Токсичность при беременности: сроки, симптомы, лечение

Токсичность при беременности: сроки, симптомы, лечение

Токсикоз

Автор: Созинова А. В., врач акушер-гинеколог, непрерывно практикует с 2001 года.

Токсикоз при беременности сложно назвать заболеванием, но для него характерно множество симптомов, возникновение которых вызвано отравлением токсинами, которые начинают синтезироваться в организме будущей матери в процессе развития ее эмбриона / плода.

Это состояние является наиболее частым осложнением беременности в первом триместре. В основном при токсикозе влияет на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, а также на обмен веществ.

Токсичность не всегда возникает при беременности, ее отсутствие – скорее положительный, чем отрицательный признак, свидетельствует о хорошем психическом и физическом здоровье женщины.

Сроки токсикоза

В зависимости от срока токсичности беременности выделяют

    ранняя токсичность (в первые 3 месяца беременности) Поздняя интоксикация, которая называется гестозом (развивается во втором и третьем триместрах беременности).

Испытывать симптомы ранней токсичности у женщины начинают с 5-6 недель, а до этого присутствуют характерные признаки любой патологии, до 21 дня яйцеклетка и матка еще не имеют общего кровотока.

Различают редкие формы раннего токсикоза:

    слюнотечение или псевдоним; дерматозы при беременности (кожные реакции); бронхиальная астма; тетания (судорожные припадки); остеомаляция (процесс размягчения костей); острая дистрофия желтой печени.

Степени токсикоза

В зависимости от степени тяжести раннего токсикоза его делят на 3 степени:

    легкая степень – частота рвоты не превышает 5 раз в сутки, общее похудание при этой форме токсикоза беременности не превышает 3 кг; Умеренная токсичность – рвота до 10 раз в сутки, женщина теряет 3 кг примерно за 2 недели, страдает общим самочувствием; Тяжелая токсичность при беременности – количество рвот до 25 и более раз в сутки, наблюдается значительная потеря массы тела (10 кг и более), общее состояние тяжелое, наблюдается обезвоживание, возможно развитие почечной и печеночной недостаточности.

Причины

Точные причины токсемии при беременности не установлены, только развитие плодных яиц у женщины вызывает токсемию. В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих формирование данной патологии, но каждая из них, в отрыве от других, не позволяет понять весь механизм заболевания:

Теория наследственности.

Сторонники этой теории предполагают, что ранний токсикоз имеет генетическую природу. Если этим заболеванием страдали родственницы матери, вероятно, она также разовьется.

Теория гормонов

Во всем виноваты гормоны, которые начинают вырабатываться на ранних сроках беременности. Особенно хорионический гонадотропин (ХГЧ), плацентарный лактоген и, конечно же, прогестерон. Резкое изменение гормонального фона ухудшает состояние и самочувствие женщины, но примерно к 8-14 неделям организм «привыкает» к вновь вырабатываемым гормонам.

Иммунологическая теория

Суть этой теории сводится к несовместимости эмбриона (в частности, отцовских клеток плода) с матерью, воспринимающей его как инородный объект.

Психологическая теория

В его основе лежит психологическая неподготовленность, сильное желание или, наоборот, нежелание забеременеть.

Вегетативная теория

Сторонники вегетативной теории считают, что с наступлением беременности организм дает нагрузку на все органы, к чему он не подготовлен, отсюда и все симптомы раннего токсикоза.

Чаще всего предрасполагают к токсичности:

    хронические общие заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта, эмоциональная лабильность женщины, многоплодная беременность, эндокринная патология, нерациональное питание, тяжелые условия труда, возраст женщины (от 30 до 18 лет).

Симптомы токсикоза по степеням

К характерным симптомам описываемого состояния относятся:

    тошнота или легкая тошнота; Изменение психического состояния (резкие перепады эмоций, раздражительность, нервозность, плаксивость); слюноотделение; непереносимость определенных продуктов и запахов; тяга к определенным продуктам и запахам; сонливость; утомляемость и сонливость; снижение аппетита.

Легкий сорт

Как правило, при легком течении ранней токсичности беременных беспокоит только тошнота разной степени тяжести, один-два из этих симптомов и утренняя рвота.

Состояние женщины не беспокоит, давление и пульс в норме, кожа физиологически пигментирована и эластична.

Умеренная степень

При средней степени токсичности тошнота держится почти весь день, рвота может быть до 10 раз в сутки, питание практически не прекращается, ухудшается общее состояние беременной.

Низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, плохой аппетит, плохой сон, похудание достигает 3 кг за 2 недели.

