Киста пазухи, перивезикулярная киста и дивертикул чашечки

Киста пазухи, перивезикулярная киста и дивертикул чашечки

Синусная, парапельвикальная киста почки и дивертикул чашечки почки.

Периренальная киста – это единичное кистозное образование, расположенное в области почечного синуса, воротной почки. Выявляется в 3% случаев врожденных кист почек. Периренальные кисты различаются по размеру (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) и располагаются глубоко в почечном синусе. Его стенка срастается с почечной лоханкой, но не сообщается с ее просветом. Жидкость кисты обычно прозрачная, часто с капельками жира. Иногда его содержимое носит геморрагический характер. В редких случаях киста разделяется перегородкой на несколько камер. Увеличение кисты постепенно приводит к деформации таза, смещению ее на переднюю или заднюю поверхность почки, смещению и деформации чашечек и их шейки. Киста может плотно соединяться с сосудистой ножкой, что вызывает частые осложнения при ее удалении.

Наша клиника в Омске более 20 лет занимается лечением данной патологии у пациентов старше 18 лет, проводя вмешательства в современной операционной. Оперативное лечение возможно бесплатно (по ОМС).

Они открыты с 8.00 до 18.30 с понедельника по пятницу и с 11.00 до 14.00 в субботу. Вы можете получить подробное расписание по SMS и записаться на прием в удобное для вас время, позвонив по телефону +79095377482 (нажмите на номер телефона, чтобы позвонить) или через Whatsapp. Возможна отсроченная реакция, если врач занят операцией.

Мы находимся в нескольких метрах от автобусной остановки «Омский санаторий», и ваш автомобиль может быть припаркован на одной из двух парковок. Лестница оборудована удобным пандусом для людей с ограниченными физическими возможностями. Отличное диагностическое оборудование на экспертном уровне сочетается с уютным интерьером. У нас есть отличное кафе для наших гостей и посетителей.

Этиологическими факторами были пороки развития мезонефроза (его остатки в почечных воротах), простой кисты, случайно образовавшейся в почечных воротах. Однако морфологические исследования показали, что периволликулярная киста представляет собой резко расширенный лимфатический сосуд с признаками воспаления и легким размытием. Образование периренальной кисты объясняется атрезией лимфатических сосудов почечного синуса в неонатальном периоде. Кисты почек – заболевание редкое. Это может быть связано с тем, что эту аномалию сложно распознать. Bandhauer (1964) ссылается на двусторонние поражения, но, поскольку кисты различаются по размеру, они не всегда проявляются клинически. Только большие кисты, давящие на сосуды таза или почек, вызывают некоторые нарушения. У многих пациентов этот тест проводится в связи с обнаруженной артериальной гипертензией.

А. Г. Пугачев (1975), Н. Kushch et al. (1978) наблюдали большие парафитические кисты, имитирующие опухоль почки. В некоторых случаях кистозная компрессия таза проявляется болевым синдромом по типу почечной колики, нарушением уродинамики, развитием гидронефроза или изолированного гидронефроза. Сообщалось о случаях, когда периапенитальная киста, содержащая 150 мл жидкости, приводила к полной гематурии.
Диагноз перифизарных кист сложно поставить клинически. Диагноз ставят на основании результатов экскреторной урографии. На снимках видны симптомы сдавления, отклонения к позвоночнику начального сегмента мочеточника и сдавления мочеточника (рис. 100). Селективная ангиография имеет определенное значение в диагностически сложных случаях. При большой перикистозной кисте на артериограммах сосуды по ее окружности смещены, ветви почечных артерий расширены, и видна бессосудистая зона в зависимости от расположения кисты в пазухе и почечном воротничке. А. Ю. Пытель, Г. М. Чебанюк (1969) подтверждают, что при недостаточно обоснованных пиелографических изменениях, указывающих на опухоль или кисту почки, следует помнить о кистах почки, расположенных близко к тазу.

Дифференциальный диагноз должен включать новообразования почек, липоматоз почечного синуса, чрезмерное развитие жировой ткани в ключице почки с ее вторичным сокращением в результате пиелонефрита.
Лечение хирургическое. Когда небольшие кисты визуализируются путем иссечения или резекции почки. Если при операции обнаруживаются множественные кисты в области ключицы, операция должна быть органосохраняющей (с сохранением паренхимы почек). Прогноз хороший.

