканей, а кровопотеря во время операции минимальна. У лазерной хирургии есть недостаток – она ​​предназначена для удаления единичных полипов, эндоскопическое удаление рекомендуется при множественной гипертрофии.

Эндоскопическое удаление полипов носа проводится с помощью эндоскопа, который позволяет определить размер, количество и расположение новообразования. Во время процедуры вырезаются полипы и корни, операция нетравматична, период восстановления короче, чем период реабилитации после классической операции. Позволяет удалять образования глубокими слоями. Бритвенная полипотомия относится к эндоскопическим методам, бритва – это устройство с дополнительным отсосом. Процедура безопасная и точная, метод позволяет удалить полипы в носовой полости и пазухах. Радиоволновой метод применяется при больших полипах и не требует анестезии или послеоперационного лечения. У криометода есть существенный недостаток – невозможно сразу удалить полип при низких температурах, требуется несколько процедур, чтобы полностью удалить опухоль.

Читайте также:  Папилломы на половом члене: причины, симптомы, как они выглядят, лечение и удаление

Эндоскопическая операция по удалению полипов в носу

После удаления полипов в носу эндоскопическим методом пациент остается в клинике не более суток, если нет осложнений. Первые несколько часов пациент испытывает дискомфорт на месте оперативного вмешательства, через сутки состояние улучшается, а носовое дыхание начинает приходить в норму. В течение месяца обоняние восстанавливается. После выписки пациент использует капли в нос и соблюдает гигиену носа для предотвращения инфекции.

Удаление полипов в носу лазером в Москве

Часто на форумах задают вопрос: «Где в Москве удалить полипы носа?». Лазерное удаление полипов носа проводят во многих медицинских центрах и клиниках города. Список с названиями клиник, телефонными номерами и адресами опубликован в Интернете, с указанием станции метро и возможности добраться до клиники другим видом транспорта.

Удалить полипы в носу лазером: цена операции

Если удалить полипы в носу лазером, цена может варьироваться от 1900 до 55000 рублей в зависимости от статуса клиники, квалификации оперирующего врача, используемого в клинике оборудования. Выполняется методом лазерной вапоризации с использованием малоинвазивных эндоскопических методов.

Стоимость операций по удалению полипов в носу

Если удаление полипов в носу в Москве, цены будут зависеть от статуса клиники, квалификации и известности врача, сложности инновационного медицинского оборудования, используемого для проведения эндоскопических и лазерных операций. Полипы в носу можно удалить в Москве различными методами в частных и государственных медицинских учреждениях.

Полипы в носу: операция, отзывы о методах лечения

Перед тем, как удалить полипы в носу, вы можете прочитать отзывы пациентов о методах лечения на форумах. Отзывы помогут определиться с клиникой, узнать больше о методах лечения, причинах осложнений после операции. Чаще всего положительные отзывы об удалении полипов звучат в отношении лазерной и эндоскопической полипотомии.

Удаление полипов в носу шейвером: стоимость

Бритвенная хирургия при удалении полипов носа – одна из разновидностей эндоскопической хирургии. Бритва (микродебрайдер) используется для измельчения и отсасывания опухоли. После операции полипы рецидивируют редко, слизистая оболочка носа минимально повреждена, а время восстановления короткое. Стоимость эндоскопической операции с использованием бритвы и других инструментов высока, она может составлять от 28000 рублей и выше.

Нужно ли удалять полипы в носу

Полипы имеют свойство расширяться, они могут полностью закрывать носовую полость. У больного перестает дышать носом, попадание холодного воздуха через рот приводит к развитию различных заболеваний бронхов, легких, носоглотки. Полипы способствуют развитию бронхиальной астмы, хронического синусита, а также могут вызывать рак. Они нарушают кровоснабжение тканей носоглотки, приводят к образованию миндалин и тонзиллиту, возможно развитие отита. Удаление полипов в носу различными методами не всегда возможно. Существует ряд противопоказаний в зависимости от метода полипотомии, при котором процедура не проводится – это бронхиальная астма, аллергический или хронический бронхит, ринит, беременность и другие. В этом случае применяется медикаментозное лечение, еще один метод – удаление полипов, наблюдение за полипом.

Сколько стоит удалить полипы в носу эндоскопическим методом

Один из лучших методов – эндоскопическая операция по удалению полипов в носу. Цена операции будет зависеть от метода эндоскопического удаления опухоли, категории сложности, ценовой политики клиники, статуса и опыта оперирующего врача. Цена операции варьируется от 3000 до 90 000 рублей в зависимости от категории сложности.

В Юсуповской больнице проводится лечение полипов носа, в больнице можно пройти обследование и консультации у разных специалистов. Это заболевание требует внимания различных врачей, в том числе онколога. Перед лечением пациента направляют к стоматологу, аллергологу, отоларингологу, эндоскописту, онкологу, если есть подозрение, что опухоль излечилась.

Оцените статью
Добавить комментарий