Сильная токсичность

Сильная интоксикация сопровождается неконтролируемой рвотой, изнуряющей беременную. Это самая опасная форма.

Беременная женщина ничего не ест, сильное обезвоживание приводит к снижению натяжения кожи, резкому падению артериального давления, развивается бессонница или постоянная сонливость, депрессия или полная апатия.

Сильная токсичность угрожает здоровью женщины, поэтому часто возникает вопрос о прерывании беременности.

Читайте также:  Плоды расторопши: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Диагностика

Дифференциальную диагностику раннего токсикоза следует проводить с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также печени и поджелудочной железы, особенно если беременность достигла 14 недель и более.

В случае кожного зуда, возникающего при кожной форме токсикоза, следует дифференцировать его от сахарного диабета, грибковых заболеваний и аллергических реакций. Тетания отличается от гипопаратиреоза.

Диагностика ранней токсемии несложна. Используются дополнительные методы исследования:

    УЗИ матки – для определения срока беременности и наличия жизнеспособного эмбриона; Морфология крови и ОМВ (наблюдается снижение СКВ в крови, а гематокрит, гемоглобин, лейкоциты повышаются за счет свертывания; в моче есть ацетон, белок, плотность высокая); анализы биохимии крови (снижение белка, повышение мочевины и креатинина, повышение ферментов печени).

Лечение токсикозов

Лечением ранней токсемии занимается акушер-гинеколог.

Менеджмент легкой степени

Легкая степень заболевания не требует госпитализации и наблюдается в амбулаторных условиях. Женщине даны подробные рекомендации:

    прогулки на свежем воздухе, желательно в парке; проветривание комнаты перед сном; Еду нужно есть часто, от 5 до 6 раз в день, но порции должны быть небольшими; Отдавайте приоритет второму приему пищи; отказаться от жирной, жареной и острой пищи; не заставляйте себя есть, если это блюдо вам не нравится; после каждого приема пищи желательно отдыхать в полулежа не менее получаса; утром, сразу после пробуждения, съешьте на тумбочке заранее приготовленные гренки, сухофрукты или печенье; отказаться от употребления газированных напитков; всегда берите с собой легкую «закуску» (печенье, орехи или сухофрукты) и бутылку воды, разбавленной лимонным соком.

Также в легкой стадии он рекомендует ароматерапию, гомеопрепараты, массаж и фитотерапию.

Как правильно питаться в 1 триместре токсикоза – в нашей статье

Лечение средней и тяжелой токсичности

Отравление средней степени тяжести лечится в больнице.

Рекомендуемое лечение – инфузия (растворы глюкозы с аскорбиновой кислотой, Рингера, физиологический раствор), седативные средства (валериана, трава спорыша) и противорвотные (метоклопромид).

Тяжело беременные женщины поступают в отделение интенсивной терапии, где контролируются все жизненно важные функции и проводится интенсивное лечение.

Лечение продолжают до улучшения состояния женщины.

Последствия и прогноз

Ранняя тяжелая токсемия может привести к развитию полиорганной недостаточности и даже смерти.

Легкая и умеренная токсичность в дальнейшем может спровоцировать развитие гестоза.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Некоторые тесты на беременность

Важно: Все материалы носят справочный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации со специалистом.

Этот веб-сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей веб-сайта: аналитика Google, метрика Яндекс, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Токсикоз при беременности

Токсичность стала почти синонимом беременности. Иногда это даже действует как ранний диагностический тест: утреннее недомогание или острая реакция на запахи говорят женщине, что настал долгожданный момент и она скоро станет мамой. Мало кто из будущих и ныне живущих мам может сказать, что им не чужд токсикоз при беременности. Так что же такое состояние, сколько длится и можно ли сделать так, чтобы не усложнять самый волнующий и красивый период в жизни женщины?

Содержание:

Что такое токсикоз

Для того, чтобы описать, какая токсичность у беременных, необходимо учитывать время и тяжесть состояния будущей мамы. Легкие формы этого состояния, когда женщина чувствует тошноту или внезапно становится нетерпимой к любому запаху, это признаки того, что ее организм приспосабливается к новому статусу. Перестройка всех систем и органов (а это важно для рождения здорового ребенка) не всегда проходит гладко, а потом бывают неприятные эпизоды. Как правило, физиологическая токсичность наблюдается в первые недели после наступления беременности и бесследно проходит в первом триместре. Другой проблемой является тяжелая и поздняя токсичность, которая проявляется в виде частой рвоты, повышения артериального давления и / или начинается во втором и третьем триместрах беременности. В данном случае речь идет о позднем гестозе – опасном заболевании, то есть организм не очень хорошо адаптируется к беременности.