Лохиальная киста – это редкая аномалия, расположенная в паренхиме почки, имеющая круглую или удлиненную форму, которая сообщается с просветом таза или чашечки (рис. 101). Киста выстлана уротелиальной структурой того же строения, что и таз и чашечка.
Чаще располагается в средней чашечке, реже – в одном из полюсов почки.
Существует несколько вариантов кист таза: киста, растущая в просвете таза, киста с интрамуральной гиперплазией, киста, растущая к воротнику почки (А. Пытель, 1969). В результате нарушения нервно-мышечного аппарата сосочковой зоны синхронизация их деятельности была нарушена, что приводит к появлению локального дивертикула или образованию кисты локали, сообщающейся с чашечкой через узкий канал. Кистозная масса может увеличиваться, поскольку она растягивается мочой. Бывает, что стенка такой увеличенной кисты выступает над поверхностью почки, создавая образ солитарной кисты почки. Обычно кисты малого таза небольшие, от 1 до 5 см в диаметре. Кисты таза часто называют дивертикулами таза, кистой пиелонефрита.

Читайте также:  Спонтанный пневмоторакс: причины, симптомы, диагностика, лечение | Грамотное здоровье на ilive

Типичный симптомокомплекс кисты таза не связан с кистой таза. До развития осложнений (воспаления или нефрогенной гипертензии) заболевание обычно протекает бессимптомно. Задержка мочи в кисте приводит к инфицированию ее содержимого с распространением воспалительного процесса не только на стенку кисты, но и на паренхиму почки, что приводит к пиелонефриту. Иногда возникает полная гематурия. Гипертония является результатом сдавления кист больших ветвей верхней тройничной артерии или хронического пиелонефрита. Гематурия чаще всего вызывается сдавлением венозных стволов, но может быть результатом гнойного воспалительного процесса и эрозии сосудов.
Диагностировать заболевание крайне сложно. Правильный диагноз часто устанавливается только на операционном столе. Урограммы показывают недостаточность наполнения малого таза. Если почечная функция в норме и система полостей плотно заполнена контрастным веществом, рядом с чашечкой может быть видна глобулярная тень, сообщающаяся через узкий канал с чашечками и тазами (рис. 102).

Дифференциальный диагноз следует проводить с туберкулезом почек, простой кистой почки, прорывающейся в просвет лоханки. В редких случаях в просвете кисты образуются камни, дающие обычные симптомы.
Лечение хирургическое. Показаниями к процедуре являются артериальная гипертензия, болевой синдром, вызванный нарушением уродинамики, затвердение кист, гематурия. Операция заключается в резекции сегмента почки или удалении кисты с заполнением дефекта околопочечной тканью. В случае выраженных воспалительных изменений почки показана нефрэктомия.

Кистозная киста (дивертикул чашечки) – редкая аномалия (рис. 103, а). Встречается в 0,4% случаев и имеет округлую или овальную форму. Его диаметр колеблется от 0,5 до 2 см. Киста, как правило, соединяется с одной из чашечек узким каналом длиной до 2-6 мм и шириной около 1 мм. Стенка кисты выстлана уротелием.
В радиологической картине камни видны в джеме увеличенного куб. Радиограмма очень характерна, когда в полости мелких гранул (Р. Гарретт, Дж. Голландия, 1973). На радиологической фотографии вы можете увидеть плотную ткань, которая создает горизонтальный уровень при изменении положения тела пациента.

Среди методов рентгенографических контрастных, оно выгодно из-за ускоренной урографии, поскольку прогресс, обратная инъекция контрастного агента не всегда позволяет заполнить кисты кисты из-за носа и контакта канала, соединяющего киста с почек таза. На Uret Roads видны круглые пещеры и четкие контуры, связываясь с узким ветреным проводом с большой чашкой (рис. 104). Особое диагностическое значение в этой патологии задерживала пиелограммы. Они позволяют прозрачную видимость накапливаться контрастным агентом в патологической полости на фоне пустой системы Chali-таза. В ретроактивном пиелтрем есть съемная усуждающая потеря гладких, округлых краев. Иногда вы можете соблюдать контрасный агент поток через узкую шею до шаровой полости (рис. 105).