Это важно!

Тошнота с рвотой или без нее характерна для ранних сроков беременности. Тошнота возникает у 50-90% женщин и вызывает дискомфорт и беспокойство у 25-50% беременных.

Почему возникает токсикоз

Хотя токсичность очень распространена (ею страдают более половины беременных женщин), ее точные причины еще предстоит выяснить. Результаты медицинских наблюдений и многих исследований позволяют предположить, что развитие токсикоза может быть связано с внезапным и значительным изменением гормонального фона женщины и перестройкой у женщин, связанной с необходимостью сохранения беременности.

Читайте также:  Оциллококцин®, инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, гомеопатические гранулы - RLS Medicine Encyclopedia

Факторы, осложняющие течение токсикоза

Иногда время отравления не имеет значения, и состояние обостряется по другим причинам. Это видно при следующих обстоятельствах:

    наличие вредных привычек у матери; хронические заболевания; расстройства вегетативной нервной системы; неправильное питание; частые или хронические стрессы; нарушение режима работы и отдыха, переутомление, недосыпание; наследственная предрасположенность к интоксикации (близкие родственники будущей мамы тоже страдали этим заболеванием); возраст беременной от 35 лет; многоплодная беременность.

Кроме того, иногда отравление – это попытка женщины защитить своего ребенка. Поэтому может особенно сильно реагировать на негативные факторы окружающей среды и образ жизни – недостаток свежего воздуха, однообразное питание, слишком интенсивные физические нагрузки и т. Д.

Признаки токсикоза

Спектр симптомов токсичности у беременных намного шире, чем принято считать.

Тошнота и рвота. Это классические приметы, которые нельзя ни с чем путать. Тошнота может возникнуть по утрам, после еды (или определенных продуктов), при эмоциональном стрессе, при изменении положения тела или при других обстоятельствах. Приступы тошноты могут пройти без последствий или привести к рвоте. Во втором случае женщина испытывает временное облегчение. По мере прогрессирования беременности этот симптом обычно проходит к 12-15 неделе, но иногда может сохраняться и во втором триместре. Некоторые раздражители могут перестать вызывать тошноту и могут быть заменены новыми раздражителями. Например, запах жареной пищи больше не вызывает дискомфорта, но может возникнуть слюнотечение и рвота из-за укачивания при транспортировке или слишком теплой погоды.

Повышенная реакция на запахи. Запахи становятся серьезной проблемой для беременных женщин, страдающих токсемией. Тошнота и рвота могут быть вызваны различными раздражающими запахами. Для кого-то это запах жареной рыбы, для кого-то – запах любимых в прошлом духов, а третьи, например, нюхают зловоние, когда его никто из окружающих не слышит.

Головокружение. Этот симптом может быть вызван многими обстоятельствами – от душного помещения и тесной одежды до изменения положения тела и т. Д. В разное время головокружение возникает по разным причинам. Если в первом триместре организм может так отреагировать как реакция на гормональные изменения, то во второй половине беременности головокружение часто бывает результатом временного нарушения работы вестибулярного аппарата. Смещение центра тяжести тела, вызванное увеличением живота, может ввести в заблуждение органы, отвечающие за равновесие и ориентацию в пространстве.

Головные боли. Также этот симптом вызван гормональными изменениями в организме будущей мамы. Однако важно контролировать обстоятельства, которые вызывают или сопровождают вашу головную боль. Например, если оно сопровождается повышением или понижением артериального давления, это сигнал врачу о том, что следует уделять больше внимания системе кровообращения беременной, исследованию почек и т. Д.

Непереносимость определенных продуктов. Некоторые продукты, даже те, которые раньше любили, могут вызвать тошноту. Иногда их даже не нужно есть – достаточно одного вида, например, рыбы или ее запаха, чтобы почувствовать сопротивление в желудке.

Это важно!

Для снятия тошноты на ранних сроках беременности рекомендуется назначать имбирь, настой ромашки, витамин B6 и / или иглоукалывание в зависимости от их доступности и личных предпочтений беременной.

Степень токсикоза при беременности

Токсичность при беременности на ранних сроках чаще всего имеет умеренную симптоматику и не влияет на здоровье будущей мамы и малыша. Но важно следить за изменениями своего состояния, так как состояние может стать более неприятным. Частота и тяжесть симптомов отравления определяют тяжесть состояния.

1-я степень. Беременная мать испытывает не более пяти приступов тошноты в день. Они могут вызвать или не привести к рвоте, но обычно они не влияют на качество жизни или здоровье будущей матери. Помимо таких приступов, она может правильно питаться и разнообразно питаться, пить достаточно жидкости, при этом все показатели беременности в норме.

2 степень. При второй степени токсичности беременная испытывает до десяти приступов тошноты и / или рвоты в сутки. В то же время он чувствует явное ухудшение самочувствия при употреблении определенных продуктов, с резким запахом, во время путешествия на машине или общественном транспорте. При такой токсичности важны врачебное наблюдение и оценка массы тела будущей мамы. В тех случаях, когда вместо увеличения веса происходит снижение веса – речь идет о дефиците полезных веществ. Их мало не только матери, но и ребенку. Одним из проявлений токсичности Grade II может быть неприятный запах изо рта. Это указывает на то, что организму женщины не хватает глюкозы и воды, и он начинает использовать резервы для восполнения водно-энергетического баланса.

Читайте также:  Упражнения Кегеля при простатите - статьи Molicare

3 степень. Количество приступов рвоты достигает 25 раз в сутки и более. Состояние беременной оценивается от тяжелого до критического – это зависит от того, как долго длится тяжелый токсикоз и насколько сильно он повлиял на организм женщины. У беременной сильная слабость, учащенное сердцебиение, похудание на 5-10 кг за короткое время. А результаты лабораторных исследований показывают, что почки матери уже не в порядке.

В чем опасность токсикоза

Если физиологическая токсичность обычно не вызывает беспокойства и состояние проходит само по себе после того, как организм женщины привыкает к беременности, то этого нельзя сказать о тяжелой или долгосрочной токсичности. Это может привести к ряду осложнений, в том числе:

    нарушения развития плода из-за нехватки жидкости и питательных веществ; заболевания сердечно-сосудистой системы матери из-за дефицита электролитов; Опасность для почек, которым приходится иметь дело с высоким уровнем токсинов в условиях дефицита жидкости; развитие у беременных опасной формы поздней токсичности, которая нарушает работу всего организма, приводит к кислородному голоданию плода и может вызвать ряд серьезных последствий; повреждение пищевода в результате неконтролируемой рвоты и др.

Когда нужно обратиться к врачу

Токсичность I степени обычно не требует специального лечения на ранних сроках беременности. Однако, если приступы тошноты учащаются, сообщите об этом врачу. Кроме того, важно обратить внимание на следующие симптомы тяжелой токсичности и как можно скорее обратиться к гинекологу:

    слабость и сонливость, не связанные с недостатком отдыха; значительное снижение или полное отсутствие аппетита; неприятный запах изо рта, не связанный с качеством гигиены; мутная, темная или сильно пахнущая моча и / или заметное уменьшение объема мочи; отек.

Методы лечения токсикоза

Токсичность, которая может отрицательно повлиять на здоровье матери или развитие плода, требует лечения. Врач подбирает индивидуальный план терапии для каждой женщины, который может включать следующие действия.

Коррекция диеты.

Отказ от продуктов, вызывающих тошноту, выглядит самым разумным и щадящим способом борьбы с ранней токсичностью.

Однако когда начинается токсичность второй или третьей степени тяжести, а также токсичность второго и третьего триместров беременности – здесь необходимо строго соблюдать индивидуальные рекомендации врача, в некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение. предписано.

Это важно!

Щелочное питье – негазированная минеральная вода, травяные чаи, некрепкий чай с лимоном, комнатной температуры или прохладные жидкости. ***

Фармакологическое лечение. Назначается при 2 и 3 степени токсичности. Список лекарств может включать в себя различные лекарства, на которые они направлены.

    для восстановления водно-солевого баланса; устранение интоксикации; восполнение дефицита питательных веществ; подавление рвотного рефлекса; лечение хронических или других заболеваний, вызвавших повышенную токсичность.

Лечение в условиях стационара. Он используется в ситуациях, когда здоровье матери или ребенка находится под угрозой из-за сильной токсичности. Введение препаратов осуществляется инъекционно или капельно – это позволяет «обойти» желудок, не стимулируя рвотный центр, и доставить в организм питательные вещества и лекарства.

Подводим итоги

Токсикология – непростое занятие для будущей матери. Но с помощью современной медицины, квалифицированных врачей и ответственного подхода к своему здоровью это препятствие можно преодолеть без риска для вашего малыша, и через несколько месяцев может родиться здоровый и счастливый малыш.

* Б. А. Ребров, В. Рокотянская, О. А. Реброва, «Тошнота и рвота у беременных».

** Рекомендации ВОЗ по пренатальной помощи при положительной беременности

*** Клинические протоколы Минздрава «Токсичность у беременных».

Оцените статью
Добавить комментарий