Если киста является случайной находкой и не мешает пациенту, лечение не нужно. Пациент должен быть проинформирован об этом и оставаться при динамическом наблюдении. В случае осложнений пациенты требуют хирургического лечения (резка кисты чашки с прошивкой чашки, трансляции и дренажной кисты с канальным строчным, резекцией почек, если киста находится в одной из полюсов органа и является Место камней и источника инфекции). Резекция должна также удалить огонь шейной обструкции. Нефетомия указывается в случаях общей потери функции почек из-за необратимых склеротических процессов, исчезновения плоти. Если причина обструкции представляет собой сосудистую аномалию (синдром Фрэйса), каликопель или инфимуластия, резекция почек.

Транистые синусовые кисты являются легкими массами, расположенные в челюсти, ведущих, просеивающихся или клиновых заливах и являются тонкостенной сумкой, заполненной жидкостью. Ведущие клинические симптомы включают: головную боль, чувство гравитации в районе, охваченной заболеванием и слизистой или гнойным носом из носа. В продвинутых случаях возникает носовая полость. Диагноз размещается на основе результатов тематического исследования, рифмы, мезофарингоскопии, диагностической прокол, рентгенографии, вычисленной томографии и магнитного резонанса. Основной метод лечения является хирургическое лечение.

Читайте также:  Топ-10 препаратов для печени - рейтинг хороших средств 2021

Причины формирования кисты паранагемента синуса

Патогенез

Классификация

Симптомы кисты кисты

Кисты околоносовых пазух

Осложнения

    Диагностика Лечение кисты кисты Прогноз и профилактика Цены на лечение Кистами парананазных пазухи являются наиболее распространенными необычайными заболеваниями этих анатомических областей. Согласно статистике, они возникают примерно в 10% населения, а в 5-8% из них над жизнью они бегают бессимптомно. Чаще всего самими существами, и их клинические симптомы встречаются у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже среднего возраста. За заболеваемость мужчин и женщин 2: 1. В 80% случаев кисты диагностируются в челюстях, гораздо реже в ведущем и первичном носе. Синус Nasal Shinuses чаще всего является результатом воспалительных слизистых оболочек. Часто их образование вызвано хроническими заболеваниями, в которых регенерация нормальных тканей не регенерирована, проходимость проводов, ведущих слизистые основания, не восстановлена. Воспаление челюсти, ведущих, фронт-временных, этмоидных и смешных или аллергических происхождений. Фостер фактора являются аномалиями полости носа (наклонная разбиение, носовая гиппоплазия), хронический ринит. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологической патологии – пороков развития временных зубов или запущенного кариозного процесса. Ретенционные кисты образуются из желез слизистой оболочки носовых пазух при нарушении оттока их секрета. Возникает на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротическими массами просвета выводного протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда образованию кисты предшествует сдавление вышеупомянутых структур соединительной тканью. Корневые одонтогенные кисты верхнечелюстных пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженной кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные кисты возникают из-за дефектов зубных рядов и воспалительных изменений молочных зубов. Врожденные кисты возникают на фоне аномального развития струй слизистой железы, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур. Все кисты придаточных пазух носа классифицируются в зависимости от их происхождения и вторичных поражений носовых пазух. Такое разделение обусловлено спецификой терапевтического подхода к каждой из выбранных форм, необходимостью определиться с хирургическим вмешательством и объемом процедуры. По морфологическим особенностям и механизму образования принято выделять следующие формы кист: Кисты сетчатки или настоящие кисты. Это структуры, состоящие из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстланных изнутри и снаружи цилиндрическим эпителием предсердий. Для них характерна инфильтрация стенок плазмоцитов.

Общие сведения

Ложные или кистообразные образования. В отличие от настоящих кист, у них нет внутреннего выстилающего эпителия, они расположены в толще слизистой оболочки пазухи. Часто провоцируется аллергическими заболеваниями.

Причины кист околоносовых пазух

Одонтогенный. К ним относятся два подвида: корешковый (перирадикулярный) и фолликулярный. Первые из них возникают на фоне полости в верхушке кариозного зуба, вторые возникают из зачатка зуба.

Патогенез

Врожденный. Этот вариант кисты вызывается пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобных, клиновидных или решетчатых костей, аномалиями слизистой оболочки придаточных пазух носа, которые способствуют образованию кистозных полостей.

Классификация

Долгое время образования могут никак себя не проявлять. Первыми симптомами обычно являются дискомфортные, тупые, непостоянные головные боли с эпицентром во фронтальной области или в зоне проекции гайморовой пазухи. Когда кисты располагаются в гайморовой пазухе, болевой синдром приобретает полосатый характер. У вас рецидивирующий синусит, длительное выделение слизи из носа, количество которой может меняться при изменении угла наклона головы. Часто возникает постоянное или периодическое ощущение заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки эти симптомы обостряются. Обострение симптомов также провоцируют резкие перепады атмосферного давления – пребывание на большой высоте или погружение под воду.

    Большие кисты могут истончить и разрушить стенки придаточных пазух носа. Клинически сопровождается усилением болей в области пораженной пазухи, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются чувством тяжести и напряжения, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки на стороне поражения, «валиком Гербера» – выпуклостью дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяют выступ передней стенки гайморовой пазухи. Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническому гаймориту, смещению содержимого кисты. В дальнейшем полость пазухи увеличивается в результате заполнения ее слизью, гнойным, серозным или воздушным содержимым – образуются мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Увеличенные кистозные структуры вызывают асимметрию лица, обвисание твердого неба и образование свищей. Стойкая мукоцилиарная секреция способствует развитию хронического ринита, ринофарингита, ларингита и воспалительных изменений других анатомических структур дыхательной системы. Диагностика кисты придаточных пазух носа основывается на всестороннем анализе жалоб пациента, результатах медицинского осмотра и дополнительных обследований. Часто они появляются случайно при профилактических осмотрах, при диагностике других патологий или при подготовке к протезированию. Информативны следующие методы диагностики: Передняя и задняя риноскопия. При осмотре носовых ходов отоларинголог может обнаружить умеренное количество патологических выделений, при эвакуации которых обнаруживается припухлость и покраснение слизистой оболочки, бело-голубой цвет полостей носа.
Читайте также:  Что служат таблетки Fezam? Инструкция по применению, цене, отзывам и аналогам

Симптомы кист околоносовых пазух

Мезофарингоскопия. Осмотр задней стенки глотки позволяет определить отток патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна гиперемия слизистой оболочки. Количество выделений меняется при изменении положения головы.

Рентген придаточных пазух носа. Это позволяет визуализировать кистозные образования в виде круглой тени внутри пневматизированной полости пазухи. Снимки делаются в двух проекциях для максимальной информативности. При необходимости обследование проводится с контрастным усилением.

Осложнения

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа. В случае недостаточной информативности рентгенодиагностики рекомендуется выполнить компьютерную томографию лицевого скелета. Он позволяет определить расположение кисты, размеры ее полости. Магнитно-резонансная томография применяется в случае появления симптомов сопутствующего заболевания мягких тканей или развития осложнений.

Диагностика

Диагностическая пункция. При аспирации содержимого кистозной полости может быть получена жидкость желтоватого или коричневого цвета, которая относительно быстро кристаллизуется. При цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбумин, оксид железа.

    Лечение заболевания носит исключительно хирургический характер и проводится только при наличии клинических симптомов, высокого риска развития осложнений и отрицательных прогностических результатов рентгенологического исследования или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используются два основных метода удаления кист придаточных пазух носа: Классический. Для доступа к пазухе делается разрез через слизистую оболочку под верхней губой. Наружная стенка пазухи вскрывается и кистозная масса удаляется через отверстие. Недостатком такого варианта лечения является то, что костный дефект закрывается рубцовой тканью, что ухудшает нормальную функцию пазухи. Эндоскопический. Во время этой процедуры через носовую полость и естественные отверстия пазух вводится специальный эндоскопический инструмент. Патологическое образование удаляется без разреза, а пребывание в стационаре ограничено несколькими днями. При необходимости хирургическое лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических симптомов заболевания и недомогания пациента могут применяться обезболивающие и антигистаминные препараты, капли в нос с сосудосуживающим действием и др. При подозрении на бактериальную флору рекомендуется антибактериальная терапия, в зависимости от результатов микробиологического исследования гнойного увольнять. Прогноз для жизни и здоровья при кистах придаточных пазух носа благоприятный. Благодаря современной диагностике и правильному лечению наступает полное выздоровление. Рецидивы болезни редки. В запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики данной патологии не разработано. Общие профилактические меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических заболеваний полости носа и пазух, соответствующее лечение стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий носоглотки и верхней челюсти.

Лечение кист околоносовых пазух

Оцените статью
Добавить комментарий